CONOCIMIENTO DE LA REALIDAD

CONOCIMIENTO DE LA REALIDAD

1. implica

   • Definir y reconocer problemas
   • Realizar diagnosticos
     • Pautas y propuestas para el punto de partida
       • ¿Es general o especifico?
       • ¿Con que finalidad se hace el diagnostico?
       • ¿Quien lo hace?
       • ¿En que circunstancias o situacion particular de la comunidad?
   • Recabar informacion
     • Identificar fuentes de datos
       • Aplicar metodos de recoleccion
   • Analizar datos

2. Problema: definicion

   • Es una situacion indeseable que se desea modificar y que si no se hace algo por cambiarla seguira existiendo
   • ¿Como identificamos un problema?
     • Para identificar los problemas de salud que afectan a una comunidad se debe conocer
       • Magnitud
         • Cuantos son los afectados
       • Gravedad
         • Cuanto daño
       • Permanencia en el tiempo
       • Posibilidad de solucion
         • viabilidad de las respuestas al mismo
     • ¿A quien consultamos?
       • Otros colegas del centro de salud
       • Usuarios del servicio
       • Personas que trabajan en otros sectores de la comunidad
         • Escuelas
         • Policia
         • Iglesia
       • Miembros de la comunidad
   • Priorizacion de problemas
     • Obtener la lista de problemas
     • Dar prioridad segun urgencia, magnitud, relevancia, permanencia, gravedad
     • Se debe hacer con la comunidad y el equipo de salud
   • ¿Que info' necesitamos?
     • DEPENDE DEL PROBLEMA
       • Condiciones socioeconomicas
       • Nivel educativo
       • Distribucion de la poblacion
         • Ancianos
         • Niños y niñas
         • Adolescentes
       • Acceso a los servicios basicos
         • Agua potable
         • Saneamiento ambiental
       • Caracteristicas demograficas
         • Genero
         • Edad
       • Habitos y costumbres
       • Perfil epidemiologico: mortalidad, morbilidad
       • Mitos y concepciones sobre la salud-enfermedad
       • Practicas individuales y colectivas para la busqueda de soluciones

3. ¿Donde obtenemos los datos?

   • Un dato es una pieza de info' suelta
   • FUENTES DE DATOS
     • Espacio institucional, estudio, documentacion, persona, de donde obtener la info'
     • Formales
       • Son las que se originan en registros oficiales, estudios e investigaciones formales. Casi siempre es info' estructurada y cuantitativa
       • Datos relacionados con el conocimiento de los problemas de salud
         • Estadisticas vitales
           • "se encuentran en el registro civil"
           • Nacimientos
           • Muertes
         • Datos demograficos
           • "estan en el DNI"
             • Censos
           • Estructura
           • Distribucion geografica
           • Movimiento migratorios
         • Datos de morbilidad
           • Se sacan de hospitales, farmacias, laboratorio, etc.
       • Datos sobre recursos de salud y su uso
         • Recursos existentes
           • Materiales
             • Ambulancias
             • Artefactos
             • Hospitales
           • Humano
             • Personal medico
           • Financieros
             • gasto del personal
             • insumos
         • Uso y rendimiento de los recursos
       • método de recolección de datos: Entrevista.
     • Informales
       • Se originan en la comunidad desde los informes directos de las personas. Pueden ser o no estructuradas y son principalmente datos cualitativos.
       • Son las indicadas para obtener info' sobre percepciones, opiniones, sentimientos, sensaciones
     • Ambas son necesarias y complementarias
       • En relacion a "donde" se obtienen los datos
       • Caracteriza al espacio institucional, referente (persona) o la publicacion
     • Primarias
       • "de primera mano"
       • Confeccionadas por el investigador o equipo
       • Se publica por primera vez
       • Primaria informal
         • Informe preguntando al personal de salud sobre su percepcion de como cambio la demanda de salud en la pandemia
       • Primaria formal
         • podemos tener planillas, de consultas de pediatria, en un centro de salud que nunca nadie las juntó, estan alli y son una fuente formal. Pero nadie realizo un informe en base a ellos.
     • Secundarias
       • Se encuentran publicadas en instituciones/establecimientos publicos
       • Estan verificadas
       • Estoy tomando algo que, alguien ya lo realizo, como fuente de dato.
     • En relacion a "como" se obtienen los datos
       • Caracteriza como fue realizada, confeccionada y/o sistematizada
   • TIPOS DE DATOS
     • Cuantitativos
       • N° de casos de enfermedades y/o eventos especificos
       • Se obtienen de fuentes formales
       • Ejemplos
         • Recursos humanos, fisicos
         • N° de vacunas aplicadas
         • Estadisticas sobre satisfaccion de necesidades basicas
     • Cualitativos
       • Habitos
       • Sentimientos
       • Mitos
       • Creencias
       • Costumbres
       • Percepciones
       • Aceptacion/rechazo de servicios de salud
     • METODOS PARA LA RECOLECCION DE DATOS
       • Datos cuantitativos
         • Entrevistas estructuradas
         • Entrevistas indirectas
         • Analisis de estadisticas en centro de salud, censos, escuelas
       • Datos cualitativos
         • Entrevistas no estructuradas
         • Discusiones de grupos focales
         • Observacion directa
         • Analisis de contenido de Educ. salud
         • Analisis de documentos de gestion en salud

4. Normas que sistematizan una observacion

   • Establecer objetivos
   • Planificar
   • Responsabilidad y sistematizacion
   • Info' necesaria
   • Observar
   • Registrar

5. Resumiendo

   • La info' puede obtenerse de fuentes formales e informales, ambas necesarias y complementarias
   • La comunidad se debe involucrar, el equipo de salud debe promover esta participacion
   • El diagnostico para planificar acciones comunitarias en salud esta intimamente relacionado con el diagnostico general de salud/enfermedad de la comunidad

6. Indicadores

   • Medida de sintesis
     • Se construye con mucha info' y se SINTETIZA en una tasa
       • Expresan en forma resumida, oportuna y sensible las caracteristicas de una problematica especifica de salud
   • Contienen info' relevante
     • Sobre determinados atributos y/o dimensiones del estado de salud de la poblacion, asi como del desempeño del sistema de salud
   • Son indispensables para
     • La programacion local
     • La gestion y gerenciamiento de los servicios de salud (evaluacion de calidad)
     • La realizacion de estudios e investigaciones especiales (sanitarias y epidemiologicas)
     • El calculo de los costos de la atencion medica
   • Sirven
     • Sirve para conocer algo que pasa, por ej: en salud de la gente
     • Sirven para comparar el mismo indicador en distintos lugares, por ej.
       • Para esto, debo usas las mismas variables, en el numerador y denominador
   • Tipos de indicadores
     • Demograficos
       • Poblacion total
       • Poblacion por edad, sexo, area demografica
       • Tasa de fecundidad
       • Porcentaje de poblacion urbana y rural
       • Esperanza de vida al nacer
     • Socio-economicos
       • Tasa de analfabetismo
       • Poblacion economicamente activa
       • PBI
       • Linea de pobleza
       • % de poblacion con Necesidades Basicas Insatisfechas
       • % de poblacion con disponibilidad adeacuada de agua y cloacas
     • De salud
       • Tasa de mortalidad general
       • Tasa de mortalidad por causa, edad, sexo
       • Tasa de morbilidad
       • Años de vida potencialmente perdidos
     • Recursos, cobertura y utilizacion de servicios
     • Para conocer el porcentaje de población rural de la provincia y su nivel de pobreza, se utilizarán los siguientes indicadores: Demográficos y socio-económicos.

7. TASAS

   • Son indicadores, compuestos por numerador y denominador
   • Representa la probabilidad de ocurrencia de un suceso en una poblacion en un tiempo definido
   • Es una medida relativa que expresa en el numerador el n° de eventos ocurridos y en el denominador la poblacion expuesta a experimentar dicho evento en un determinado tiempo