Plano de Tratamento Integrado

Plano de Tratamento Integrado

1. Anamnese

   • Exame extraoral
     • Exame intraoral
       • Exames radiográficos
         • Modelo de estudo

2. Preparo Dentário

   • Princípios Mecânicos
     • Retenção • Resistência ou estabilidade • Rigidez estrutural • Integridade marginal
     • Princípios Biológicos
       • Preservação do órgão pulpar • Preservação da saúde periodontal

3. Seleção do Material

   • Metalocerâmica
     • Técnica da Silhueta
       • Sulco marginal cervical
         • Ponta diamantada esférica 1014 (diâmetro 1,4mm); Deve ser confeccionado na face vestibular e lingual; Estabelecer o término cervical em chanfrado.
           • Profundidade do sulco de ± 0,7 mm (½ do diâmetro); Inclinação de 45° em relação àsuperfície a ser desgastada
             • Desgaste proximal
               • Ponta diamantada tronco-cônica fina (3203); Matriz de aço no dente adjacente; O desgaste deve terminar no nível gengival; Gerar paredes proximais paralelas, com distância de 1mm ao dente adjacente
                 • Sulcos de orientação Vestibular
                   • Pontas diamantadas com extremidade ogival 3216 ou 2215 / 3215 ou 2214 (diâmetro de 1,2mm); É necessário espessura de 1,2mm; Dois sulcos de orientação na face vestibular em metade da coroa
                     • Sempre seguir o plano de inclinação do dente (mediocervical e medioincisal); Desgaste incisal de 2mm (1½ diâmetro da ponta diamantada) com inclinação de 45º.
                       • Sulcos com profundidade de 1,2 mm (diâmetro da ponta diamantada); Somente da cervical até o cíngulo.
                         • União dos sulcos de orientação
                           • Com a mesma ponta diamantada que foi feito os sulcos, faz-se a união do mesmo; Sempre mantendo a inclinação correta.
                             • Desgaste da concavidade palatina
                               • Ponta diamantada em forma de pera 3118; Desgaste da concavidade seguindo a anatomia da área; Desgaste de 1,2mm
                                 • Desgaste da metade íntegra
                                   • Seguindo as mesmas orientações de desgaste e as mesmas pontas diamantadas.
                                     • Após a finalização do preparo: Máxima Intercuspidação habitual; Lateralidade; Protrusão
                                       • Preparo subgengival
                                         • Término cervical em chanfrado; Usa-se apenas a metade da ponta ativa da ponta diamantada de extremidade ogival (3216 ou 2215); A ponta diamantada não deve encostar nas paredes axiais; Profundidade de apenas 0,5mm.
                                           • Acabamento
                                             • Mesmas pontas diamantadas em baixa rotação; Granulação fina e extrafina; Arredondar todos os ângulos; Remover áreas de esmalte sem suporte ou irregularidades; Brocas de aço multilaminadas (baixa rotação) para definir melhor o término cervical
       • Núcleo Intraradicular
         • Exame Clínico e Radiográfico
           • Regularização e preparo do remanescente
             • Esvaziamento endodôntico
               • Alargamento do contudo radicular
                 • Alisamento das paredes internas
                   • Técnica Direta
                     • Seleção de padrão de resina pré- fabricado; Deve ter no mínimo 1mm de espessura na ponta; Dentro do conduto: Deve estar solto; Deve alcançar o final da área de esvaziamento
                       • Prova do padrão e Lubrificação do conduto
                         • Inserção de resina acrílica de baixa contração e Inserção do padrão
                           • Aguardar presa inicial para depois remover o padrão do conduto; Verificar se há irregularidades; Conferir se o comprimento é compatível com o comprimento que foi desobstruído.
                             • Com o padrão em posição, levar novas porções de resina acrílica com o pincel, ao redor do pino
                               • Após a presa da resina, a base deve ser preparada com o auxílio das brocas para o preparo dental
                                 • Realizar preparo da forma adequada no bastão em resina
         • Provisório
           • Técnica Direta
             • Moldagem Prévia
               • realizar a moldagem
                 • com o molde pronto realizar o acabamento e polimento
                   • realizar o encaixa