Insulina e Hipoglucemiantes Orales

Insulina e Hipoglucemiantes Orales

1. Inhibidores de la α-glucosidasa

   • Fármacos
     • Acarbosa, Miglitol, Voglibosa.
   • Aplicaciones Clínicas
     • Diabetes Mellitus Tipo 2
   • Mecanismo de Acción
     • Su acción consiste en retrasar la digestión de los hidratos de carbono, y esto disminuye la glucemia posprandial.
   • Efectos Adveros
     • Dolor abdominal, diarrea, flatulencia, aumento de aminotransferasas séricas, aumento de los triglicéridos plasmáticos.

2. Insulina Exogena

   • Fármacos
     • Insulinas de bolo prandial
       • Insulina regular, Insulina lispro, Insulina aspart, Insulina glulisina.
     • Insulinas basales
       • Insulina NPH, Insulina glargina, Insulina detemir.
   • Aplicaciones clínicas
     • Diabetes Mellitus
   • Administración de la insulina
     • Como la insulina es un polipéptido, se degrada en el aparato digestivo si se toma por v.o. Por lo tanto, se administra generalmente por vía s.c.
   • Efectos Adversos
     • Hipoglucemia Reacicon en el lugar de inyección, lipodistrofia

3. Secretagogos de Insulina

   • Fármacos
     • Sulfonilureas de 1ra Generación
       • Acetohexamida, Clorpropamida, Tolazolamida, Tolbutamida.
     • Sulfonilureas de 2da Generación
       • Glimepirida, Glipizida, Glibenclamida, Gliclazida.
   • Aplicaciones clínicas.
     • Estos fármacos son útiles para el tratamiento de los pacientes con diabetes de tipo 2 que no se puede controlar sólo con la dieta.
   • Efectos Adversos
     • Hipoglucemia, Exantema, diarrea, nausea, sensación de mareo.
   • Contraindicaciones
     • Cetoacidosis diabetica.

4. Sensibilizadores a la insulina

   • Biguanidas
     • Fármacos
       • Metformina
     • Mecanismo de Acción
       • Descenso de la producción hepática de glucosa, principalmente por inhibición de la neogluconeogenesis.
     • Efectos Adversos
       • Acidosis láctica, diarrea, dispepsia, flatulencia, nauseas, vómito, deficiencia de cobalamina.
     • Aplicaciones Clínicas
       • Dabetes Mellitus Tipo 2; Sx de ovario poliquístico.
   • Tiazolidinedionas
     • Fármacos
       • Rosiglitazona, Pioglitazona
     • Aplicaicones clínicas
       • Diabetes Mellitus Tipo 2
     • Mecanismo de Acción
       • Disminuyen la resistencia a la insulina.
     • Efectos Adversos
       • Insuficiencia cardíaca, hepatitis colestasica, hepatotoxicidad, edema macular diabetico.

5. Análogo Sintético de la Amilina

   • Fármaco
     • Pramlintida
   • Aplicaciones Clínicas
     • Diabetes Mellitus Tipo 1 y 2
   • Efectos Adversos
     • Nauseas.

6. Análogos de la Incretina

   • Análogos del GLP-1
     • Fármacos
       • Exenatida, Liraglutida
     • Aplicaciones Clínicas
       • Diabetes Mellitus Tipo 2
     • Efectos Adversos
       • Hipoglucemia, nauseas, vómito, diarrea, intranquilidad, sensación de mareo y cefalea.
   • Inhibidores de la DPP-4
     • Fármacos
       • Sitagliptina, Saxagliptina
     • Aplicaciones Clínicas
       • Diabetes Mellitus Tipo 2
     • Efectos Adversos
       • Infecciones del tracto respiratorio superior, cefalea, nausea, diarrea, aumento leve de la creatinina sérica.

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