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≥ a 3 episódios de dor fortes que interfere nas atividades Habituais por um período ≥ 3 meses.

Diogo Lemos Portuguese

Map content

Dores Abdominais Recorrentes (DAR)
- Abordagem Inicial
  - Anamnese
    - Padrão de Evolução da Dor
      - Propagação
      - frequencia
      - duração
      - Fatores Precipitantes
      - Fatores agravanes e Atenuantes
      - Início
      - Tipo e Intensidade
      - Sintomas Associados
      - Tratamentos Anteriores
    - Comprometimento do estado Geral?
      - Anorexia
      - Perda Ponderal
      - Fadiga
      - Sudorese Noturna
      - Febre
    - Sinais de Alerta?
      - Alteração de Hábitos Intestinais
      - Sangue Oculto
      - Perda de Apetite e Letargia
      - Vômitos Repetidos e Biliosos
      - Acordar a noite com dor
      - Dor Localizada Longe do Umbigo
    - Aspectos
      - Emocionais
      - Familiar
      - Sociais
  - Exame Fisico
    - Sinais de Alerta
      - Retardo do Crescimento
      - Visceromegalias
      - Dor Localizada Longe do Umbigo
      - Perda de Peso
      - Edema, Calor e Dor Articular
      - Palidez e Alterações Cultaneas
      - Hernia da Parede Abdominal
  - Exame Complementar
    - Investigação Basica
      - Hemograma Completo
      - VHS
      - PCR
      - Urina Rotina
      - Urocultura
      - Parasitológico de Fezes
    - Investigação Secundária
      - Enema Opaco
      - Testes Hepaticos
      - Ultrassom Abdominal
      - Função Renal
      - Pesquisa de intolerância à Lactose
      - Radiografia de Abdome
      - Endoscopia, pHmetria
      - Uretrocistografia moccional
- Causas
  - 10% - Organicas
    - Gastrointestinais
      - Constipação Crônica
      - Doenças Inflamatórias Intestinais
      - Intolerância Dietetica
      - Infecção Parasitária
      - Dispepsia Funcional/Gastrites/DRGE/Ulceras/
      - Aerofagia
      - Migrânia Abdominal
      - Doenças Hepáticas e Pancreaticas
      - Criterios ROMA II
    - Urinárias
      - ITU
      - Cálculo Renal
    - Ginecológicas
      - Cisto de Ovário
      - Endometriose
      - Doença Inflamatória Pélvica
  - 90% - Não Organicas (Funcional)
    - Eventos Estressores
    - Ansiedade
    - Somatização Parental
    - Predisposição Genética
    - Fatores ambientais e Comportamentais
    - Critérios Diagnósticos
      - Dor recorrente ou Desconforto no Abdomen Superior
      - Dor não Alivia pela Defecação ou esta associada com a mudança da frequência de Evacuações ou forma das fezes
      - Ausência de Evidência de processo inflamatório, anatômio, metabôlico ou Neoplásico
- Tratamento
  - Analgésicos em momentos de crise
  - Suporte e Educação para a Família (30% a 60% da resolução da dor)
    - Esclarecer a autenticidade da dor
    - Introduzir o Conceito de doença funcional
    - Introduizir o conceito de gatilho
    - Abolir ganhos secundários da dor (por exemplo: mimos)
    - Garantir que a vida do paciente seja normal
  - Especifico para afecçoes Organicas