Biomarcadores renais

Biomarcadores renais

1. Marcadores de Funções

   • Creatina
     • Marcador endógeno
     • Não é reabsorvido, porém tem uma pequena porção secretada
     • Produto da degradação da creatina
       • Sofre influencia da massa muscular
     • Clearance de creatina
       • Teste baseado na dosagem de creatina sérica e urinária, corrigido pela superfície corpórea
       • Acompanha a progressão da doença em portadores de lesão renal
       • útil em casos de hipovolêmicos e insuficiência cardíaca
       • Mais sensível que a determinação sérica
   • Ácido Úrico
     • Composto nitrogenado
     • Encontrado em pequenas quantidades na urina de mamíferos
     • Episódios de gota
       • Sais do ácido úrico depositados nas articulações
   • Ureia
     • Constitui o principal metabolito nitrogenado derivado da degradação de proteínas
     • Se eleva em
       • -Insuficiência cardíaca congestiva . -Uso de diuréticos. - Corticoides. - Cetoacidose. - Uso de drogas nefrotóxicas
     • Diminuída quando há
       • Ingestão de pouca proteína. -Uso de alguns antibióticos. - Ao final da gestação.
     • Filtrada pelos glomérulos. 90% excretada pelo rim

2. Cistatina C

   • Proteína de baixo peso molecular
   • Produzida por todas as células nucleadas
   • Reabsorvida e metabolizada nos túbulos renais
   • Se aumenta
     • Indicativo de lesão renal

3. IL18

   • Citocina pró-inflamatoria de baixo peso molecular
   • Medicado de necrose tubular aguda isquêmica
   • Uso limitado
   • Geralmente avaliada em combinação com Kim-1
   • Amostra: urina, plasma
   • Determinada pele método de ELISA

4. NGAL

   • Função protetora dos rins
   • Marcador precoce de RLA
   • Expressa pelos neutrófilos e células epiteliais
   • Determinada por métodos quimioluminescentes, turbidimetricos e ELISA.
   • Amostra: urina, plasma

5. KIM-1

   • Função Inserta
   • Encontrada quando há um dano nas células tubulares
   • Amostra:urina e plasma
   • Glicoproteína transmembrana cuja produção é regulada pelo túbulo proximal na vigência de LRA
   • Determinada por: Elisa e ensaio eletroquimiluminescente
   • Determinada por: Elisa e ensaio eletroquimiluminescente

6. Proteinúria

   • Urina espumosa ou com sedimento devido há altas concentrações de proteína
   • Causada por
     • Lesão glomerular Aumento da permeabilidade glomerular
   • Síndrome nefrótica defeitos na função tubular
   • Reabsorção diminuída; Sobrecarga

7. Albuminúria

   • Presença de 30-300mg/24hr
   • Causada por glomerulonefrite
   • Utilizada para monitorar a progressão da DRC
   • Alto custo e complexidade
   • Metodologia: nefelometria e turbidimetria- HPLC