Enfermo con dolor

Enfermo con dolor

1. ¿Qué es el dolor?

   • La Asociación Internacional para el Estudio Científico del Dolor, describe el dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable, que se asocia al daño tisular o que se describe en términos de dicho daño.
     • Desde el punto de vista clínico el dolor puede dividirse en dos grandes grupos:
       • Dolor Agudo
         • Puede presentar una duración característica y constituye la expresión de un proceso patológico subyacente. Se considera una señal de peligro que emite el organismo, la causa que provoca el dolor suele ser conocida y genera habitualmente angustia o ansiedad en el sujeto que lo experimenta. Los resultados que ofrecen los tratamientos empleados suelen ser en general buenos.
       • Dolor Crónico
         • Las cogniciones y emociones experimentadas provocarían que la médula espinal intensificase o disminuyese la transmisión de estímulos dolorosos, de modo que según actuasen estas emociones o cogniciones se abriría o cerraría la barrera, aumentando o disminuyendo el umbral del dolor.
           • Variables que intervienen en el dolor crónico
             • Variables biológicas: existe la presencia de neurotransmisores para intervenir en los procesos dolorosos como ser la serotonina.
             • Variables psicológicas: intervienen variables de tipo cognitivo y motivacional.
             • Variable sociales: demuestran que las formas de respuesta al dolor son aprendidas, junto con otras actitudes y valores culturales durante el proceso de socialización.

2. Diagnóstico del Dolor

   • Debemos consignar el tipo de dolor y su localización, así como su calidad, irradiación, intensidad y duración. Además, es preciso recabar información relativa a los antecedentes personales y fami- liares, a la evolución y a los tratamientos previos, si los ha habido; y no menos impor- tante es reunir la información pertinente acerca de la repercusión emocional que causa el dolor, y analizar la información que el paciente ha recibido y la situación sociofami- liar en que se encuentra.
     • La variabilidad del dolor es un factor que también habrá que tener en cuenta. La posi- bilidad de agravamiento o de remisión depende de la influencia del entorno o de las con- diciones físicas del paciente.
       • ¿Cómo es su evaluación?
         • Se emplean escalas verbales o des- criptivas y escalas numéricas. En las primeras se utiliza una secuencia de adjetivos en orden creciente o decreciente, que sirve para cuantificar o calificar el dolor que experi- menta el paciente. En las escalas visuales-analógicas, el paciente tiene que marcar sobre una línea horizontal la intensidad del dolor que ha experimentado. En otros casos se emplean los mapas de dolor, que sirven para precisar la localización del mismo.

3. Tratamiento del Dolor

   • La Organización Mundial de la Salud ha propuesto el uso de una escala del dolor para propiciar el uso racional de analgésicos.
     • Las pautas de tratamiento psicofarmacológico del dolor crónico difieren de las empleadas en el dolor agudo. Frente al dolor crónico es recomendable el empleo de psicofármacos, no sólo por las complicaciones psicopatológicas que pueden ir asociadas a este tipo de dolor, sino también porque los psicofármacos ejercen por sí mismos una acción analgésica.
       • Existen dos tipos de tratamientos
         • Tratamientos físicos
           • Los profesionales de enfermería y los fisioterapeutas que están implicados en el cuida- do de los pacientes son los responsables de aplicar tales tratamientos, que van desde los cuidados básicos (como la higiene, el baño, los cambios posturales o los cuidados de la piel) hasta las técnicas específicas como el masaje, las movilizaciones o la relajación.
         • Tratamientos Psicológicos
           • Son un conjunto de técnicas y estrategias que persiguen modificar la conducta del paciente y su estado emocional.
             • Se emplean las técnicas de relajación, con buenos resultados, y las técnicas de modi- ficación de conducta, basadas en el condicionamiento operante, con objeto de reducir o suprimir los elementos reforzadores del dolor e intentar disminuir el consumo de anal- gésicos.

4. Belkys Valeria Pavón Mata 20172001001 Psicología Aplicada