PARAMYXOVIRIDAE

PARAMYXOVIRIDAE

1. Incluye

   • Morbillivirus: sarampión
   • Paramyxovirus: virus de la parainfluenza y de la parotiditis
   • Pneumovirus: virus respiratorio sincitial (VRS) y metaneumovirus

2. Características virales, estructura y replicación

   • Fusión intercelular (sincitios y células multinucleadas)
   • ARN monocatenario. El virus se une a glucolípidos o proteínas y se fusiona a la superficie celular

3. SARAMPIÓN

   • Epidemiología
     • Mayor incidencia en invierno y primavera
     • Transmisión a través de gotitas respiratorias
   • Dx
     • RT-PCR
   • Tx
     • Vacuna SPR, no hay tx específico
   • Manifestaciones clínicas
     • Fiebre, “TRC y F” (tos, rinitis, conjuntivitis y fotofobia), manchas de Koplik (cavidad bucal), exantema maculopapuloso
     • Complicaciones:
       • Neumonía, encefalitis, panencefalitis esclerosante subaguda (PEES)
   • Patogenia
     • Se replica en la conjuntiva, vías respiratorias, aparato urinario, sistema linfático, vasos sanguíneos y SNC
     • Diseminación sistémica por viremia

4. PARAINFLUENZA

   • 4 tipos serológicos
   • Epidemiología
     • Transmisión: contacto de una persona a otra, por gotitas respiratorias
     • Parainfluenza 1 y 2: otoño Parainfluenza 3: todo el año
   • Manifestaciones clínicas
     • Resfriado común, faringitis, laringotraqueobronquitis (crup), bronquitis, bronquiolitis, neumonía
   • Dx
     • RT-PCR
   • Tx
     • No existe vacuna, no hay tx específico
   • Patogenia
     • Formación de células gigantes multinucleadas, lisis celular. Infecta células epiteliales de vías respiratorias superiores

5. PAROTIDITIS

   • Epidemiología
     • Transmisión: contacto directo de una persona a otra, y por gotitas respiratorias
     • Mayor incidencia: invierno y primavera
   • Manifestaciones clínicas
     • Parotiditis, fiebre, eritemas en cavidad bucal, tumefacción del conducto de Stensen (parótida)
   • Tx
     • Vacuna SPR
   • Dx
     • RT-PCR
   • Patogenia
     • Diseminación por viremia
     • Infección en vías respiratorias y glándula parótida a través del conducto de Stensen

6. VRS (Virus respiratorio sincitial)

   • Epidemiología
     • Es la causa más habitual de infección aguda y mortal de vías respiratorias en lactantes y niños
     • Transmisión: a través de aerosoles, manos y fómites.
     • Mayor incidencia: invierno
   • Manifestaciones clínicas
     • Bronquiolitis y/o neumonía, rinitis febril y faringitis, resfriado común
   • Dx
     • RT- PCR
   • Tx
     • Administración de oxígeno, líquidos IV, vahos fríos, ribavirina (enfermedad grave)
   • Patogenia
     • Las vías respiratorias estrechas de los niños se obstruyen fácilmente (por los tapones y material necrótico)