EPOC

EPOC

GOLD clasifica la severidad de los pacientes de acuerdo a la alteración del volumen espirado del primer segundo.
1. Volumen Espirado Forzado (VEF1) Capacidad Vital Forzada (CVF)
DIAGNÓSTICO
1. La espirometría forzada es la principal herramienta diagnóstica de la EPOC
  1. Debe practicarse en cualquier fumador o ex fumador de más de 40 años que presente tos, expectoración habitual o disnea.
  2. En la espirometría diagnóstica debe realizarse una prueba broncodilatadora.
  3. La valoración inicial también debe incluir una radiografía de tórax.
  4. Los pacientes con enfermedad moderada-grave deberían ser evaluados, al menos en una ocasión, por un neumólogo a fin de realizar estudios más detallados.
TRATAMINETO
1. El tratamiento de la EPOC debe ser gradual e iniciarse con el abandono del tabaco
2. Los pacientes sintomáticos en situación clínica estable deben recibir broncodilatadores por vía inhalada.
3. En los casos poco sintomáticos, se emplearán broncodilatadores de acción corta a demanda; en aquellos con síntomas persistentes se contemplará, además, los de acción prolongada.
4. La teofilina es un fármaco de segunda línea que debe considerarse cuando no se observa mejoría clínica con la asociación de broncodilatadores inhalados.
5. Los glucocorticoides inhalados tienen una eficacia limitada en la EPOC
  1. Puede estar indicado añadirlos a los broncodilatadores en los pacientes con enfermedad mal controlada y exacerbaciones frecuentes.
6. En los episodios de exacerbación, los glucocorticoides sistémicos y el tratamiento antibiótico están indicados si existen criterios clínicos de infección bacteriana bronquial.
7. En determinados pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave, está indicada la ventilación mecánica no invasiva
8. La vacunación antigripal está indicada en todos los pacientes mayores de 65 años.
9. TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS
  1. La cirugía de reducción de volumen pulmonar.
  2. Trasplante pulmonar
REHABILITACIÓN
1. Es altamente recomendable que los pacientes con EPOC practiquen ejercicio regularmente.
  1. Están indicados en los pacientes con síntomas no controlados a pesar del tratamiento farmacológico óptimo.
  2. Debe incluir el entrenamiento muscular de extremidades.
DEFINICIÓN
1. Se proyecta como la tercera causa de muerte en el mundo en el año 2020
2. Es un síndrome formado por varias patologías que cursan con un proceso inflamatorio pulmonar que compromete la ventilación, cuyos síntomas frecuentemente están relacionados son la disnea, la flema y la tos crónica.
3. La importancia de esta afección redunda no solo en el compromiso pulmonar, sino también de otros componentes de la economía orgánica, como el sistema muscular y cardiovascular, lo que compromete aún más la calidad de vida y el pronóstico de quien la padece.
FACTORES DE RIESGO
1. La principal causa de la EPOC es la exposición al humo del tabaco (fumadores activos y pasivos).
2. La contaminación del aire de interiores (por ejemplo, la derivada de la utilización de combustibles sólidos en la cocina y la calefacción).
3. La contaminación del aire exterior.
4. La exposición laboral a polvos y productos químicos (vapores, irritantes y gases).
5. Las infecciones repetidas de las vías respiratorias inferiores en la infancia.
SINTOMAS
1. Disnea (dificultad para respirar)
2. Tos crónica
3. Expectoración (con mucosidad)

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