MOTILIDADE INTESTINAL

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GUYTON 63 (62)
Lucas Lima
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Lucas Lima
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MOTILIDADE INTESTINAL
  1. PARA O CORRETO FUNCIONAMENTO DO CORPO, O TRATO ALIMENTAR TEM QUE DESEMPENHAR 6 FUNÇÕES: peristaltismo, secreção de soluções digestivas, digestão, absorção de substâncias, circulação de sangue pelo trato e controle de todas essas funções pelo sistema nervoso e pelos hormônios
    1. ANATOMIA
      1. Cada órgão está adaptado às suas funções
        1. esôfago: passagem do alimento
          1. estômago: digestão e armazenamento temporário
            1. intestino delgado: digestão e absorção.
            2. CAMADAS
              1. Serosa, Camada muscular lisa longitudinal, Plexo mioentérico, Camada muscular lisa circular, Submucosa, Mucosa
            3. ATIVIDADE ELÉTRICA DO MÚSCULO LISO
              1. funciona como um sincício
                1. JUNÇÕES DO TIPO GAP
                2. INTRÍNSECA, CONTÍNUA E LENTA
                  1. ONDAS LENTAS
                    1. ocasionadas por interações entre as células do músculo liso e células especializadas (Cajal)
                    2. POTENCIAIS EM PONTA
                      1. VERDADEIRO POTENCIAL DE AÇÃO
                  2. SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO
                    1. PLEXO MIOMÉTRICO (AUERBACH) EXTERNO
                      1. Controla basicamente todos os movimentos gastrointestinais
                      2. PLEXO SUBMUCOSO (MEISSNER)
                        1. Controla a secreção gastrointestinal e o fluxo sanguíneo local
                        2. Sistemas parassimpático e simpático podem intensificar muito ou inibir funções gastrointestinais
                        3. REFLEXOS GASTROINTESTINAIS
                          1. Reflexos completamente integrados na parede intestinal do SNE
                            1. Reflexos do intestino para os gânglios simpáticos pré-vertebrais e que voltam para o trato gastrointestinal
                              1. LONGAS DISTÂNCIAS
                                1. gastrocólico, enterogástrico e colonoileal
                              2. Reflexos do intestino para a medula ou para o tronco cerebral e que voltam para o trato gastrointestinal
                                1. Reflexo do estômago e do duodeno para o tronco cerebral
                                  1. Reflexo de defecação
                                    1. Reflexo de dor
                                  2. CONTROLE HORMONAL
                                    1. GASTRINA
                                      1. Secretada pelas células G do estômago como resposta a estímulos associados à ingestão de refeição
                                      2. SECRETINA
                                        1. Produzido pelas células S do duodeno em resposta a um pH ácido. Estimula a secreção de bicarbonato e de enzima pancreática
                                          1. motilidade do TGI
                                            1. inibe secreção de AG
                                          2. COLECISTOCININA
                                            1. Secretada pelas células I da mucosa do duodeno e do jejuno, em resposta à digestão de gordura, ácidos graxos e monoglicerídeos
                                              1. contrai a vesícula biliar, expelindo bile para o intestino delgado
                                                1. Inibe o apetite
                                              2. PEPTÍDEO INIBIDOR GÁSTRICO
                                                1. Secretado pela mucosa do intestino delgado superior
                                                  1. Diminui a atividade motora gástrica e estimula a secreção de insulina
                                                2. MOTILINA
                                                  1. Secretada pelo estômago e pelo duodeno superior durante o jejum
                                                    1. Aumenta a motilidade gastrointestinal
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