Síndromes medulares

Síndromes medulares

1. Síndrome cordonal posterior

   • Anestesia propioceptiva y epicrítica
   • NO afect. motora
     • Marcha tabética
   • Causas
     • Neurosífilis (tabes dorsal)
     • Mielosis funicular (déficit B12)

2. Síndrome medular anterior

   • Haz espinotalámico
     • Anestesia termoalgésica bilateral bajo la lesión
   • Vía piramidal bilateral
     • Tetra o paraparesia espástica bajo la lesión
   • Segunda motoneurona
     • Parálisis fláccida de nervios afectados
   • Causas
     • Infarto arteria espinal anterior

3. Síndrome medular central

   • Zona periependimaria
     • Interrupción arco miotático - Arreflexia
     • Fibras comisura ant. - Anestesia disociada, metamérica y bilateral
     • Astas anteriores - Parálisis 2º motoneurona
   • Causas
     • Siringomielia
     • Hematomielia
     • Tumores intramedulares

4. Hemisección medular (Brown-Séquard)

   • Sensibilidad
     • Todos los tipos de sensibilidad del nivel correspondiente
     • Propioceptiva y epicrítica por debajo de la lesión ipsilateral
     • Termoalgesia por debajo de la lesión contralateral
   • Hemiparesia espástica por debajo de la lesión ipsilateral

5. Sección medular

   • Causas
     • Traumática
     • Vascular
     • Inflamatoria (mielitis transversa)
   • Clínica
     • Fase de shock medular
       • Parálisis hipotónica y arreflexiva
       • Anestesia total
       • Trastornos vegetativos
     • Fase de automatismo
       • Síndrome piramidal
       • Anestesia total
       • Trastornos vegetativos