VARICOCELE

VARICOCELE

1. DEFINICIÓN

   • Dilatación del plexo venoso espermático anterior o plexo pampiniforme por encima del testículo.

2. ETIOLOGÍA

   • 90% de los casos de varicocele son del lado izquierdo
   • desembocadura de la vena gonadal izquierda es a 90º y desemboca en la vena renal izquierda esta debe vencer la presión que se presenta en la región y la estasis venosa, la vena gonadal derecha la desembocadura es a 30ª por su desembocadura a nivel de la vena cava, a diferencia de la izquierda no necesita vencer ninguna presión.

3. CONSECUENCIAS:

   • Desregulación de la producción de andrógenos
   • Hipoxia celular, que altera la producción de espermatozoides.
   • Aumento de la temperatura escrotal, lo cual afecta en gran manera la espermiogenesis
   • Atrofia testicular.
   • Stress testicular del varicocele

4. CLASIFICACIÓN

   • PRIMARIO
     • cuando el varicocele es congénito
   • SECUNDARIO
     • generalmente asociado a un factor compresivo
   • GRADO 0 Subclínico, solo se detecta por ecografía doppler.
   • GRADO I No visible pero palpable, se lo detecta con la maniobra de valsalva
   • GRADO II Palpable, pero no claramente visible.
   • GRADO III Visible y palpable, sin que se le pida al paciente realizar la maniobra de Valsalva

5. CLÍNICA

   • asociado a dolor escrotal o a la presencia de INFERTILIDAD
   • hipotrofia testicular
   • BOLSA LLENA DE GUSANOS.

6. DIAGNOSTICO

   • ecografía doppler confirma el resultado, con una deficiente circulación venosa

7. TRATAMIENTO:

   • TÉCNICA DE IVANISSEVICH Y LA TÉCNICA DE BERNARD
   • El propósito de la cirugía es la exéresis de los vasos varicosos.

8. YENNY PAOLA CALLAHUANCA MORALES

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