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Helena,45 anos

Nayla Meirelly Portuguese

Mapa mental sobre rastreio do câncer do colo do útero: vírus do papiloma humano, rotina de rastreio, diagnóstico e prevenção

Mapa mental: Rastreio do câncer do colo do útero

Map content

Helena,45 anos

  1. Vírus do papiloma humano

    • Clinica
      • transmissão
        • sexual
        • vertical
        • objetos, toalhas e roupas infectadas
        • contato com a lesão
      • sinal
        • condiloma acuminado
          • verrugas unicas ou multiplas
          • isoladas ou em confluentes
          • "cristas de galo"
        • longo período de incubação
      • fatores de risco
        • sexo sem proteção
        • múltiplos parceiros
        • imunodepressão
        • vida sexual precoce
        • presença de outras infecções
    • diagnóstico
      • clínico
      • papanicolau
      • colposcopia
      • biopsia
    • tratamento
      • não tem cura
      • reduzir ou eliminar as lesoes causadas pela infeccao
      • laser
      • eletrocauterização
      • acido tricloroacetico ( ATA)
      • orientação
      • exercicio
      • alimentação
      • imiquimode
    • prevenção
      • vacinação
        • homens
          • 11 a 14 anos
        • mulheres
          • 9 a 14 anos
        • tetravalente, bivalente
          • nonavalente
      • educação sexual
        • uso de preservativo
    • tipos
      • Oncogênicos
        • 16, 18, 31, 33 e 35
      • Não-oncogênicos
        • 6,11
  2. Rotina de rastreio para o cancer

    • 25 a 64 anos
    • paciente após 2 exames anuais negativos- 3 em 3 anos
    • paciente com 64 anos só pode encerrar o rastreio, após 2 exames negativos nos últimos 5 anos
    • paciente com 25 anos e detectar lesão de baixo grau, repetir após 6 meses
    • paciente virgem não deve realizar a citopatologia
    • paciente imunodepressão = semestral no 1 ano; após, anual.. deve-se começar coletar assim que iniciar a vida sexual
      • paciente HIV = CD4 ≤ 200 - coletar semestral até melhorar
    • colposcopia
      • serve para orientar a biopsia
      • alta sensibilidade 96%
      • baixa especificidade - muito falso positivo
      • achados neoplasicos
        • epitelio acetobranco
        • mosaico
        • pontilhado
        • leucoplasia
          • relevro branco
        • vasos atipicos
        • biopsiar todos eles
    • paciente não indo no terceiro ano, volta ao início - 2 exames anuais consecutivos negativos - 3 em 3 anos
    • paciente homossexual se tiver penetração (dedo,objetos), realizar a citopatologia
    • pacientes histerectomizadas
      • patologia benigna = NÃO coletar
      • patologia maligna = SIM
    • papanicolau
      • achados anormais
        • NIC I
          • alteracoes benignas
          • regridem espontaneamente - 60 a 80%
        • NIC II
          • pode ser uma alteração benigna
          • atipia de significado indeterminado
        • NIC III
          • LSIL
          • HSIL
        • NIC IV
          • pode ser o HSIL
          • geralmente AIS - CARCINOMA IN SITU
        • NIC V
          • carcinoma invasor
      • ACS-US
        • atipias em celulas escamosas de significado indeterminado
        • possivelmente não neoplasicos
        • não tem criterios para LSIL
        • tratamento
          • < 25 anos, repetir em 3 anos
          • entre 25-29 anos, repetir após 12 meses
          • >=30 anos, repetir com 6 meses
          • imudeprimidos, mandar para colposcopia
      • ACS-H
        • 25% dos casos são HSIL
        • indicador de colposcopia
        • tratamento
          • encaminhar direto a colposcopia
            • se apresentar alteracoes
              • biopsiar
      • LSIL
        • infecção por HIV e NIC I
        • risco de 15 a 30% de ser NIC II e NIC III
        • tratamento
          • tratamento conservador
            • < 25 anos, repetir com 3 anos
            • > 25 anos, repetir o cp em 6 meses, se 2 for positivo, encaminhar para colposcopia
              • se no 2 der negativo, repetir após 6 meses, se negativo, so em 3 anos
      • HSIL
        • investigar imediatamente
        • mais de 70% são NIC II / NIC III
        • 1 A 2% são cancer invasivo
        • tratamento
          • encaminhar direto a colposcopia
            • se apresentar alteraçoes
              • biopsiar
          • se a JEC não for visível
            • repetir, usando escova ou curetagem
            • pode optar por excisão

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Mind Map on Helena,45 anos, created by Nayla Meirelly on 08/04/2021.
Created by
Nayla Meirelly
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