Trastorno del cerebro caracterizado por una predisposición duradera a los ataques epilépticos
La repetición crónica de crisis epilépticas y, se hace el diagnóstico cuando el paciente ha tenido dos o
más crisis espontáneas. Las crisis epilépticas únicas o secundarias a una agresión cerebral aguda, no
constituyen epilepsia
CLASIFICACIÓN
Crisis epilépticas
Aparición transitoria de signos y/o síntomas provocados por una
actividad neuronal anómala excesiva o simultánea en el cerebro
Epilepsia
Generalizada: Convulsiones se originan en algún punto dentro de redes distribuidas bilateralmente o se
involucran rápidamente, que pueden ser estructuras subcorticales o corticales y, con frecuencia, ambas.
Paciente típicamente presenta actividad de punta-onda generalizada en el EEG.
Focal: incluyen trastornos unifocales y multifocales, así como crisis
que afectan un solo hemisferio.
EEG focales, como enlentecimiento focal o descargas
epileptiformes, apoyan el diagnóstico de epilepsia focal.
Mixtas: Epilepsias que tienen convulsiones tanto generalizadas como focales.
El EEG puede revelar hallazgos
electrográficos tanto focales como
generalizados.
Desconocidas: convulsiones en las que no se puede determinar
claramente si el inicio es focal o generalizado.
Síndromes epilépticos
Conjunto de características que incorporan tipos de crisis, EEG y características de diagnóstico por
imágenes que suelen presentarse juntas
Los factores que contribuyen al síndrome de epilepsia incluyen edad de inicio, remisión,
desencadenantes, variación diurna, disfunción intelectual y psiquiátrica, hallazgos de EEG, estudios de
imágenes, antecedentes familiares, y genética.
Síndromes de epilepsia idiopática y genética
Sindromes epilepsia focales
Epilepsia infantil con picos centrotemporales
epilepsia autolimitada que se presenta en los años escolares con convulsiones hemifaciales motoras
focales breves y convulsiones motoras focales nocturnas que evolucionan a convulsiones
tónico-clónicas bilaterales.
EEG es normal con picos centrotemporales activados por el sueño.
Síndrome de Panayiotopoulos
Epilepsia autolimitada que se caracteriza por tener convulsiones autonómicas focales, a menudo prolongadas,
y picos occipitales focales de alta amplitud activados por el sueño que se observan en el EEG.
Los posibles síntomas autonómicos incluyen vómitos, palidez, midriasis, cardiorrespiratoria, gastrointestinal
Síndrome de epilepsia refleja
Convulsiones son provocadas por un estímulo específico. Las convulsiones son convulsiones
tónico-clónicas generalizadas, pero también pueden ocurrir otros tipos de convulsiones generalizadas.
FISIOPATOLOGÍA
Crisis epilépticas es una descarga anormal y exagerada de cientos de conglomerados de células
neuronales del cerebro. En caso de crisis generalizadas, la actividad epiléptica afecta a gran parte del
encéfalo a través de la hipersincronía y la hiperexcitabilidad que se produce en el sistema
tálamo-cortical.