Pares craneales I - VI

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Examen físico de los pares craneales I al VI
Daniel Laurencio Díaz
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Daniel Laurencio Díaz
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Pares craneales I - VI
  1. I par: Olfatorio
    1. Presente al paciente al menos 3 olores familiares no irritantes
      1. Pidale que los identifique con los ojos cerrados y ambas fosas por separado
    2. II par: Óptico
      1. Explore la agudeza visual a distancia de 6 m (Tabla de Snellen)
        1. Explore la agudeza visual cercana a 30 cm (tabla de Jaeger)
          1. Explore la visión de colores con cartas de Ishihara
            1. Explore el campo visual por confrontación
              1. Explore el fondo del ojo
              2. Pares III, IV y VI
                1. Movimientos oculares
                  1. Explore la musculatura intrínseca del ojo: par III (reflejos pupilares)
                    1. Explore el reflejo fotomotor directo y consensual
                      1. Ambas pupilas deben contraerse al iluminarse
                      2. Explore el reflejo de acomodación y convergencia
                        1. Las pupilas se contraen y enfocan al mirar objetos cercanos
                      3. Explore la musculatura extrínseca del ojo: pares III, IV y VI
                        1. Pida al paciente que siga los movimientos en todas direcciones y compare ambos ojos
                    2. V par: trigémino
                      1. Porción motora
                        1. Explore la motilidad de los músculos de la masticación
                          1. Pida al paciente que abra y cierre la boca y lateralice la mandíbula, con y sin resistencia del examinador y compare
                        2. Porción sensitiva
                          1. Explore la sensibilidad superficial, térmica y dolorosa de todas las regiones de la cara de manera comparativa
                            1. Utilice un alfiler, objetos calientes y fríos tolerables y un trozo fino de algodón
                              1. Pida que identifique sensaciones con los ojos cerrados
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