Acupuntura

Acupuntura

1. Técnica da Medicina Tradicional Chinesa ( MTC)

   • Técnica: inserção de agulhas em pontos anatômicos específicos do corpo, com o objetivo de produzir efeito terapêutico ou analgésico
     • INDICAÇÕES
       • o tratamento e controle da dor, traumas vertebrais, doenças do disco intervertebral e Síndrome de Horner idiopática, dentre outros
     • TÉCNICA
   • Baseia-se nas teorias do Yin-Yang e dos Cinco Elementos.
     • O campo eletromagnético da vida (Qi) no organismo flui por todos os órgãos, e a comunicação entre estes ocorre pelos meridianos. Alterações nesse fluxo manifestariam sintoma de acúmulo (Yang – quente, ativo) ou deficiência (Yin – frio, passivo) de energia.
       • A colocação de agulhas em pontos de Yin e Yang normaliza esse desequilíbrio
       • Excesso ou deficiência de Qi ou sangue resulta em dor
     • CONCEITOS

2. MECANISMO DE AÇÃO

   • ATUAÇÃO NOS ACUPONTOS
     • Pontos de sensibilidade espontânea da pele e com resistência elétrica reduzida com aproximadamente 0,1 a 0,5 cm de diâmetro.
       • Estão localizados próximos a articulações e bainhas tendíneas, vasos, nervos e septos intramusculares, na ligação músculotendínea, nos locais de maior diâmetro do músculo e nas regiões de penetração dos feixes nervosos da pele
     • De QI
       • Sensação de parestesia elétrica ou calor quando acupontos são puncionados.
     • MÉTODOS
       • ACUPRESSÃO
         • Aplicação de pressão sobre a superfície do corpo de uma forma geral ou em pontos específicos
       • MOXABUSTÃO
         • Aquecimento do ponto de acupuntura com a queima de bastões de Artemisia vulgaris.
           • Forma direta, diretamente sobre a pele ou indireta.
       • LASERPUNTURA
         • Rendimento de 1 a 10mW cm-2 (soft-laser), em acupontos analgésicos
           • Induz síntese ATP na célula, causando hiperpolarização e bloqueio de estímulos menores, diminuindo a transmissão de impulsos dolorosos
       • AQUAPUNTURA
         • Injeção de produtos medicinais nos acupontos
       • ELETROACUPUNTURA
         • Utilização de estímulo elétrico pelas agulhas, emitido por meio de um aparelho de eletroestimulação
           • Efetiva no alívio da dor central e periférica
             • A frequência determina a classe de neuropeptídeos liberados no sistema central.
               • BAIXAS FREQUÊNCIAS
                 • Libera encefalina, betaendorfina e endomorfina, responsáveis pela analgesia de longa duração
               • ALTAS FREQUÊNCIAS
                 • Liberam dinorfina e produzem analgesia imediata
       • ESCOLHA DOS PONTOS
         • Deve ocorrer de acordo com o percurso do meridiano e a distribuição dos nervos que atravessam a área de acontecimento da dor
           • PRINCIPAIS PONTOS
             • BINAO (IG 14)
               • Localiza-se na tuberosidade deltóidea, onde se insere a parte acromial do músculo deltóide, a uma profundidade de 1cm
                 • Indicado para dores na região do ombro e antebraço
             • QUCHI (IG 11)
               • Sua localização se dá com o cotovelo levemente dobrado, no meio, entre o final da dobra do cotovelo e o epicôndilo lateral do úmero, na origem do músculo extensor carporradial e profundamente na inserção do tendão do músculo braquial, em uma profundidade de 1 a 2cm
                 • Ele é indicado para dores no ombro, cotovelo e antebraço, epicondilite, obstipações e paralisia de radial.
             • HEGU (IG 4)
               • Localiza-se na extremidade medial do primeiro metacarpiano, no meio da dobra de pele, após a abdução do primeiro metacarpiano. Ele é aplicado diagonal e distalmente a uma profundidade de 0,2 a 0,5cm
                 • Indicado para tratamento do membro anterior, de dores de dente e de mandíbula e dor funcional do olho.
             • SANYANGLUO (TA 8)
               • Localiza-se no quarto inferior do antebraço, cerca de 3 a 4 diâmetros de dedo, proximal à dobra dorsal do carpo em uma linha imaginária no meio desta dobra e do epicôndilo lateral do úmero, na passagem do músculo-tendão do músculo extensor digital comum e extensor digital lateral. O agulhamento se faz perpendicular à pele, a uma profundidade de 1 a 2cm
                 • Indicado para analgesia do membro torácico e associado ao TA 6 é indicado para hipoalgesia do tórax
             • YANGLAO (ID 6)
               • Localiza-se dorsalmente entre o osso carpo-ulnar e o processo estiloide lateral a uma profundidade de 0,5 a 1cm
                 • Ele é indicado para dores na articulação do carpo, edemas e tensões do pescoço e dores no tórax
             • WEIZHONG (B 40)
               • Situa-se exatamente no meio da dobra da articulação fêmuro-tibio-patelar, entre o epicôndilo medial e lateral do fêmur. Sua profundidade varia de 1 a 6cm
                 • Ele é indicado em dores musculares e espasmos, dores da articulação fêmuro-tibio-patelar, dores abdominais e paraplegias traumáticas quando associado ao B 37, B 54, e B 60
             • KUNLUN (B 60)
               • Localiza-se entre a tuberosidade calcânea e o maléolo lateral, a uma profundidade de 2 a 5mm
                 • Ele é indicado em casos de torções e edema da articulação tíbio-tarsica, anquiloses, dores isquiáticas e síndrome cervical, paralisia de membro pélvico e retenção de placenta
             • HUANTIAO (VB 30)
               • Encontra-se caudodorsal ao trocânter maior, em aprofundamento atrás da articulação coxofemoral, a uma profundidade de 1 a 2cm
                 • Indicado em doenças da articulação coxofemoral, dores e paralisias dos membros pélvicos e edemas
             • YANGLINGQUAN (VB 34)
               • Está localizado em um aprofundamento ventro-caudal da cabeça fibular, na profundidade de 1 a 4cm
                 • Indicado para edemas e dores na articulação do articulação fêmuro-tibio-patelar e membro pélvico, paresia e paralisia de membro pélvico e doença de disco toracolombar
             • WAIQIU (VB 36)
               • Encontra-se no meio de uma linha imaginária entre o maléolo lateral e a cabeça fibular, diretamente na extremidade anterior da fíbula. Posiciona-se a agulha perpendicular à pele em uma profundidade de 1 a 2cm.
                 • Indicado especialmente em doenças agudas, em dores na nuca e na região hipocondríaca e na síndrome cervical. No homem promove analgesia nas cólicas da vesícula biliar
             • SANYINJIAO (BP 6)
               • Localiza-se atrás da extremidade medial da tíbia, na altura de uma linha vertical da tuberosidade calcânea, a uma profundidade de 1 a 2cm, perpendicular à pele.
                 • Indicado para dores abdominais, diarréia, ponto mestre em disfunções urogenitais, incontinência, dismenorréia, analgesia para cirurgia abdominal, dentre outras
             • ZUSANLI (E 36)
               • Localiza-se em um aprofundamento lateral à tuberosidade tibial, na base do músculo tibial cranial, a uma profundidade de 0,5 a 2cm.
                 • Para analgesia, pode ser associado ao ponto BP 6 e IG 4. e ao VG 34 para analgesia cutânea e do tórax e abdome
             • ZULINQI (VB 41)
               • Localizado entre o quarto e o quinto metatarsiano, na extremidade lateral do tendão distal do músculo extensor digital longo, dorsolateral sobre a articulação tíbio-társica , a uma profundidade de 1 cm perpendicular à pele, ao lado do tendão
                 • Sua eletroestimulação, associado ao TA 5, promove diminuição do consumo de anestésico isofluorano e estabilidade cardiovascular em gatas submetidas à ovariohisterectomia
   • Atuação no controle de dor por vias opióides e não opiódes
     • Ativa o sistema modulador da dor por hiperestimulação das terminações nervosas de fibras mielínicas A-δ, responsáveis pela condução do estímulo aos centros medulares, encefálicos e eixo hipotálamo-hipofisário
       • MEDULA ESPINHAL
         • Modulação dos estímulos nociceptivos por inibição pré-sináptica, devido à liberação de encefalinas e dinorfinas.
         • ELETROACUPUNTURA
           • eletroacupuntura ativa neurônios bulboespinhais, resultando na liberação de noradrenalina e ativação de α2-adrenoreceptores do corno dorsal da medula
           • Modula a atividade dos receptores NMDA, que estão envolvidos no desenvolvimento da dor crônica
           • Efeito antiálgico por receptores μ, resultando na liberação de endomorfina/endorfina e receptores δ e liberando encefalina
       • MESENCÉFALO
         • As encefalinas e a ativação do sistema central de modulação da dor resultam na liberação de serotonina e norepinefrina nos sistemas descendentes
       • EIXO HIPOTÁLAMO-HIPOFISÁRIO
         • Libera ß-endorfinas na circulação sistêmica e no líquor
         • NÚCLEO HIPOTALÂMICO SUPRA ÓPTICO
           • Secreta arginina-vasopressina e ocitocina, que promovem aumento no limiar da dor

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