Diatermia

Diatermia

1. Ondas Curtas (O.C)

   • Corrente elétrica de alta frequência (27,12 MHz)
   • Profundidade de aquecimento: 2-5 cm
   • Não há sensação de corrente
   • Corrente elétrica: 2 eletrodos ou 1 bobina
   • Gera campo eletromagnético nos tecidos
   • Principal efeito: produção de calor
     • Absorção de energia nos tecidos através da excitação de íons, moléculas, membranas e células
     • Depende da facilidade com que um campo elétrico pode ser produzido no tecido
     • Moléculas e Tecidos
       • Com carga (tecido rico em sangue): aquecimento pela alternância do campo eletromagnético
       • Dipolares (tecido rico em água): aquecimento por rotação molecular
       • Não polares (tecido adiposo): aquecimento por distorção molecular; menor intensidade
   • Formas de Emissão
     • Contínua: geração de correntes de alta frequência e forma ininterrupta
       • Efeito principal: geração de mais calor
         • Efeitos
           • Térmico (geração de calor)
           • Analgesia
           • Redução de espasmo
           • Aumento da elasticidade tecidual
           • Melhora da mobilidade articular
           • Vasodilatação
     • Pulsada: série de pulso de curta duração e grande intensidade, separados por intervalos de repouso de grande duração
       • Menor ou nenhuma produção de calor
         • Efeitos
           • Redução de edema
           • Reabsorção de hematomas
           • Anti-inflamatório (favorece cicatrização)
           • Atérmico ou menor
   • Técnicas de Aplicação
     • Capacitiva
       • Aplicada por eletrodos
       • Efeito maior na superfície
       • Produz menos calor profundo
       • Efeito principal: corrente elétrica de alta frequência gera campo magnético
       • Formas de aplicar
         • Contraplanar longitudinal
         • Contraplanar transversal
         • Coplanar
         • Contraplanar oblíquo
     • Indutiva
       • Aplicada por bobina indutiva
       • Efeito maior nos tecidos profundos
       • Produz mais calor profundo
       • Efeito principal: campo magnético gera corrente elétrica
     • Cabos não podem ser cruzados
   • Contraindicações
     • Tumores malignos; marcapassos; gestação e DIU; tuberculose; febre; metais internos; alteraçã da sensibilidade cutânea; alterações arteriais e venosas, trombose e tromboflebite; enfermidades infecciosas agudas
   • Dosimetria (baseada na percepção térmica)
     • 1 - atérmico
       • Condição aguda
       • 10-15 min (pulsado)
     • 2 - calor brando
     • 3 - calor moderado
       • condição subaguda
         • 15 min (pulsado)
     • 4 - calor intenso
       • condição crônica
         • 20 min (contínuo)
     • Fórmulas
       • Modo Pulsado
         • Potência Média = Potência Pico (W) x Frequência (Hz) x Duração do Pulso (segundos)
       • Modo Contínuo
         • Energia Total (J) = Potência Média (W) x Tempo de Aplicação (segundos)
   • Precauções
     • Vestimenta/materiais sintéticos; sudorese; metal; cruzamento dos cabos; cobertura dos eletrodos com espessura de, no mínimo, 2 cm; operador deve manter distância de, aproximadamente, 1 metro do aparelho
   • Gaiola de Faraday

2. Micro-Ondas (M.O.)

   • Gaiola de Faraday
     • Equipamento em sala isolada
     • Malha metálica em toda parede da sala do equipamento (O.C. ou M.O.)
     • Se não tiver a gaiola: equipamento deve ficar em sala isolada das demais
   • Onda eletromagnética de alta frequência: 2.450 MHz
   • Profundidade de penetração: aproximadamente 3 cm
   • Válvula de Magnetron: dispositivo que gera correntes oscilantes de alta velocidade dos elétrons
   • Feixe de M.O.: direcionado aos tecidos para maior penetração, sendo melhor absorvido por moléculas de água
   • Principal efeito: aquecimento do tecido
   • Produção da Onda
     • As micro-ondas em contato com o tecido podem ser transmitidas, absorvidas, sofrer refração ou reflexão
   • Produção de calor
     • Moléculas dipolares (tecido rico em água)
       • Aquecimento pela rotação molecular
     • Moléculas não polares (tecido adiposo)
       • Aquecimento por distorção de nuvem de elétrons (distorção molecular)
       • Menor intensidade (tecido não é rico em água)
   • Efeitos
     • Hemodinâmicos: vasodilatação e hiperemia
     • Neuromusculares: analgesia (quebra do ciclo dor-espasmo-dor)
     • Metabólicos: aumento do metabolismo e da extensibilidade dos tecidos
   • Aplicação
     • Tempo
       • 5 cm de distãncia = 10 a 15 min
       • 10 a 15 cm de distância = 20 min
     • Dosimetria
       • Dose 1: calor imperceptível
       • Dose 2: calor apenas perceptível/suave
       • Dose 3: sensação agradável de calor/moderado
       • Dose 4: sensação forte de calor, mas tolerável
       • Percepção térmica do paciente
   • Vantagens
     • Facilidade de aplicação; somente um emissor a ser direcionado; sensação agradável ao paciente; aquecimento seletivo da musculatura; mais higiênico; maior penetração pela gordura
       • Tecidos ricos em água, sangue, eletrólitos: respondem melhor ao aquecimento promovido pelo M.O.
   • Contraindicações
     • Tumores malignos; marcapassos, implantes metálicos; gestação e DIU; tuberculose; febre sem causa; metais internos; alteração da sensibilidade cutânea; alterações arteriais e venosas; enfermidades infecciosas agudas
   • Precauções
     • Vestimenta/materiais sintéticos; sudorese; metal; ferimentos abertos/curativos úmidos; operador deve manter distância de, pelo menos, 1 metro do aparelho