Estructura compleja constituida por células endoteliales de la red capilar del SNC
Esta barrera fisiológica está compuesta principalmente por: el endotelio capilar con uniones
estrechas, los pericitos, la membrana basal compartida, un espacio perivascular (de
Virchow-Robin), la membrana basal de los pies astrocíticos y la glía limitante
Se considera no solo una barrera anatómica sino fisiológica o interface activa entre los
capilares del SNC y el líquido extracelular de neuronas y glía (interface hemato-cerebral)
Funciones
Fuerte barrera paracelular que limita el libre
movimiento de solutos y elementos celulares entre
células adyacentes y que está constituida
principalmente por uniones estrechas que sellan la
hendidura entre células endoteliales
Barrera transcelular, que se caracteriza por los bajos niveles
de endocitosis y transcitosis de las células endoteliales
cerebrales.
Barrera enzimática, proporcionada por un complejo conjunto de
enzimas que incluye la acetil colinesterasa, fosfatasa alcalina,
ƴ-glutamil transpeptidasa, monoamino oxidasa, y otras enzimas
metabolizadoras de diversos fármacos
Transportadores de eflujo, siendo principalmente
expresados en la membrana apical de las células
endoteliales donde excretan diferentes xenobióticos del
endotelio hacia el torrente sanguíneo.
Meningitis
Se desarrolla cuando los factores de virulencia del patógeno superan
los mecanismos de defensa del huésped
Vías: diseminación hematógena, entrada directa desde las vías respiratorias
superiores o piel y diseminación a partir de un foco contiguo de infección.
4 procesos principales: colonización, la invasión al torrente sanguíneo, la supervivencia en el torrente
sanguíneo y cruzar la barrera hematoencefálica para entrar en el espacio subaracnoideo
Las bacterias sobreviven en el torrente sanguíneo, logran llegar a los plexos coroideos
intraventriculares que le permite el acceso directo al LCR.
LCR posee poca cantidad de leucocitos,
proteínas de completo e inmunoglobulinas,
por lo que las bacterias logran multiplicarse
rápidamente
La invasión bacteriana al LCR provoca una reacción inflamatoria, los componentes bacterianos originan
inflamación meníngea al liberar dentro del espacio subaracnoideo citosinas proinflamatorias
Las citocinas promueven la migración de neutrófilos al LCR, y estos liberan prostaglandinas, radicales de
oxígeno y metaloproteinasas de matriz que aumentan la permeabilidad de la barrera hematoencefálica
Se caracteriza por una inflamación de la aracnoides y piamadre
(leptomeninges), líquido cefalorraquídeo (LCR) sin afectar el parénquima
cerebral
Estos componentes se encargan de restringir el transporte de sustancias potencialmente
dañinas y elementos celulares de la sangre al cerebro, mediante una línea de defensa
cuádruple
Protege al cerebro de los compuestos y las moléculas circulantes en
la corriente sanguínea gracias a las bien consolidadas uniones
estrechas del endotelio de los capilares cerebrales, lo cual permite
que sólo el oxígeno, la glucosa, aminoácidos y otros nutrientes
esenciales crucen la BHE.