ANESTESIA REGIONAL

ANESTESIA REGIONAL

1. BUPIVACAINA

   • PRESENTACION: Inyectable 50 mg (0.5%): caja conteniendo 100 ampollas. Caja conteniendo 50 frascos-ampolla. Inyectable 100 mg (0.5%)
   • INDICACIONES: Pacientes con enfermedad nerviosa degenerativa activa como meningitis, poliomielitis, hemorragia intracraneal, degeneración sub-aguda combinada de la médula debido a anemia perniciosa y tumores cerebrales o espinales. Tuberculosis de la columna vertebral. Infección piogénica de la piel en el lugar de la punción o cercano al lugar de la punción. Espina bífida o meningocele.
   • NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Bupivacaína B. Braun 1,25 mg/ml solución para perfusión
     • La bupivacaína es un anestésico local de larga duración de la clase de las amidas, utilizado para la anestesia local, regional o espinal. El comienzo de la acción de la bupivacaína es rápido (1 a 0 minutos) y su duración significativamente más prolongada que la de otros anestésicos locales (entre 3 y 9 horas).
   • CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a bupivacaína, otros anestésicos locales del tipo amida o a alguno de los excipientes incluidos en la sección, Anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier), ya que si el aislamiento de la extremidad es incompleto la bupivacaína entrará directamente en la circulación pudiendo provocar reacciones sistémicas tóxicas.
   • INTERACCION CON LOS MEDICAMENTOS: Bupivacaína debe usarse con precaución en pacientes que están recibiendo tratamiento con agentes estructuralmente parecidos a los anestésicos locales de tipo amida (ej. algunos antiarrítmicos como lidocaína o mexiletina), ya que los efectos tóxicos sistémicos de los dos tipos de fármacos pueden ser aditivos. La anestesia epidural está contraindicada en pacientes que reciben tratamiento anticoagulante. Antes de la anestesia epidural, debe controlarse el tiempo de sangrado a los pacientes que toman ácido acetilsalicílico, ya que éste puede prolongar el tiempo de sangrado inhibiendo la formación de tromboxano A2 en las plaquetas
   • VIA DE ADMINISTRACION: Braun 5 mg/ml se administra por vía subcutánea, intradérmica, intramuscular, periarticular, intraarticular, epidural, intratecal, perineural y periósea.
   • EFECTOS SECUNDARIOS: Trastornos respiratorios, Trastornos gastrointestinales, Náuseas, Vómitos
   • CUIDADOS DE ENFERMERIA: Advertir al paciente en la aparicion de efectos toxicos de los anestesicos empleados, tener preparadas las medidas y materiales necesariso para actuar frente a los efectos toxicos, estar pendiente de la toma de signos, debido a este tipo de anestesia puede producirse una hipotension, sujetar al paciente si se requiere el caso realizar escala de aldreta cuando sale de QX en paciente, valorar nivel de conciencia.

2. FENTANILO

   • PRESENTACION: La ampolla de 2 ml contiene citrato de fentanilo equivalente a 100 microgramos de fentanilo. La ampolla de 10 ml contiene citrato de fentanilo equivalente a 500 microgramos de fentanilo. PARCHES
   • NOMBRE DEL MEDICAMENTO: Fentanilo Ethypharm 50 microgramos/ml solución inyectable
   • CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al citrato de fentanilo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Depresión respiratoria sin ventilación mecánica Administración concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa o dentro de las 2 semanas posteriores a la suspensión de su uso
   • INTERACCION CON OTROS MEDICAMENTOS: El uso de premedicación con opioides, barbitúricos, benzodiacepinas, neurolépticos, gases halogenados y otros depresores no selectivos del SNC (por ejemplo, alcohol) puede potenciar o prolongar la depresión respiratoria del fentanilo. , El uso concomitante con fentanilo en pacientes con respiración espontánea puede aumentar el riesgo de depresión respiratoria, sedación profunda, coma y muerte. Puede producirse bradicardia y posiblemente paro cardíaco cuando el fentanilo se combina con relajantes musculares no vagolíticos.
   • EFECTOS SECUNDARIOS: aletargamiento. náuseas. confusión. estreñimiento. sedación. problemas para respirar. pérdida del conocimiento. 1 feb. 2019
   • FORMA FARMACEUTICA: Solución inyectable Solución transparente e incolora La solución tiene un pH de 4,0-6,5
   • VIAS DE ADMINISTRACION: vía intravenosa, intramuscular, intranasal, bucal y transdérmica.
   • El fentanilo es un medicamento cuyas acciones principales son la analgesia (tratamiento del dolor) y la sedación. Se caracteriza por su rápido inicio de acción y su efecto breve. Aplicado en forma de parches se utiliza para tratar el dolor crónico, ver ficha fentanilo (analgésico).
   • CUIDADOS DE ENFERMERIA: TOMA DE SIGNOS VITALES, ESTAR PENDIENTE DE LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA YA QUE PUEDE PRESENTAR PROBLEMAS RESPIRATORIOS, APLICAR ESCALA DE ALDRETE PUEDE PRESENTAR PERDIDA DEL CONOCIMIENTO

3. Es un tipo de anestesia que funciona al bloquear el dolor en parte del cuerpo sin causar que el paciente pierda la consciencia. En la anestesia regional, se inyectan medicamentos bloqueadores del dolor dentro de áreas alrededor de la columna vertebral o alrededor de los nervios que abastecen una región específica del cuerpo. La anestesia regional se usa para adormecer al cuerpo para la cirugía. Normalmente, este tipo de anestesia se usa en pacientes quirúrgicos en alto riesgo, aunque no se limita solamente a los pacientes en alto riesgo, ya que es más segura que la anestesia general. La anestesia regional ha probado ser benéfica en trauma, peri-operación y post-operación, y enfermedades médicas agudas y crónicas y estados de dolor. Un tipo de anestesia regional, anestesia epidural, con frecuencia se usa durante el parto. La anestesia regional ha mostrado facilitar la movilización temprana, incrementar la vascularidad de los miembros, e incrementar la duración de alivio al doloR.

4. ¿QUE ES?

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