CRIPTOCOCCUS

CRIPTOCOCCUS

1. CLASIFICACIÓN

   • C. neoformans
     • V. neoformans
     • V. grubii
     • V. mezcla de ambos
     • INFECCIÓN
       • Pacientes inmunocomprometidos
         • n° células cd4<100/uL
         • Anfotericina B + Fluconazol + Supresor
   • C. gatti
     • 5 V.
     • B y C más importantes
     • Zonas tropicales
       • Eucalipto
     • INFECCIÓN
       • Cualquier paciente

2. C. neoformans

   • CÁPSULA
     • -B-Xilosa
     • poliManosas
       • a 1,3
     • Ácido glucurónico
     • PROPIEDADES
       • Hidrosolubilidad LCR
       • Interfiere en señales inmuno locales
       • Inhibe fagocitosis
       • Activa vía alterna del complemento
     • DETECCIÓN
       • Sangre
       • LCR
     • MÉTODOS
       • Antígeno
       • Látex
     • TINCIONES
       • Tinta china
         • Incoloro
         • Preparación húmeda
       • Hematoxilina-Eosina
         • Incoloro
       • GMS-Gomori
       • Mucicarmín
         • Rosa
       • Hiss
         • Tinción fijada
       • Antony Welsh
   • INFECCIÓN
     • Exógena
     • Pulmonar (asintomático)
       • Tos expectoral
       • Fiebre
       • Hemoptisis
     • Micosis
     • Oportunista
     • Similar a influenza
     • SNC
       • Cefalea
       • Fotofobia
       • Visión borrosa
     • Otros...
     • EVOLUCIÓN
       • Crónica lenta
         • Puede curarse sola
   • HÁBITAT
     • Caca de paloma
     • Frutos
     • Madera
     • Leche animal

3. FACTORES DE VIRULENCIA

   • Catabolismo de catecolaminas
     • Dopamina
     • Norepinefrina
     • Se obtiene melanina
       • Causa neurotropismo
     • Enzima: Laccasa (fenol oxidasa)
       • Extrae Fenol (alimento)
         • Pigmento marrón
     • Crecimiento blanquesino --> grisáceo

4. MENINGITIS CRIPTOCÓCICA

   • Se establece en 2 semanas (80-90%)
   • SINTOMATOLOGÍA
     • LEVE
       • Cefalea
       • Fiebre
       • Letargia
       • Desorientación
     • GRAVE
       • Convulsiones
       • Coma
       • Muerte: cd4<50 células/ul
     • Critococomas (Tumores)
     • Meningismo casi ausente
     • Signos de Kerning Brudzinski
       • Rigidez de nuca
   • Anfotericina B + Flucitosina

5. CRIPTOCOCOSIS CUTÁNEA

   • NO CONTAGIA AL TACTO
   • Formas
     • Pápulas carnosas
     • Nódulos
     • Abscesos
     • Exantemas
     • Ulceraciones
   • Anfotericina B + Fluconazol + Supresor

6. LESIONES CUTÁNEAS

   • Necróticas/bordes violáceos/costras
     • Cara
     • Cuello
     • Tórax

7. ESTUDIO MICOLÓGICO

   • LCR
     • Tinciones
     • Látex
     • Centrifugación
     • Análisis
       • Glucosa
       • Proteínas
       • Leucocitos
         • n°<50
           • Predominio mononuclear
   • Orina
   • Esputo
   • Suero
     • Látex
     • Antígeno

8. MISMOS MEDICAMENTOS PARA CANDIDA