Acidentes com Perfuro Cortante 2

Acidentes com Perfuro Cortante 2

1. Contra-indicar: procedimentos para aumentar a área exposta (cortes, injeções locais) e a utilização de soluções irritantes como éter, hipoclorito, formol ou glutaraldeído

2. EXPOSIÇÕES

   • Exposições percutâneas – lesões provocadas por instrumentos perfurantes e cortantes (p.ex. agulhas, bisturi, vidrarias);
     • • Exposições em mucosas – p.ex. quando há respingos na face envolvendo olho, nariz, boca ou genitália;
       • Exposições cutâneas (pele não-íntegra) – p.ex. contato com pele com dermatite ou feridas abertas;

3. CUIDADOS

   • Área Exposta (pele): lavagem exaustiva com água e sabão, em casos de exposição percutânea ou cutânea
     • área exposta (mucosa): lavagem exaustiva com água ou solução fisiológica.
       • Avaliar: necessidade de instituição imediata de profilaxias para HIV e hepatite B

4. Pele não-íntegra: há qualquer evidência de lesão, dermatite ou ferida aberta.

   • Contato com pele íntegra: não é considerado como um risco de transmissão do HIV, excetuando-se quando envolver exposição com volume elevado de material biológico (contato prolongado, superfície extensa de pele exposta).
   • ALUNAS : Larissa de Moura Oliveira e Raynara Silva Santos; 6º Período de Enfermagem

5. Paciente-fonte considerado infectado pelo HIV: apresenta exames anti-HIV positivos ou o diagnóstico clínico de Aids

   • Testes negativos para HIV: não realizar quimioprofilaxia anti-retroviral para o profissional de saúde
   • Testes negativos para HBsAg: não administrar no profissional de saúde gamaglobulina hiperimune para hepatite B

6. Testes positivos para HIV: opção de quimioprofilaxia preventiva deve ser analisada com o trabalhador . Em caso de decidir-se pela instituição da quimioprofilaxia, esta deverá ser iniciada dentro de 1 a 2 horas após o acidente, mantendo-se o tratamento por 4 semanas.

   • Testes positivos para HBsAg: administração no profissional exposto de gamaglobulina hiperimune para hepatite B
     • Realização de teste anti-HCV e TGP: no momento de acidentes com paciente-fonte positivo para HCV ou desconhecido
       • Realização de teste anti-HIV no profissional exposto: logo depois do acidente, garantido-se o sigilo dos resultados dos exames, que devem ser repetidos após 6 e 12 semanas e após 6 meses
         • Teste anti-HIV reativo, no momento do acidente descaracteriza exposição ocupacional e o trabalhador deve ser encaminhado para acompanhamento médico específico
   • Realização de teste anti-HBsAg e anti HBc (em trabalhadores não-vacinados): logo após a exposição.
     • Os casos positivos (não-ocupacionais) deverão ser encaminhados para serviços especializados para definição de condutas.
       • Realização de teste anti-HBs (em trabalhadores vacinados): deverá ser feita logo após a exposição.
         • Resultados negativos: solicitar HBsAg e anti-HBc. (com repetição após 6 meses em casos de exposições com paciente-fonte HBsAg positivo ou paciente-fonte desconhecido).
           • Realização de teste anti-HCV e TGP: no momento de acidentes com paciente-fonte positivo para HCV ou desconhecido

7. COLABORADOR ACIDENTADO

   • 5.O acidentado e o acompanhante deverão seguir para um dos serviços de primeiro atendimento
     • 4.Preencher a Ficha de Comunicação e Análise de Acidente de Trabalho e fornecer ao funcionário a relação de documentos que deverá apresentar no SAS;para posterior abertura de CAT.
   • 1.Preencher o “Termo de Consentimento Livre e Esclarecido” do Paciente Fonte e Funcionário acidentado
     • 2.Preencher a ficha SINAN
       • 3. o acidentado deverá assinar no campo ”Informações complementares e observações”, dando ciência dos resultados.

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