31754609
Description
Mind Map by Ysabel Zegarra , updated more than 1 year ago
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Created by Ysabel Zegarra
about 4 years ago
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TUMORES DE LA
REGION PINEAL
- CLINICA
- Pueden incrementar
la PIC al comprimir
el acueducto de
Silvio
- Signos de aumento
de la PIC
- Dolor de cabeza
- vomitos
- papiledema
- Letargo
- Somnolencia
- 25al 50 % de los
casos
- Dolor de cabeza
- Signos de aumento
de la PIC
- Anomalias
neuroftalmologicas
- Paralisis de la mirada hacia
arriba y la convergencia
- 50% de los casos
- síndrome de Parinaud,
- Paralisis de la mirada hacia
arriba y la convergencia
- pubertad precoz
- Varones/compresion del
hipotalamo
- Varones/compresion del
hipotalamo
- típicamente causan
hidrocefalia obstructiva
- Ataxia
- Cambios en el
comportamiento
- Disminucion del
rendimiento
academico
- Ataxia
- Endocrinopatias
- Diabetes insipida
- Afectacion tumoral
oculta del piso del
cuarto ventriculo y
area supraselar
- Afectacion tumoral
oculta del piso del
cuarto ventriculo y
area supraselar
- Diabetes insipida
- Cursa disfunción neurológica por
invasión directa, compresión u
obstrucción del (LCR).
- Pueden incrementar
la PIC al comprimir
el acueducto de
Silvio
- EPIDEMIOLOGIA
- Representan menos
del 1% de todos los
tumores cerebrales
- Los tumores pineales son más
comunes en niños de 1 a 12 años,
- son más comunes en
los países asiáticos, por
razones que se
desconocen
- más comunes en hombres.
- son más comunes en
los países asiáticos, por
razones que se
desconocen
- Los tumores pineales son más
comunes en niños de 1 a 12 años,
- Representan menos
del 1% de todos los
tumores cerebrales
- DIAGNOSTICO- TRATAMIENTO
- Derivación de
LCR
- Resección
quirúrgica
- Radiación
- La radiocirugía
estereotáctica
- alternativa útil para el
tratamiento pineocitomas,
- alternativa útil para el
tratamiento pineocitomas,
- Diagnóstico de tejido
- Un diagnóstico de tejido es
generalmente necesario antes de la
terapia,
- Biopsia estereotáctica
- Un diagnóstico de tejido es
generalmente necesario antes de la
terapia,
- Estadificación trabajo-up
- RM, LCR
- RM, LCR
- Derivación de
LCR
- EXAMENES COMPLEMENTARIOS
- NEUROIMAGEN
- RM
- estudio inicial más útil para identificar
el tumor y delinear su relación con las
estructuras adyacentes.
- Tumores del parénquima pineal
- Incluyen pineocitomas, pineoblastomas, tumores
del parénquima pineal de diferenciación
intermedia, y tumor papilar de la región pineal.
- En la TC, los pineocitomas suelen ser
isodensos y realzan de forma
homogénea con el contraste.
- En la RM, los pineocitomas son
típicamente ≤3 cm, lesiones bien
delimitadas con un alto grado de
citoplasma que son hipointensas en
T1 e hiperintensas en T2
- En la TC, los pineocitomas suelen ser
isodensos y realzan de forma
homogénea con el contraste.
- Incluyen pineocitomas, pineoblastomas, tumores
del parénquima pineal de diferenciación
intermedia, y tumor papilar de la región pineal.
- estudio inicial más útil para identificar
el tumor y delinear su relación con las
estructuras adyacentes.
- RM
- Suero y el LCR también deben
evaluarse en busca de
marcadores tumorales elevados
(alfa-fetoproteína y
gonadotropina coriónica
humana beta [beta-hCG]) para
detectar un posible TCG.
- NEUROIMAGEN
- La mayoría de los tumores de la
región pineal son tumores de
células germinativas.
- Suelen presentarse durante la
infancia, pero pueden aparecer
a cualquier edad.
- Se pueden dar varios tipos de masas o tumores
- Derivadors de las celulas pineales
- Tumores parenquima
pineal
- clásicamente dan como
resultado una calcificación
pineal preexistente en la
periferia de la lesión
- CLASIFICACION
- La clasificación de la OMS
- Pineoblastoma
- GRADO IV
- Se trata de tumores infiltrativos
muy malignos, con un potencial
significativo de diseminación y
un pronóstico precario
- Raros y predominan en las dos primeras decadas de vida
- Asociado con diseminacion a traves del LCR
- Tumor embrionario
primitivo altamente
maligno
- Raros y predominan en las dos primeras decadas de vida
- Se trata de tumores infiltrativos
muy malignos, con un potencial
significativo de diseminación y
un pronóstico precario
- GRADO IV
- Tumor papilar de la
region pineal
- GRADO II O III
- GRADO II O III
- Tumores del
parenquima pineal de
diferenciacion
intermedia
- GRADO II O III
- GRADO II O III
- Pinecitoma
- GRADO I
- están bien delimitados y
generalmente no sembran el
líquido cefalorraquídeo (LCR).
- Hidrocefalia no comunicante
/ sd parinaud
- Poco frecuente
- Hidrocefalia no comunicante
/ sd parinaud
- están bien delimitados y
generalmente no sembran el
líquido cefalorraquídeo (LCR).
- GRADO I
- Pineoblastoma
- La clasificación de la OMS
- clásicamente dan como
resultado una calcificación
pineal preexistente en la
periferia de la lesión
- Tumores parenquima
pineal
- Tumores de tipo glial
- Astrocitomas y glioblastos
- Astrocitomas y glioblastos
- Tumores derivados de celulas
germinales
- Germinomas
- Carcinomas embrionarios
- Teratomas maduros o inmaduros
- Germinomas
- Tumores mesenquimales
- meningiomas o lipomas
- meningiomas o lipomas
- Quistes de varios tipos
- Propia pineal , aracnoides
- Propia pineal , aracnoides
- Derivadors de las celulas pineales
- Se pueden dar varios tipos de masas o tumores
- Suelen presentarse durante la
infancia, pero pueden aparecer
a cualquier edad.
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