SX EDEMA

SX EDEMA

1. clasificacion

   • • GRADO I leve deprrsion sin distrorcion visible del contorno y desaparicion casi instantanea
   • GRADOII depresion de hatsa 4mm y desaparicion de 15 segundos
   • GRADO III depresion de 6mm recuperacion en forma en 1 minuti
   • GRADO IV depresion profunfa hasta 1cm con persistencia de 2 a 5 minutis

2. El edema se refiere a la presencia de un exceso de líquido en los tejidos corporales. En la mayoría de los casos el edema aparece sobre todo en el compartimiento de líquido extracelular, pero puede afectar también al líquido intracelular.

   • causado por
     • aumento de la presion de filtracion capilar
       • aumento de volumen capilar, obstruccion venosa, disminucion de la resistencia aterial
     • disminuye la presion oncotica coloidal capilar
       • aumento de la perdida de proteinas plasmaticas, albuminemia <2-2.5gr/dl
     • permeabilidad capilar
       • inflamacion, reacciones alergicas, neoplasias lesion y quemaduras de tejidos, proteinas en espacio intesticial
     • obstruccion icodel flujo linfat
       • obstruccion maligna de estructuras linfaticas, extirpacion quirurgica

3. semiología

   • examen de la piel y tejido subcutaneao
     • paciente deambulando: pies, piernas y maleolos y adyacencias
       • busqueda del signo de GODER o fóvea
         • consistencia: duro en caos s cronicos
         • distribucion(simetria o asimetria)
           • asimetrico o unilateral; patologia venosa, transtorno inflamatorio y aveces obstruccion linfatica
             • linfedema
               • primarios de caracter familiar
           • simetricos: generalizados con importantes mecanismos de retencion hidrosalina
         • color: rojo, blanco o azul
         • temperatura y coexistencia del dolor
         • aspecto de la piel: fina y lustrosa en agudoa; fibrosis y pigmantacion en cronicos
         • hallazgo de patologia en la zona
         • ritmo de aparicion y magnitud
         • vinculacion con mivimientos
         • concomitancia con otrso sintomas
         • asociacion con evento externo
     • cuando el paciente esta en cama: se evalua region sacra
   • en edema generalizado
     • tambien, buscar signos de insuficiencia ventricular derecha e hipertrofia, derrame en cavidades serosas y sx de hipertension portal

4. DX diferencial

   • linfedema: caracter cronico
     • secundarios: reserciones quirurgucas e inflamacion con oblteracion linfatica,
   • mixedema:acumulacion de mucopolisacaridos hidrofilios, piel amarillenta, fria, seca con descamaciones

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