Tratamento da Asma

Tratamento da Asma

1. É uma doença heterogênea caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas

2. A meta do tratamento é manter o controle para evitar riscos futuros

3. Controle

   • Intensidade com que as manifestações da asma são suprimidas pelo tratamento

4. Manejo do tratamento >12 anos

   • Etapa I
     • Dose baixa de CI + FORM por demanda
     • OUTRAS OPÇÕES: CI + SABA por demanda, dose baixa de CI sempre que usar SABA
   • Etapa II
     • CI dose baixa diária + SABA por demanda ou dose baixa de CI + FORM por demanda
     • OUTRAS OPÇÕES: montelucaste + SABA por demanda ou dose baixa de CI sempre que usar SABA
   • Etapa III
     • CI dose baixa + LABA + SABA por demanda ou CI dose baixa + FORM de manutenção e resgate
     • OUTRAS OPÇÕES: dose média de CI + SABA por demanda ou dose baixa de CI + montelucaste + SABA por demanda
   • Etapa V
     • CI dose alta + LABA, adicionar tiotrópio, Fenotipar: anti-IgE ou anti-IL5 ou anti-IL4R
     • OUTRAS OPÇÕES: adicionar CO em dose baixa
   • Etapa IV
     • CI dose média + LABA + SABA de resgate ou CI dose média + FORM de manutenção + CI dose baixa + FORM de resgate
     • OUTRAS OPÇÕES: CI dose alta, adicionar tiotrópio ou montelucaste

5. Tratamento de resgate

   • Associação de doses baixas de CI ou BDP ou FCT + FORM
   • Outra opção: SABA por demanda, a exemplo do salbutamol

6. Sempre que a asma estiver controlada por mais de 3 meses fazer a diminuição de doses

7. Fatores de influência

   • Adesão ao tratamento, exposição ambiental e ocupacional, tabagismo, comorbidades, medicamentos (AAS, AINES, betabloqueadores)

8. X

9. Gravidade

   • Depende da quantidade de medicamentos necessários para atingir o controle

10. Todos os asmáticos

    • Controle ambiental + rever controle da asma e risco futuro regularmente