SÍNDROMES GERIÁTRICAS

SÍNDROMES GERIÁTRICAS

1. Síndromes geriátricas são alterações físicas ou mentais comuns à maioria das pessoas idosas, como parte do envelhecimento normal ou patológico. O impacto delas na qualidade de vida das pessoas, e muitas vezes na sua incapacidade, é substancial.

   • ISOMLAMENTO SOCIAL
     • O fato de morar só não caracteriza isolamento social do idoso. Sua rede de suporte (parente, vizinhos, amigos, irmandade religiosa) deverá ser investigada e sua suficiência diagnosticada, para ser acionada caso necessário. Podendo ser avaliada em parceria com os assistentes sociais do serviço. Cabe verificar o real estado cognitivo e capacidade para autocuidado.
       • Cabe à Enfermagem Gerontológica na avaliação do suporte social: a ocorrência de mais de duas respostas positivas evidencia risco ou insuficiência de suporte social. Será pertinente orientar quanto aos riscos e solicitar intervenções do assistente social no caso.

2. INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDA

   • O comprometimento do equilíbrio e da estabilidade postural afeta diretamente a independência do indivíduo, com predisposição a quedas e suas graves consequências. Somadas às alterações naturais do envelhecimento, doenças agudas e crônicas, medicamentos e fatores ambientais são fatores contribuintes para quedas.
     • Adaptar a casa para evitar quedas facilitar a mobilidade, colocando barras de segurança nas paredes do banheiro, usando tapetes emborrachados, retirando tapetes que possam causar tropeços, evitando que o idoso suba em escadas e banquetas, etc. Por outro lado, deve-se evitar que brinquedos, sapatos ou outros objetos fiquem espalhados pelo chão.

3. INCONTINÊNCIA URINÁRIA

   • A incontinência urinária (IU) é definida como a queixa de qualquer perda involuntária de urina, seja por urgência, por esforço ou mista. A sua prevalência aumenta com a idade, uma entre três mulheres e um entre cinco homens acima de 60 anos apresentam incontinência Outro fator importante é a ação de alguns medicamentos que podem inibir em parte a vontade de urinar.
     • o enfermeiro pode auxiliar o incontinente na mudança do estilo de vida, nos cuidados de higiene e na prevenção de infecção; estimular a prática de exercício físico e a redução de peso; orientar quanto à ingesta hídrica e ao consumo de alimentos não constipantes e não irritantes vesical.

4. INCAPACIDADE COGNITIVA

   • É a síndrome mais conhecida da geriatria e o motivo mais comum de encaminhamento à especialidade. Ela configura a perda de funções superiores do encéfalo (memória, função executiva, linguagem, função visuoespacial, gnosia e apraxia).
     • Incentivar a realização de ações de autocuidado; estimular a participação nas rotinas domésticas e vida social familiar; incentivar a leitura, jogos, tarefas simples, de acordo com a preferência; atentar para o declínio das capacidades; Atentar para o declínio das capacidades.

5. IMOBILIDADE

   • A imobilidade é mais que uma restrição dos movimentos, mas o conjunto de alterações que ocorrem no indivíduo acamado. O paciente restrito ao leito e/ou cadeira de forma irreversível, por diversas causas (demência, trauma, sequela neurológica) apresenta comprometimento progressivo de praticamente todos os sistemas orgânicos.
     • Investigação precoce e detecção do risco; Iniciar medidas de otimização da mobilidade em parceria com a fisioterapia; Incentivar o cuidado restaurador: adoção de medidas que estimulem a mobilização ativa ou assistida no cuidado cotidiano; Iniciar medidas de prevenção de úlceras por pressão (UP).

6. INCAPACIDADE DE COMUNICAÇÃO

   • É um tipo de incapacidade que afeta uma considerável parcela de idosos. A dificuldade de se comunicar efetivamente com seu círculo familiar/ social é capaz de provocar sensação de isolamento, mesmo em meio a diversas pessoas. As habilidades comunicativas compreendem quatro áreas distintas: linguagem, audição, motricidade oral e voz/fala.
     • Investigar nível de consciência e orientação,; manter contato visual; observar a linguagem corporal; fazer perguntas simples, que exijam respostas objetivas; aumentar a luminosidade dos ambientes; Aumentar a segurança do ambiente: usar pisos antiderrapantes, garras de segurança no banheiro, retirar tapetes, ajustar a altura do vaso sanitário.

7. IATROGENIA

   • Iatrogenia é todo efeito adverso indesejável decorrente do uso de um medicamento ou procedimento prescrito e que causa prejuízo para a saúde da pessoa. Idosos podem apresentar quedas, confusão mental aguda ou perda de memória progressiva, tontura e muitas outros efeitos adversos decorrentes de medicações potencialmente inapropriadas para idosos, impactando na funcionalidade e na qualidade de vida.
     • Existem diferenças significativas entre adultos jovens e idosos e o profissional de saúde não deve ignorá-las para não cometer iatrogenias por imperícia. Por exemplo: respostas fisiológicas, sinais e sintomas, farmacodinâmica e farmacocinética, interações medicamentosas, capacidade de enfrentamento.

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