ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES (ENI)

Ha ido evolucionando de un esquema materno-infantil a un esquema de vacunación familiar, involucrando a los diferentes grupos etarios objeto de la vacunación.
1. GRUPOS ETARIOS
  1. Recién nacidos, niños, adolescentes, adultos, embarazadas, adultos mayores y grupos de riesgo con recomendaciones específicas para cada vacuna.
2. Hay que indicar que el esquema de vacunación está sujeto a cambios que contemplan el perfil epidemiológico Nacional, Regional y Mundial.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
1. BACILO CALMETTE-GUERIN (BCG)
  1. Suspensión de bacilos vivos atenuados de la cepa virulenta de Micobacterium bovis
  2. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,1 ml contiene entre 2 x 10 ^5 y 8x 10 ^5 unidades formadoras de colonias (UFC) de Mycobacterium bovis ( BCG, cepa Moscow 361-1) que han perdido su virulencia en cultivos artificiales, manteniendo su poder antigénico natural.
  3. TIPO DE VACUNA
    1. Polvo liofilizado de bacterias vivas atenuadas.
  4. PRESENTACIÓN
    1. Multidosis. Vial con 1 ml (vacuna reconstituida) correspondiente a 20 dosis de 0,05 ml o 10 dosis de 0,1 ml.
  5. INDICACIÓN
    1. Prevención de las formas graves de tuberculosis (tuberculosis meningea, tuberculosis miliar).
  6. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños menores de 1 año deben recibir una dosis única.Administrar de preferencia en las primeras 24 horas o hasta los 364 días de vida.
  7. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intradérmica en región deltoidea derecha.
  8. DOSIS, GERINGA Y AGUJA.
    1. Una dosis de 0.1ml ó 0.05 ml. (según proveedor) - Jeringa autodesactivable (AD) de 0,1 ml con aguja de 27GX3/8".
  9. USO SIMULTÁNEO CON OTRAS VACUNAS
    1. Si, en extremidades diferentes.
  10. EFICACIA
    1. Previene la diseminación hematógena a partir del foco primario, mostrando una protección del 80% para las formas de tuberculosis infantil más severas (meníngea y miliar), cuando la vacunación se realiza en el recién nacido.
  11. REACCIONES ADVERSAS
    1. Se produce una pápula que desaparece en 15 a 30 minutos. Entre la segunda y tercera semanas aparece una pústula que deja escapar una serosidad, ulcerándose a veces, la misma que se cierra espontáneamente con una costra y que se desprende luego de 12 semanas, dejando una cicatriz permanente.
  12. CONTRAINDICACIONES
    1. • Recién nacido con peso menor de 2000 gramos • Enfermedad infecciosa aguda grave • Lesiones cutáneas generalizadas • Niños que tienen su inmunidad comprometida por inmunodeficiencia celular, SIDA, leucemia, linfoma o malignidad generalizada o en tratamiento con preparados inmuno-supresivos
  13. PRECAUCIONES
    1. Recién nacidos pretérmino y con bajo peso (menor de 2.000 gr)
2. HEPATITIS B
  1. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,5 ml contiene 10 µg de antígeno purificado de superficie del virus de la hepatitis B, obtenido por el cultivo de levaduras.
  2. TIPO DE VACUNA
    1. Suspensión líquida de antígeno viral.
  3. PRESENTACIÓN
    1. Frasco de unidosis y multidosis para niños o adultos
  4. REACCIONES ADVERSAS
    1. Son leves y transitorias (eritema, induración y dolor en el sitio de la inyección). Las generales se resuelven rápido (dolor abdominal, náusea, cansancio, vómitos, diarrea, cefalea)
  5. INDICACIÓN
    1. Prevención de hepatopatías crónicas e infección aguda por VHB
  6. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los recién nacidos deben recibir una dosis, administrar las primeras 12 horas o hasta 24 horas de vid.
  7. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. En recién nacidos y lactantes se aplica en tercio medio lateral del muslo
  8. DOSIS, GERINGA Y AGUJA.
    1. Dosis 0,5 ml en jeringa AD de 0,5 ml con aguja de 23Gx1"
  9. EFICACIA
    1. La transmisión perinatal de la Hepatitis B sucede en el momento del parto.La vacunación en las primeras 12 a 24 horas de vida junto con la aplicación de la inmunoglobulina anti-hepatitis B, disminuyen en un 85 a 95%
  10. PRECAUCIONES
    1. Pacientes inmunodeprimidos pueden no alcanzar una adecuada titulación de anti-HBs. Se debe medir niveles de anticuerpos protectores antes y después de vacunar.
  11. CONTRAINDICACIONES
    1. Hipersensibilidad al timerosal o hidróxido de Aluminio, presencia de fiebre alta.
  12. Contiene el antígeno de superficie purificado del virus, obtenido por recombinación genética del DNA
  13. USO SIMULTÁNEO CON OTRAS VACUNAS
    1. Si, en extremidades diferentes.
3. PENTAVALENTE
  1. Es una vacuna combinada que protege contra 5 enfermedades: difteria,tos ferina,tétanos, hepatitis B e infecciones por Haemophilus Influenzae tipo B
  2. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,5 ml de pentavalente produce ≤25 limites de floculación para el toxoide diftérico, ≥5 Lf para el tocoide tetánico, ≤ 16 unidades internacionales de opacidad para la B.
  3. TIPO DE VACUNA
    1. Suspensión de toxoide tetánico, toxoide diftérico, células enteras inactivadas B, pertusis, HBsAg de VHB y polisacárido capsular de Hib.
  4. PRESENTACIÓN
    1. monodosis. Vial de 0,5 ml.
  5. INDICACIÓN
    1. Prevención y control de los casos de difteria toxigénica, tosferina, toxina tetánica, hepatitis B e infecciones por Haemophilus Influenzae tipo B.
  6. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños y niñas menores de un año deben recibir 3 dosis de pentavalente. Administrar a los 2 meses, 4 meses y 6 meses de edad.
  7. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intramuscular en la cara anterolateral de muslo derecho en niños pequeños.
  8. DOSIS, GERINGA Y AGUJA.
    1. dosis de 0,5 ml en jeringa AD de 0,5 ml con aguja de 23G x1"
  9. USO SIMULTÁNEO CON OTRAS VACUNAS
    1. Si, en extremidades diferentes.
  10. EFICACIA
    1. La eficacia de la vacuna es del 95% para PRP-T y PRP-OMP, 100% para HbOC y el 94% para PRP-D.
  11. REACCIONES ADVERSAS
    1. Dolor, eritema y edema en el lugar de inyección. Fiebre, malestar general, cefalea, mialgias
  12. CONTRAINDICACIONES
    1. Las mismas de la vacuna DPT
  13. PRECAUCIONES
    1. El componente de B. pestusis puede desencadenar reacciones neurológicas, especialmente en niños mayores de 7 años.
4. ROTAVIRUS
  1. La vacuna contra el rotavirus ha permitido disminuir la deshidratación severa por diarrea a causa de este patógeno, evitando una alta mortalidad en lactantes.
  2. COMPOSICIÓN
    1. Cada 1,5 ml contiene no menos de 10^5 dosis inefectiva en cultivo celular 50% de rotavirus humanos.
  3. TIPO DE VACUNA
    1. Líquida de virus vivos atenuados.
  4. PRESENTACIÓN
    1. Unidosis-monodosis, jeringa prellenada con 1,5 ml. Presentación única.
  5. INDICACIÓN
    1. Prevención de la gastroenteritis severa por rotavirus.
  6. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños menores de 6 meses, deben recibir 2 dosis.
  7. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Oral y boca.
  8. DOSIS
    1. 1,5 ml con aplicador oral (jeringa prellenada)
  9. EFICACIA
    1. Del 85 AL 88%
  10. REACCIONES ADVERSAS
    1. Irritabilidad, diarrea, vómito, flatulencia, dolor abdominal.
  11. CONTRAINDICACIONES
    1. Infección febril aguda, antecedentes de invaginación intestinal, malformaciones congénitas del tracto gastrointestinal.
  12. PRECAUCIONES
    1. Mantenerse alerta frente a eventuales signos y síntomas de invaginación intestinal.
5. NEUMOCOCO ADULTO
  1. COMPOSICIÓN
    1. Está constituida por 25 µg de cada uno de los 23 serotipos diferentes de polisacáridos capsulares purificados del Streptococcus pneumoniae (serotipos 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F e 33F de la nomenclatura danesa).
  2. TIPO DE VACUNA
    1. Solución polisacáridos capsulares neumocócicos purificados.
  3. PRESENTACIÓN
    1. Monodosis. Jeringa prellenada con 0,5 ml.
  4. INDICACIÓN
    1. Prevención de la neumonía y bacteremia causada por los serotipos de neumococos incluidos en la vacuna.
  5. PRESENTACIÓN
    1. Monodosis. Jeringa prellenada con 0,5 ml.
  6. INDICACIÓN
    1. Prevención de la neumonía y bacteremia causada por los serotipos de neumococos incluidos en la vacuna.
  7. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Grupos especiales en riesgo de exposición al neumococo, como esplenetomizados y transplantados.
  8. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intramuscular en la caraa anterolateral del muslo izquierdo en niños pequeños y en la región deltoidea en niños grandes
  9. DOSIS, JERINGA Y AGUJA
    1. Dosis de 0,5 ml en jeringa prellenada.
  10. EFICACIA
    1. Produce respuesta inmunológica frente a los serotipos incluidos, sin embargo no es eficaz en la protección contra la enfermedad neumocócica invasiva.
  11. REACCIONES ADVERSAS
    1. Astenia, fatiga, mialgia y cefalea.
  12. CONTRAINDICACIONES
    1. Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna.
6. VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)
  1. Principal causa relacionada con el cáncer de cuello uterino que produce una gran mortalidad en la población femenina.
  2. COMPOSICIÓN
    1. 0,5 ml contiene proteína L1 de VPH tipo 6, L1 tipo 11, L1 tipo 16 y L1 tipo 18.
  3. TIPO DE VACUNA
    1. Suspensión de partículas no infecciosas
  4. PRESENTACIÓN
    1. Monodosis. Jeringa prellenada con 0,5 ml.
  5. INDICACIÓN
    1. Prevención de lseiones genitales precancerosas, lesiones anales precancerosas, cáncer cervical y cáncer anal. Provee protección contra verrugas genitales.
  6. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Grupos en riesgo de contagio con el VPH. En niños y niñas de 9 años, se debe administrar 2 dosis. La primera dosis al contacto y la segunda después de 2 meses.
  7. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intramuscular en la región deltoidea.
  8. DOSIS, JERINGA Y AGUJA
    1. Dosis de 0,5 ml en jeringa prellenada.
  9. EFICACIA
    1. Previene enfermedades relacionadas con VPH 6, 11, 16 y 18.
  10. REACCIONES ADVERSAS
    1. Dolor, eritema y edema en el lugar de la inyección, cefalea, mialgias, sincope, astenia, síntomas gastrointestinales, artralgias.
  11. CONTRAINDICACIONES
    1. Infección febril aguda grave, hipersensiblidad a cualquiera de sus componentes.
7. SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAROTIDITIS ( SRP/SR)
  1. Se las conoce como triple viral (SRP) o doble viral (SR)
  2. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,5 ml de SRP contiene 1000 DICC del virus sarampión, 1000 DICC del virus rubéola y 5000 DICC del virus parotiditis. la SR contiene la misma cantidad de DICC para sarampión y rubéola.
  3. TIPO DE VACUNA
    1. Polvo liofilizado de virus vivos atenuados.
  4. PRESENTACIÓN
    1. Monodosis, Vial de 0,5 ml y multidosis vial de 5 dosis y 10 dosis.
  5. INDICACIÓN
    1. Prevención del sarampión, rubéola y parotiditis.
  6. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños menores de 7 años deben recibir 2 dosis de SRP. la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses.
  7. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Subcutánea en región deltoidea.
  8. DOSIS, JERINGA Y AGUJA
    1. Dosis de 0,5 ml en jeringa AD de 1 ml con aguja de 25Gx5/8".
  9. EFICACIA
    1. Es altamente efectiva y brinda una protección de entre 95 a 100%.
  10. REACCIONES ADVERSAS
    1. Fiebre, dolor, eritema y edema en el lugar de la inyección, erupciones, parotiditis,orquitis.
  11. CONTRAINDICACIONES
    1. Infección febril aguda, leucemia, enfermedad maligna, enfermedad renal crónica, cardiaca descompensada, embarazo, anemia severa, hipersensibilidad a cualquier componente.
8. VARICELA
  1. Es un hipervirus humano neutrópico que causa 2 enfermedades distintas: la infección primaria por varicela y herpes zoster.
  2. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,5 ml contiene 1400 unidades formadoras de placa (UFP) de VZV cepa MAV/06.
  3. TIPO DE VACUNA
    1. Polvo liofilizado de virus vivos atenuados.
  4. PRESENTACIÓN
    1. Monodosis. Vial de 0,5 ml (vacuna recontituida)
  5. INDICACIÓN
    1. Prevención de varicela.
  6. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños y niñas menores de 2 años deben recibir una dosis única de vacuna contra la varicela. Administrar a los 15 meses hasta los 23 mesesy 29 días.
  7. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Subcutánea en región deltoidea.
  8. DOSIS, JERINGA Y AGUJA.
    1. Dosis de 0,5 en jeringa AD de 0,5 ml con aguja de 25Gx5/8".
  9. EFICACIA
    1. Una sola dosis para prevenir varicela alrededor de 80 a 85%, alcanzando 97 a 100% para la prevención de casos severos.
  10. REACCIONES ADVERSAS
    1. Dolor, eritema y edema en el lugar de inyección. Fiebre, malestar y erupción similar a la varicela.
  11. CONTRAINDICACIONES
    1. Enfermedad febril aguda grave, deficiencias inmunológicas severas , embarazo, hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.
9. DIFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS (DT/dt)
  1. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,5 ml de DPwT produce ≤ 25 Lf para el toxoide diftérico, ≥ 5 Lf para el toxoide tetánico y ≤ 16 JOU para la B. pertusis de células enteras.
  2. TIPO DE VACUNA
    1. La DPwT es una suspensión de toxoides tetánico, diftérico y células enteras inactivas B pertusis.
  3. PRESENTACIÓN
    1. Multidosis 5 ml correspondiente a 10 dosis de 0,5 ml. Presentación pediátrica y presentación de adultos.
  4. INDICACIÓN
    1. Prevención y control de la difteria toxigénica, tosferina, y toxina del tétanos. Prevención del tétanos neonatal.
  5. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños y niñas menosres de 6 años deben recibir dos dosis de refuerzo de DPwT. La prmeraentre 18 mesey la segunda a los 5 años.
  6. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intramuscular en la cara anterolateral del muslo en niños pequeños y en la región deltoidea en niños grandes y adultos.
  7. DOSIS, JERINGA Y AGUJA
    1. Dosis de 0,5 ml en jeringa AD de 0,5 ml con aguja de 22Gx11/2".
  8. EFICACIA
    1. Con 3 dosis se alcanzan seroconversiones de 90 a 95% contra la difteria, del 70-80% contra la tosferina y del 98-100% contralos teétanos.
  9. REACCIONES ADVERSAS
    1. Dolor, eritema y edema en el lugar de la inyección. Fiebre, malestar general, cefalea.
  10. CONTRAINDICACIONES
    1. Enfermedades febriles agudas severas, enfermedades neurológicas que cursen con convulsiones. Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.
  11. PRECAUCIONES
    1. El componente de B. pertusis puede desencadenar reacciones neurológicas, especialmente en niños mayores de siete años.
10. NEUMOCOCO
  1. Es una bacteria encapsulada que puede producir infecciones graves.
  2. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,5 ml contiene 1µg de polisacarido para los serotipos 1,5,6B, 7, 9V, 14 Y 23F; y 3 µg de polisacárido para los serotipos 4, 18C Y 19F.
  3. TIPO DE VACUNA
    1. Suspensión de polisacáridos capsulares bacterianos
  4. PRESENTACIÓN
    1. Monodosis, Vial de 0,5 ml.
  5. INDICACIÓN
    1. Prevención de las infecciones causadas por el Streptococus pnemoniae.
  6. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños y niñas menores de un año deben recibir 3 dosis.
  7. VIA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intramuscular en la cara anterolateral del muslo izquierdo en niños pequeños y en la región deltoidea en niños grandes.
  8. DOSIS, JERINGA Y AGUJA
    1. Dosis de 0,5 ml en jeringa AD de 0,5 ml con aguja de 23x1".
  9. EFICACIA
    1. Es altamente eficaz en la disminución de mortalidad y morbilidad por neumococo.
  10. REACCIONES ADVERSAS
    1. Fiebre, dolor, eritema y edema en el lugar de inyección.
  11. CONTRAINDICACIONES
    1. Infección febril aguda grave, hipersensibilidad a cualquieir componente.
11. OPV
  1. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,1 ml (2 gotas) que contiene ≥ 10^5 DICC de poliovirus tipo 1 y 10^5 de poliovirus tipo 3 cultivados en células primarias de riñón de mono.
  2. TIPO DE VACUNA
    1. La bOPV es un vial líquido de virus vivos atenuados.
  3. PRESENTACIÓN
    1. Multidosis, frasco gotero con 2 ml (40 gotas) correspondiente a 20 dosis de 0,1 ml.
  4. INDICACIÓN
    1. Prevención de la poliomelitis.
  5. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños menores de 8 años deben recibir 3 dosis de bOPV.
  6. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Oral para la bOPV, en la boca.
  7. DOSIS JERINGA Y AGUJA
    1. Para la bOPV es una dosis de 2 gotas (0,1 ml) con aplicador oral. No utilizar aguja para administración de la vacuna.
  8. EFICACIA
    1. De 98-100%
  9. REACCIONES ADVERSAS
    1. Irritabilidad, pérdida del apetito, somnolencia, lipotimia, fiebre, diarrea, náuseas y vómitos.
  10. CONTRAINDICACIONES
    1. Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.
  11. PRECAUCIONES
    1. Estados inmunodeficientes pueden predisponer a una constante réplica del virus vacunal.
12. VACUNA INACTIVADA DEL POLIO (IPV)
  1. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,,5 ml de IPV contiene 40 uniades de antígeno Dde poliovirus tipo 1, 8 UD de poliovirus tipo 2 y 32 UD de poliovirus tipo 3 cultivados en células Vero.
  2. TIPO DE VACUNA
    1. La IPV es una suspensión de virus muertos inactivados.
  3. PRESENTACIÓN
    1. Multidosis. Vial con 2,5 ml correspondiente a 5 dosis de 0,5 ml de IPV o 25 dosis de 0,1 ml de fIPV.
  4. INDICACIÓN
    1. Prevención de poliomelitis.
  5. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños y niñas menores de 6 años deben recibir 2 dosis.
  6. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intradérmica para la fIPV, en región deltoidea del brazo izquierdo
  7. DOSIS, JERINGA Y AGUJA
    1. Para la fIPV es una dosis de 0,1 ml en jeringa AD de 0,1 ml con aguja de 27Gx3/8"
  8. USO SIMULTÁNEO CON OTRAS VACUNAS
    1. Si, en extremidades diferentes.
  9. EFICACIA
    1. Tiene una mejor respuesta inmunológica posterior a la administración de 2 dosis de 0,1 ml, vía intradérmica.
  10. REACCIONES ADVERSAS
    1. Enrojecimiento, dolor e inflamación en el sitio de la investigación.
  11. CONTARINDICACIONES
    1. Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.
  12. PRECAUCIONES
    1. Estados inmunodeficientes pueden predisponer a una constante réplica del virus vacunal.
13. FIEBRE AMARILLA (FA)
  1. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,5 ml contiene 1000 UI de virus de fiebre amarilla.
  2. TIPO DE VACUNA
    1. Polvo liofilizado de virus vivos atenuados
  3. PRESENTACIÓN
    1. Multidosis. Vial de 5 ml correspondiente a 10 dosis de 0,5 ml. Presentación única.
  4. INDICACIÓN
    1. Prevención de fiebre amarilla.
  5. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños deben recibir una dosis única a los 12 meses de preferencia o hasta los 59 años.
  6. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Subcutánea en región deltoidea.
  7. DOSIS, JERINGA Y AGUJA
    1. Dosis de 0,5 ml en jeringa AD de 0,5 ml con aguja de 25Gx5/8".
  8. EFICACIA
    1. 10 días de la administración con un 90% de eficacia.
  9. REACCIONES ADVERSAS
    1. Rubor, edema,y dolor en el sitio de la aplicación.
  10. CONTRAINDICACIONES
    1. Menores de 6 meses de edad y tampoco se recomienda en niños de 6 a 8 meses, salvo durante las epidemias.
14. INFLUENZA
  1. COMPOSICIÓN
    1. Cada 0,5 ml contiene 15 µg de hemaglutina de influenza A subtipo H1N1, 15µg/HA de influenza A subtipo H3N2 y 15 µg/HA de influenza B.
  2. PRESENTACIÓN
    1. Multidosis. Vial líquido de 5 ml correspondiente a 20 dosis de 0,25 ml o 10 dosis de 0,5 ml
  3. POBLACIÓN Y ESQUEMA
    1. Todos los niños y niñas de 6 a 11 meses 29 días deben recibir 2 dosis de influenza pediátrica de 0,25 ml al contacto y al mes.
  4. VÍA Y LUGAR DE ADMINISTRACIÓN
    1. Intramuscular en la cara anterolateral del muslo en niños pequeños y en la región deltoidea en niños grandes y adultos.
  5. DOSIS, JERINGA Y AGUJA
    1. Dosis de 0,25 ml, jeringa convencional de 1 ml con aguja de 23Gx1".
  6. EFICACIA
    1. Depende de la edad, la inmunocompetencia de los receptores de la vacuna y el grado de similitud entre los virus de la vacuna y los que estan en circulación.
  7. REACCIONES ADVERSAS
    1. Dolor, eritema y edema en el lugar de la inyección. Fiebre, mialgias y artralgias.
  8. CONTRAINDICACIONES
    1. Lactantes menores de 6 meses, enfermedad febril aguda grave, hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

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