SAE

SAE

1. DEFINIÇÃO

   • ORGANIZAÇÃO do trabalho da Enfermagem quanto ao método, pessoal e instrumentos, de modo que seja possível a realização do Processo de Enfermagem ​

2. ASPECTOS LEGAIS

   • Resolução COFEn nº 358/2009
     • Art. 1º O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.​
     • Art. 2º O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes
       • Conceito
         • Instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional
       • Etapas
         • 1- Histórico de enfermagem
           • Coleta de dados através de anamnese e exame físico
             • Dados objetivos
               • EXAME FÍSICO
                 • 4 MÉTODOS PROPEDÊUTICOS
             • Dados subjetivos
               • ANAMNESE
                 • o que o paciente relata
         • 2- Diagnóstico de enfermagem
           • Analisa os dados obtidos
           • NANDA
             • Foco no problema
             • Diagnóstico de risco
             • Diagnóstico de síndrome
             • Promoção de saúde
         • resultado
           • resultado esperado
             • noc
           • Intervenções
             • nic
           • planejamento
         • 4 inplemnetção
           • ação e inervenção em ação
             • quem realiza?
     • Art. 3º O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem; e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.​
       • TEORIAS DE ENFERMAGEM
         • METAPARADIGAMAS
           • SAÚDE, INDIVÍDUO, AMBIENTE E ENEFERMAGEM
             • EXPLICAR CADA
         • INTERPESSOAL
           • PEPLAU
             • TEORIA DAS REALÇÕES INTERPESSOAIS
         • CULTURA
           • MADELEINE
             • TEORIA TRANSCULTURAL
         • CUIDADO TRANSPESSOAL
           • JEAN WATSON
             • FATORES DE CUIDADO
         • TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSIICAS
           • WANDA HORTA
             • PROCESSO DE ENFERMAGEM
         • DOROTHEA OREM
           • TEORIA DO AUTOCUIDADO
     • ARTIGO 4
   • Lei nº 7.498/1986
     • Lei do Exercício Profissional da Enfermagem​
       • Art. 11. O Enfermeiro exerce todas as atividades de enfermagem, cabendo-lhe:
         • I - Privativamente:​ c) planejamento, organização, coordenação, execução e avaliação dos serviços da assistência de enfermagem; ​ i) consulta de enfermagem;​ j) prescrição da assistência de enfermagem; ​ l) cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco de vida; ​ m) cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas; ​
         • II – Como integrante da equipe de saúde:​ ​ c) Prescrição de medicamentos estabelecidos em​ programas de saúde pública e em rotina aprovada​ pela instituição de saúde;​
   • Resolução COFEN nº 159/1993 - Consulta de Enfermagem ​
     • Art. 1º – Em todos os níveis de assistência à saúde, seja em instituição pública ou privada, a consulta de Enfermagem deve ser obrigatoriamente desenvolvida na Assistência de Enfermagem
       • Decreto 94.406/87, que a regulamenta, onde legitima a Consulta de Enfermagem e determina como sendo uma atividade privativa do enfermeiro; ​
         • Histórico de Enfermagem (compreendendo a entrevista) ​ Exame físico​ Diagnóstico de enfermagem​ Prescrição e implementação da assistência ​ Evolução de enfermagem; ​
   • Portaria 648/06 - Política Nacional de Atenção Básica
     • Solicitação de exames complementares e prescrição de medicações
   • Resolução COFEN nº 564/2017
     • Novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem​
       • RESPONSABILIDADES E DEVERES​ Art. 12. Assegurar à pessoa, família e coletividade assistência de Enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia, negligência ou imprudência.​ Art. 25. Registrar no Prontuário do Paciente as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar.​ Art. 41. Prestar informações, escritas e verbais, completas e fidedignas necessárias para assegurar a continuidade da assistência.​ ​ PROIBIÇÕES​ Art. 35. Registrar informações parciais e inverídicas sobre a assistência prestada.​ ​ DIREITOS​ Art. 68. Registrar no prontuário e em outros documentos próprios da Enfermagem informações referentes ao processo de cuidar da pessoa.

3. PROCESSO DE ENFERMAGEM

   • Instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de enfermagem e a documentação da prática profissional.
   • Dividido em etapas
     • 1- Histórico de enfermagem
       • Coleta de dados; anamnese, coleta de dados através do exame físico.
     • 2- Diagnóstico de enfermagem
       • Analisa os dados coletados.
     • 3- Planejamento
       • Planejar a intervenção ; ter resultados esperados; estabelecimento de prioridades.
     • 4- Implementação da assistência
       • Retrata a ação realizada conforme planejamento; seu registro e as respostas dos pacientes (pessoa, família ou coletividade) no prontuário.
     • 5- Avaliação
       • Avalia os resultados esperados foram alcançados, se surgiram novos problemas e aí analisar se segue ou modific o plano de cuidados.

4. TEORIAS

   • Florence Nightingale - modelo ambiental
   • Hildegard Peplau - teoria das relações interpessoais
   • Virgínia Henderson - teoria das necessidades fundamentais
   • Lydia Hall - teoria filosófica
   • Dorothea Orem - teoria do autocuidado
   • Dorothy Johnson - teoria do sistema comportamental no cuidado de enfermagem
   • Faye Glenn - teoria centrada nos problemas
   • Ida Jean Orlando - teoria do processo de enfermagem
   • Ernestine Wiedenbach - teoria prestativa do cuidado
   • Myra Levine - teoria holística
   • Imogene King - teoria do alcance dos objetivos
   • Martha Rogers - teoria do modelo conceitual do homem
   • Callista Roy - teoria da adaptação
   • Betty Neuman - teoria dos sistemas
   • Josephine e Loretta - teoria humanística
   • Jean Watson - teoria do cuidado humano
   • Rosemarie Parse - teoria do tornar-se humano
   • Evelyn, Helen e Mary - teoria da modelagem e da modelagem de papel
   • Madeleine Leininger - teoria do cuidado transcultural
   • Margaret Newman - teoria da saúde como consciência expandida
   • Anne e Savina - cuidado solitário