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Description
Mind Map by Lesly Alta, updated more than 1 year ago
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Created by Lesly Alta
almost 3 years ago
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NUTRICION ENTERAL
Y PARENTERAL
- NUTRICION ENTERAL
- Tipos
- Por sonda
nasogástrica
- Penetra por la nariz y
va a realizar un
recorrido hasta el
estómago, donde se y
se iran suministrando
los nutrientes
- Penetra por la nariz y
va a realizar un
recorrido hasta el
estómago, donde se y
se iran suministrando
los nutrientes
- Por sonda
nasoenteral
- Penetra por la
nariz y va a
realizar un
recorrido hasta el
intestino
- Penetra por la
nariz y va a
realizar un
recorrido hasta el
intestino
- Enterostomia
- Se coloca
directamente a
través de la piel. el
paciente no puede
alimentarse por sí
mismo en mas de 4
semanas
- * Faringostomía
* Gastrostomia *
Yeyunostomía
- Se coloca
directamente a
través de la piel. el
paciente no puede
alimentarse por sí
mismo en mas de 4
semanas
- Por sonda
nasogástrica
- Indicaciones
- Indicada en pacientes que no cubren el
requerimiento energético proteico con
una alimentación natural vía oral y cuyo
tracto gastrointestinal es funcionante.
- Dificultad para la
ingesta
- * Inmadurez o
alteraciones del
reflejo de succión
* Alteraciones
oro- faciales que
dificultan la
ingesta. *
Pacientes en
estado critico
(alteraciones
hemodinamicas) *
Alteraciones
esofagicas
- * Inmadurez o
alteraciones del
reflejo de succión
* Alteraciones
oro- faciales que
dificultan la
ingesta. *
Pacientes en
estado critico
(alteraciones
hemodinamicas) *
Alteraciones
esofagicas
- Aumento de los
requerimientos
energético – proteicos
- Fracaso intestinal, falla
hepatica, insuficiencia
pancreática (fibrosis
quística Aumento del
gasto (quemados,
epidermólisis bullosas,
malnutrición severa)
- Fracaso intestinal, falla
hepatica, insuficiencia
pancreática (fibrosis
quística Aumento del
gasto (quemados,
epidermólisis bullosas,
malnutrición severa)
- Cuando el
paciente no
tolera el ayuno
prolongado
- Enfermedades
metabólicas
(glucogenosis)
- Enfermedades
metabólicas
(glucogenosis)
- Dificultad para la
ingesta
- Indicada en pacientes que no cubren el
requerimiento energético proteico con
una alimentación natural vía oral y cuyo
tracto gastrointestinal es funcionante.
- Materiales de uso
- Agua mineral
o esteril
- Bomba de
infusión de
nutrición enteral
- Formula de
nutricion enteral
- Guantes,
Jeringa de 50
ml. estéril
- Sistema para
administración de
nutrición enteral
- Sistema para
administración de
nutrición enteral
- Guantes,
Jeringa de 50
ml. estéril
- Formula de
nutricion enteral
- Bomba de
infusión de
nutrición enteral
- Agua mineral
o esteril
- Complicaciones
- Mecanicas
- * Obstrucción de
la sonda *
Colocación
incorrecta *
Neumonía por
aspiración *
Perforacion
- * Obstrucción de
la sonda *
Colocación
incorrecta *
Neumonía por
aspiración *
Perforacion
- Infecciosas
- Contaminación
bacteriana de la
formula
- Contaminación
bacteriana de la
formula
- Gastrointestinales
- * Diarrea *
Malabsorción
* Distensión
abdominal *
Estreñimiento
- * Diarrea *
Malabsorción
* Distensión
abdominal *
Estreñimiento
- Metabolicas
- *
Hiperglucemia *
Hiponatremia *
Hipercalcemia *
Diarrea *
Hiperosmolar
- *
Hiperglucemia *
Hiponatremia *
Hipercalcemia *
Diarrea *
Hiperosmolar
- Mecanicas
- Contraindicaciones
- Presencia de
obstrucción
intestinal
- perforación
gastroduodenal
- hemorragia
digestiva aguda
- lesiones
abdominales que
obliguen a la cirugía
de urgencia
- lesiones
abdominales que
obliguen a la cirugía
de urgencia
- hemorragia
digestiva aguda
- perforación
gastroduodenal
- Presencia de
obstrucción
intestinal
- Procedimiento
- Comprobar la prescripción
médica y la identificación del
paciente con su documentación.
- informar al paciente acerca
del procedimiento y hacerle
firmar el consentimiento
informado (en caso de estar
consiente) o sino recurrir a
sus familiares
- Lavado de manos
- Preparar la nutrición, el
material y trasladarlo
junto al paciente.
- Comprobar la fórmula de
alimentación prescrita,
identificarla con el nombre del
paciente y la fecha en el
recipiente de la fórmula de
nutrición
- Comprobar la fórmula de
alimentación prescrita,
identificarla con el nombre del
paciente y la fecha en el
recipiente de la fórmula de
nutrición
- Preparar la nutrición, el
material y trasladarlo
junto al paciente.
- Lavado de manos
- informar al paciente acerca
del procedimiento y hacerle
firmar el consentimiento
informado (en caso de estar
consiente) o sino recurrir a
sus familiares
- Si la alimentación es por
gravedad o caída libre, se debe
purgar el sistema
Si la alimentación es por bolo se
administrara con jeringa de 50cc.
- Colocar al paciente de 30 a 45
grados o posición fowler
- Colocacion de guantes
- Irrigar la sonda con agua
estéril para comprobar la
permeabilidad de la sonda
antes de iniciar la
alimentación
- Comprobar la tolerancia
de la alimentación
- Comprobar la tolerancia
de la alimentación
- Irrigar la sonda con agua
estéril para comprobar la
permeabilidad de la sonda
antes de iniciar la
alimentación
- Colocacion de guantes
- Colocar al paciente de 30 a 45
grados o posición fowler
- Comprobar la prescripción
médica y la identificación del
paciente con su documentación.
- Cuidados de enfermeria
- Higiene
- Cuidados personales
- Cuidados del estoma
- Cuidados
psicológicos/educación
- Higiene
bucal
- Conservación de la
nutrición enteral
- Administración de
fármacos
- Administración de
fármacos
- Conservación de la
nutrición enteral
- Higiene
bucal
- Cuidados
psicológicos/educación
- Cuidados del estoma
- Cuidados personales
- Higiene
- Cuidados relativos
- Cuidados clinicos
- * Control y registro de signos
vitales al menos cada 4
horas. * Control analítico
prescrito por facultativo. *
Vigilar estrechamente
temperatura para detectar
precozmente la aparición de
infección. *Balance hídrico
estricto. *Seguir pauta de
control glucémico según
pauta médica, y si ha habido
cambios bruscos en la
velocidad de perfusión.
- * Control y registro de signos
vitales al menos cada 4
horas. * Control analítico
prescrito por facultativo. *
Vigilar estrechamente
temperatura para detectar
precozmente la aparición de
infección. *Balance hídrico
estricto. *Seguir pauta de
control glucémico según
pauta médica, y si ha habido
cambios bruscos en la
velocidad de perfusión.
- Cuidados higienicos
- * Higiene bucal con
cepillado dental por turno
en enfermos conscientes. *
Higiene bucal con
antiséptico según
protocolo de paciente
inconsciente. * Evitar el
contacto de los sistemas
de infusión con el suelo,
heridas, heces, drenajes o
fístulas.
- * Higiene bucal con
cepillado dental por turno
en enfermos conscientes. *
Higiene bucal con
antiséptico según
protocolo de paciente
inconsciente. * Evitar el
contacto de los sistemas
de infusión con el suelo,
heridas, heces, drenajes o
fístulas.
- Cuidados clinicos
- Tipos
- NUTRICION PARENTERAL
- Tipos
- Central o total
(NPC o NPT)
- Se realiza a través de una vía
venosa central de gran
calibre. Soluciones de elevada
osmolaridad
- Se realiza a través de una vía
venosa central de gran
calibre. Soluciones de elevada
osmolaridad
- Periférica (NPP)
- Se administra a través
de una vía venosa
periférica No permite la
infusión de soluciones de
elevada osmolaridad
- Se administra a través
de una vía venosa
periférica No permite la
infusión de soluciones de
elevada osmolaridad
- Central o total
(NPC o NPT)
- Indicaciones
- esta indicada en pacientes
que no puedan, o que no
deban, o que no quieran
ingerir alimentos por vía oral.
- Intervenciones
quirurgicas
- Mala
absorcion
intestinal
- Intervenciones
quirurgicas
- esta indicada en pacientes
que no puedan, o que no
deban, o que no quieran
ingerir alimentos por vía oral.
- Complicaciones
- Infecciosas
- Infección del
sitio de punción.
Infección del
catéter.
- Infección del
sitio de punción.
Infección del
catéter.
- Metabolicas
- Hiper e hipovolemia.
Hiper e hipocalcemia
Hiper e hiponatremia
Hiper e hipoglicemia
- Hiper e hipovolemia.
Hiper e hipocalcemia
Hiper e hiponatremia
Hiper e hipoglicemia
- Mecanicas
- Neumotórax/Hemotórax
Embolia gaseosa Ruptura y
embolización del catéter.
Hematoma del sitio de
punción. Obstrucción de la
vía.
- Neumotórax/Hemotórax
Embolia gaseosa Ruptura y
embolización del catéter.
Hematoma del sitio de
punción. Obstrucción de la
vía.
- Infecciosas
- Materiales
- Bolsa de alimentacion
parenteral
- Gasas y guantes esteriles
- Llave de 3 vías
- Soluciones para la
alimentacion segun
prescripcion
- Medicacion prescrita
(Insulina,
multivitaminas,
oligoelementos)
- Sistema de bomba
de perfusion
- Sistema de bomba
de perfusion
- Medicacion prescrita
(Insulina,
multivitaminas,
oligoelementos)
- Soluciones para la
alimentacion segun
prescripcion
- Llave de 3 vías
- Gasas y guantes esteriles
- Bolsa de alimentacion
parenteral
- Procedimiento
- Lavado de manos.
- Informar al paciente del
procedimiento que va a
realizar
- Colocarse los
guantes estériles
- Comprobar la perfecta
colocación del catéter
central, la asepsia del
punto de inserción,
detectando signos y
sintomas de
contaminacion antes de
conectar la alimentación
- Preparar con rigurosa
asepsia la
alimentación, así
como la manipulación
de las conexiones al
Catéter Venoso Central
- Dejar al paciente en
posición cómoda y
adecuada,
permitiendo el fácil
acceso al timbre y
objetos personales
- recoger el material
- Retirarse los guantes y
lávese las manos
- Anotar en el registro de
enfermería, hora de
comienzo de la nutrición
y lo realizado
- Anotar en el registro de
enfermería, hora de
comienzo de la nutrición
y lo realizado
- Retirarse los guantes y
lávese las manos
- recoger el material
- Dejar al paciente en
posición cómoda y
adecuada,
permitiendo el fácil
acceso al timbre y
objetos personales
- Preparar con rigurosa
asepsia la
alimentación, así
como la manipulación
de las conexiones al
Catéter Venoso Central
- Comprobar la perfecta
colocación del catéter
central, la asepsia del
punto de inserción,
detectando signos y
sintomas de
contaminacion antes de
conectar la alimentación
- Colocarse los
guantes estériles
- Informar al paciente del
procedimiento que va a
realizar
- Lavado de manos.
- Cuidados de enefermeria
- Cuidados del
cateter y equipo
- Los cuidados del catéter se
realizarán según protocolo de la
unidad.
- Realizar la conexión entre sistema
de infusión y catéter de forma
aséptica, desconexiones serán las
menores posibles.
- Proteger la unión entre el
sistema de infusión y catéter
para disminuir la colonización
de la zona.
- Cambiar los sistemas de
infusión cada 24 horas.
- No añadir soluciones en “Y”
en la misma luz, siempre que
sea posible.
- Nunca extraer muestras de
sangre ni medir presión venosa
central en la misma luz
- Nunca extraer muestras de
sangre ni medir presión venosa
central en la misma luz
- No añadir soluciones en “Y”
en la misma luz, siempre que
sea posible.
- Cambiar los sistemas de
infusión cada 24 horas.
- Proteger la unión entre el
sistema de infusión y catéter
para disminuir la colonización
de la zona.
- Realizar la conexión entre sistema
de infusión y catéter de forma
aséptica, desconexiones serán las
menores posibles.
- Los cuidados del catéter se
realizarán según protocolo de la
unidad.
- Cuidados relativos a
la bolsa de
perfusión e infusión
- Cambiar la bolsa de
nutrición cada 24
horas, aunque no se
haya terminado su
contenido.
- Las soluciones
cuyo color ha
cambiado son
inaceptables para
la infusión.
- Antes de administrar
la bolsa comprobar
que no ha estado a
temperatura ambiente
para su conservación.
- Nunca acelerar o
enlentecer la velocidad
de infusión
- Nunca acelerar o
enlentecer la velocidad
de infusión
- Antes de administrar
la bolsa comprobar
que no ha estado a
temperatura ambiente
para su conservación.
- Las soluciones
cuyo color ha
cambiado son
inaceptables para
la infusión.
- Cambiar la bolsa de
nutrición cada 24
horas, aunque no se
haya terminado su
contenido.
- Cuidados del
cateter y equipo
- Tipos
- BIBLIOGRAFIA
- J.L. Flordelís Lasierra, J. P.-V. (Enero - Febrero de 2015). Nutrición enteral en el paciente crítico con inestabilidad
hemodinámica. Obtenido de Elsevier:
http://www.medintensiva.org/es-nutricion-enteral-el-paciente-critico-articulo- S0210569114000734
- J.L. Flordelís Lasierra, J. P.-V. (Enero - Febrero de 2015). Nutrición enteral en el paciente crítico con inestabilidad
hemodinámica. Obtenido de Elsevier:
http://www.medintensiva.org/es-nutricion-enteral-el-paciente-critico-articulo- S0210569114000734
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