Anatomía del Globo Ocular

Anatomía del Globo Ocular

1. LA CONJUNTIVA

   • Es la delgada mucosa transparente
   • conjuntiva palpebral
     • cubre la superficie poste- rior de los párpados y está unida con firmeza al tarso.
   • conjuntiva bulbar
     • está adherida de manera laxa al tabique orbitario en los fondos de saco palpebrales y con frecuencia se pliega allí.
       • la conjuntiva bulbar se adhiere de manera laxa a la cápsula de Tenon y la esclerótica subyacente.
   • El epitelio conjuntival está formado por dos a cinco capas de epitelio columnar estratificado de células superfi- ciales y basales.
     • El estroma conjuntival se divide en una capa ade- noide (superficial) y una fibrosa (profunda).
       • Las glándulas lagrimales accesorias (glándulas de Krause y Wolfring) tienen estructura y función similares a las de la glándula lagrimal y se localizan en el estroma.
   • Vasculatura, vasos linfáticos y nervios de la conjuntiva
     • Las arterias de la conjuntiva son derivaciones de las arterias ciliar anterior y palpebral.
       • Los vasos linfáticos conjuntivales están dispuestos en capas superficial y pro- funda y se unen a los linfáticos palpebrales para formar un rico plexo linfático.

2. CÁPSULA DE TENON (FASCIA BULBAR)

   • Es una membrana fibrosa que envuelve el globo ocular, desde el limbo hasta el nervio óptico
     • la superficie interna de la cápsula de Tenon se extiende unida a la esclerótica y la superficie exter- na queda en contacto con la grasa orbitaria
       • Su función es regular la di- rección de las acciones de los músculos extraoculares

3. ESCLERÓTICA Y EPIESCLERÓTICA

   • es la cubierta fibrosa externa que protege al ojo y está compuesta casi exclusivamente de colágeno
     • A través del agujero posterior de la esclerótica se hallan bandas de colá- geno y tejido elástico que constituyen la lámina papirá- cea del etmoides por la que pasan los haces axonales del nervio óptico.
       • La superficie externa de la esclerótica está cubierta por la epiesclerótica, una del- gada capa de tejido elástico fino, la cual contiene numerosos vasos sanguíneos que alimentan a la esclerótica.
         • La esclerótica recibe su inervación de los nervios ciliares.

4. CÓRNEA

   • Está insertada en la esclerótica por el limbo. La depresión formada en esa unión es conocida como surco de la esclerótica.
   • La componen cinco capas distintas que son, de adelante hacia atrás: epitelio (que se continúa con el epitelio de la conjuntiva bulbar), la membrana de Bowman, el estroma, la membrana de Descemet y el endotelio.
   • Las fuentes de nutrición para la córnea son los vasos del limbo, del tumor acuoso y las lágrimas.
     • Los nervios sensoriales de la córnea pro- Esclerótica Limbo Polo corneal anterior vienen de la primera división (oftálmica) del quinto par craneal (nervio trigémino).

5. TRACTO UVEAL

   • Sus componentes son, de adelante hacia atrás: iris, cuerpo ciliar y coroides
     • Es la capa vascular media del ojo y está protegida por la córnea y la esclerótica. Contribuye al suministro de sangre a la retina.
       • Iris
         • Es un cono poco profundo orientado en sentido anterior. Está delante del cristalino y divide las cámaras anterior y posterior, cada una de las cuales contiene humor acuoso que pasa a través de la pupila.
           • El iris recibe suministro de sangre desde el círculo mayor del ir. Los capilares del iris tienen endotelio no fenestrado
             • La inervación sensorial del iris se compone de fibras de los nervios ciliares.
               • El iris regula la cantidad de luz que entra al ojo.
       • Cuerpo ciliar
         • se extiende hacia adelante, desde el extremo anterior de la coroides hasta la raíz del iris (alrededor de 6 mm).
           • El músculo ciliar está compuesto de una combinación de fibras longitudinales, radiales y circulares. La función de estas últimas es contraer y relajar las fibras de la zónula, que se originan en los valles formados entre los procesos ciliares.
       • Coroides
         • Es el segmento posterior del tracto uveal y se localiza entre la retina y la esclerótica.
           • Está compuesta por tres capas de vasos sanguíneos coroidales: grandes, intermedios y pequeños.
             • La coroides está fijada en su parte interna por la membrana de Bruch y en su parte externa por la esclerótica.

6. CRISTALINO

   • Es una estructura biconvexa, avascular, incolora y del todo transparente; mide alrededor de 4 mm de grueso y 9 mm de diámetro.
     • detrás del iris, suspendido por la zónula, a través de la cual se comunica con el cuerpo ciliar. Delante del cristalino está el humor acuoso y detrás se encuentra el humor vítreo.
       • El núcleo y la corteza del cristalino están formados de largas láminas concéntricas
         • Lo que sostiene al cristalino en su sitio es el ligamen- to suspensorio, conocido como zónula
           • El cristalino no contiene fibras de sensibilidad al dolor, vasos sanguíneos ni nervios.

7. HUMOR ACUOSO

   • Es producido por el cuerpo ciliar. Entra en la cámara posterior, pasa a través de la pupila hacia la cámara anterior
     • RETINA
       • Es una lámina delgada, semitransparente y con múltiples capas de tejido neural que cubre la cara interna de dos tercios de la pared posterior del globo ocular.
         • los desprendimientos de retina se extienden detrás de la ora serrata, bajo la parte plana y la parte plegada.
           • Las capas de la retina son, a partir de la cara interna: 1) membrana limitante interna 2) capa de fibras nerviosas, que contienen axones de células ganglionares que llegan al nervio óptico 3) capa de células ganglionares 4) capa plexiforme interna, que contiene conexiones de las células ganglionares con las células amacrinas y bipolares 5) capa nuclear interna de cuerpos celulares bipolares, amacrinos y horizontales 6) capa plexiforme externa, que contiene contiene las conexiones de las células bipolares y horizontales con los fotorreceptores 7) capa nuclear externa de núcleos de células fotorreceptoras 8) membrana limitante externa 9) capa fotorreceptora de bastones y los segmentos de conos interno y externo, y 10) epitelio retiniano pigmentario

8. ÁNGULO DE LA CÁMARA ANTERIOR

   • Está en la unión de la córnea periférica y la raíz del iris. Sus principales características anatómicas son la línea de Schwalbe, el retículo trabecular (que está sobrepuesto al conducto de Schlemm) y el espolón escleral.
     • CUERPO VÍTREO
       • Es un cuerpo transparente, avascular y gelatinoso que ocupa dos tercios del volumen ocular y contribuye con el peso en la misma proporción. Llena el espacio limitado por cristalino, retina y disco óptico
         • Durante toda la vida, la base del cuerpo vítreo se mantiene unida con firmeza a la parte plana del epitelio y la retina, justo detrás de la ora serrata.
           • El humor vítreo contiene alrededor de 99% de agua; el restante 1% lo forman dos componentes: colágeno y ácido hialurónico
       • MÚSCULOS EXTRAOCULARES
         • Músculos rectos
           • Los cuatro músculos rectos tienen su origen en un anillo tendinoso común, el círculo de Zinn, que rodea el nervio óptico en el ápice posterior de la órbita
         • Músculos oblicuos
           • La principal función de los músculos oblicuos es regular los movimientos de torsión y, en menor grado, los movimientos ascendentes y descendentes del globo ocular
         • Fascia
         • Inervación
           • El nervio motor ocular común (par craneal III) se distribuye en los músculos rectos mediales, inferiores y superiores y en el oblicuo inferior.
         • Irrigación sanguínea
           • El aporte sanguíneo para los músculos extraoculares proviene de las ramas musculares de la arteria oftálmica.

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