Micronutrientes

Micronutrientes

Vitaminas
1. Hidrossolúveis
  1. Vitamina C Ácido ascórbico
    1. Absorvida
      1. Intestino
        Membrana Basolateral
        Difusão passiva
        Independente de sódio
        Borda em escova
        Transporte ativo
        Dependente de sódio
        80-95%
      2. Lentamente
        Saturação vit. C
      3. Rapidamente
        ↓ [ ]
    2. Funções
      1. Antioxidante
      2. Absorção e metabolismo
        Ferro
      3. Atv. imunológica
      4. Regeneração
        Vit. E
    3. Deficiência
      1. Escorbuto
      2. Petéquias
      3. Equimose
      4. Hemorragia ocular
    4. Excretada
      1. Via urinária
    5. Excesso
      1. Diarreia osmótica
    6. Fontes alimentares
      1. Vísceras
      2. Frutas
      3. Hortaliças
      4. Varia
        Condições de crescimento
        Grau de maturidade
    7. Destruída
      1. Oxidação
  2. Complexo B
    1. Vitamina B 1 Tiamina
      1. Funções
        Coenzima
        Metabolismo de energia
        Síntese de pentose
      2. Absorvida
        Intestino delgado proximal
        Transporte ativo
        Transporte passivo
      3. Deficiência
        Beribéri
        Oftalmoplegia
        Anorexia
      4. Destruida
        Calor
        Oxidação
        Radiação iônica
      5. Fontes alimentares
        Vísceras
        Gema de ovo
        Grãos integrais
      6. Excretada
        Via urinária
    2. Vitamina B2 Riboflavina
      1. Fuções
        Carreadora de H+
        Coenzimas
        Co-fator redox versátil
        Conversão de vit. B6
      2. Absorvida
        Intestino delgado
      3. Excretada
        Via urinária
      4. Deficiência
        Fotofobia
        Palidez
        Anemia
        Queilose
        Glossite
        Dermatite seborréica
      5. Fontes alimentares
        Carnes
        Folhosos verdes
        Produtos lácteos
      6. Destruída
        Irradiação UV
        Alcáli
    3. Vitamina B3 Niacina
      1. Funções
        Coenzimas
        NADH
        NADPH
        Substrato de enzimas
        Metabolismo
        CHO
        AAs
        AG
        Carreadores de elétrons
      2. Absorvida
        Intestino delgado
        Difusão facilitada
        Estômago
        Difusão facilitada
        Mediada por carreador
        Na forma ativa
        Nicotinamida (Nam)
        Transportada
        Ácido nicotínico (NA)
        Transportada
        No plasma
        Solução livre
      3. Excretada
        Via urinária
      4. Deficiência
        Glossite
        Estomatite
        Pelagra
        Náuseas/vômitos
        Prejuízo memória
      5. Fontes alimentares
        Carnes magras
        Peixes
        Amendoins
        Levedos
      6. Sintetizada
        A partir Triptofano
    4. Vitamina B5 Ác. Pantotênico
      1. Função
        CoA
        Forma acetil-CoA
        Liberar energia
        Ciclo de Krebs
        Início síntese
        AG/colesterol
        Acetilação
        Alcoóis
        AAs
        Aminas
        Ativa AG
        Antes de incorporar aos TG
      2. Absorvida
        Jejuno
        Difusão passiva
        Transporte ativo
      3. Excretada
        Via urinária
        Ác. pantotênico livre
        15% pulmões
        Dióxido de carbono
      4. Fontes alimentares
        Carnes
        Vísceras
        Cogumelos
        Abacate
        Gema de ovo
      5. Deficiência
        Alterações
        Síntese de lipídios
        Produção de energia
        Queimação pés
        Parestesia
        Desconforto abdominal
      6. Integrante da CoA
    5. Vitamina B6 Piridoxina
      1. Funções
        Coenzima para enzimas
        Metabolismo
        AAs
        Neurotransmissores
        Glicogênio
        Esfingolipídios
        Esteróides
        Biossíntese
        Serotonina
        Epinefrina
        Norepinefrina
        Ác. γ-aminobutírico
        Histamina
        Conversão
        Triptofano em Niacina
      2. Absorvida
        Jejuno
        Íleo
        Difusão passiva
        Formas
        PN, PL ou PM
      3. Fontes alimentares
        Carnes
        Grãos Int
        Hortaliças
        Nozes
      4. Excretada
        Via urinária
      5. Deficiência
        Queilose
        Glossite
        Anemia
        Estomatite
        Depressão
        Neuropatia
      6. Derivados de
        2-metil-3,5-diidroxi metilpiridina
        Atv. biológica
        Piroxidina (PN)
        Coenzima piridoxal fosfato (PMP)
      7. Análogos ativos
        Aldeído piridoxal (PL)
        Coenzima piridoxal fosfato (PMP)
        Amina piridoxamina (PM)
        Coenzima piridoxal fosfato (PMP)
    6. Vitamina B9 Folato
      1. Função
        Carreador
        Componentes de carbono simples
        Metabolismo
        AAs
        Nucleotídeos
        Substrato enzimas
        Formação/ maturação
        Hemácias
        Leucócitos
      2. Absorvida
        Na forma
        Monoglutamato de ácido fólico
        50¨% biodisponibilidade
        Alimentos
        Jejuno
        Transporte ativo
      3. Excretada
        Bile
        Urina
      4. Deficiência
        Biossíntese prejudicada
        DNA e RNA
        Glossite
        Anemia
        Fraqueza
        Irritabilidade
        Defeitos no tubo neural
      5. Fontes alimentares
        Fígado
        Cogumelos
        Vegetais folhosos verdes
        Carne bovina
        Feijões secos
        Batatas
      6. Depósíto
        Fígado
    7. Vitamina B12 Cobalamina
      1. Função
        Coenzima
        Metabolismo
        Propionato
        AAs
        Carbono simples
      2. Absorvida
        Intestino delgado
        Transporte ativo
      3. Excretada
        Via biliar
        Via urinária
      4. Fontes alimentares
        Vísceras
        Leite
        Ovos
        Queijo
        Carnes
        Vegetarianos
        Suplementação
      5. Deficiência
        Perda visão central
        Glossite
        Anemia
        Rugas
        Perda força física
        Dores musculares
        Delírio
        Depressão
      6. Ligada a PTN alimento
      7. Liberada
        Digestão
        Pepsina
      8. Sintetizada
        Bactérias do cólon
        Não absorvida
2. Lipossolúveis
  1. Vitamina A
    1. Compostos pré-formados
      1. Aldeído (retinal)
      2. Álcool (retinol)
        Quando armazenado
        Esterificado
        AG
        Retinil palmitato
        Complexados com PTN
      3. Ácido (ácido retinóico)
    2. Digestão, Absorção, Transporte, Armazenamento
      1. Digestão
        Proteases
        Estômago
        Hidrolisam PTN complexadas
        Intestino
        Hidrolisam
      2. Absorvido
        Intestino delgado
        Absorção passiva
        PTN ligante de retinol (PCLR)
        Reesterificado
        Ésteres de retinil
        Incorporados
        Quilomícrons
        Transportado
        Linfa/corrente sanguínea
        Clivado em retinal
        Reduzido Retinol
        Reesterificado
        Incorporado nas micelas
      3. Fígado
        Retinol
        Ligado a PCLR
        Controla [ ] retinol livre
        Reesterificação
        Ésteres de retinil
        Para armazenamento
        Ligado a PLR
        Sangue
        TTR
        Forma complexo
        Transporta retinol
        Sangue -> tecidos periféricos
    3. Excretadas
      1. Cadeia curta/ Oxidada
        Urina
      2. Intactas
        Bile
        Fezes
    4. Funções
      1. Carotenóides
        Antioxidante
        Regulação crescimento celular
      2. Retinol
        Fotorrecepção
        Síntese de glicoproteínas
        Reprodução
        Desenvolvimento
        Função óssea
        Sistema imune
      3. Ácido retinóico
        Hormônio expressão gênica
        Estimulação
        Transcrição de genes específicos
        Inibição
        Transcrição de genes específicos
    5. Fontes alimentares
      1. Pré-formada
        Origem animal
        Fígado
        Leite
        Ovos
      2. Pró-vitamina A
        Origem vegetal
        Vegetais
        Folhosos verdes escuros
        Amarelo-alaranjados
        Biodisponibilidade limitada
        Ligação PTN
        Cozimento rompe ligação
    6. Carotenóides Pró vitamina A
    7. Deficiência
      1. Cabelos ressecados/ quebradiços
      2. Cegueira norturna
      3. Xerose conjuntiva
      4. Manchas de Bitot
      5. Nefrite
      6. Mal formação fetal
    8. Excesso
      1. Alopécia
      2. Fissura boca/labial
      3. Acúmulo de glâ. sudoríparas
      4. Prurido e secura pele
    9. Métodos de medida
      1. Direto
        Biópsia hepática
        Medida das reservas de ésteres de retinila
      2. Indireto
        Dose Resposta Relativa (RDR)
        Estima reservas hepáticas
        Resposta a uma Dose de Retinol Modificada (MRDR)
        Retinol sérico
        Retinol no leite materno
    10. Biodisponibilidade
      1. Afetada por
        Genética
        Estado nutricional
        Atenuantes da absorção e bioconversão
        Interações
        ↓Ferro
        ↓ Zinco
        Diferentes carotenóides
        Competição por absorção
  2. Vitamina D Calciferol
    1. Absorção e transporte
      1. Vitamina D da dieta
        Incorporada a outros lipídios
        Micelas
        Absorvida no intestino
        Difusão passiva
        Incorporada nos quilomícrons
        Entra sist. linfático
        Entra na corrente sanguínea
        Liberada
        Fígado
        PTN específicas ligantes de vitamina D (PLD)
        50%
      2. Sintetizada no corpo
        A partir do colesterol
        Entra na corrente sanguínea
        Transportada por
        PLD
        Liberada nos tecidos periféricos
    2. Funções
      1. Hormônio esteróide
      2. Interações com receptores de membrana celular
      3. Manutenção da homeostase
        Cálcio
        Fósforo
      4. Diferenciação, proliferação, crescimento celular
    3. Excreção
      1. Bile
        Reabsorvida
      2. Urinária
        Metabólito hidrossolúveis
    4. Fontes alimentares
      1. Óleos de fígado de peixe
      2. Ostras
      3. Manteiga
      4. Vísceras
    5. Deficiência
      1. Fraqueza muscular
      2. Secreção prejudicada de insulina
      3. Mineralização inadequada de dentes
      4. Ossos
        Dor
        Deformidade esquelética
        Osteoporose
      5. ↑ Paratohormônio
      6. Hipocalcemia
    6. Excesso
      1. Calcificação de tecidos moles
      2. Anorexia
      3. Vômitos
      4. Náuseas
      5. Hipercalcemia
    7. Produzida pelo corpo
      1. Luz ultravioleta
      2. Colesterol da pele
  3. Vitamina E - Tocoferol
    1. Absorção
      1. Células intestinais
        Principalmente as do intestino delgado
      2. Dependente de uma boa função pancreática
        Secreção da bile
        Formação de micelas
      3. Facilitada
        Triglicerídeos de cadeia média
        Fonte
        Leite humano
        Óleo de coco
      4. Baixa eficiência
      5. Inibida
        Ácidos graxos poliinsaturados
        Fonte
        Óleo de linhaça
        Peixes marinhos de locais frios
        Ômega-3
      6. Incorporação nos quilomícrons
        Transportada, pela linfa, para a circulação sistêmica
        Fígado
        VLDL
        Plasma
        LDL
        HDL
    2. Fontes
      1. Óleos em geral
        Azeite de oliva
        Óleo de milho
      2. Oleaginosas
        Amendoim
        Avelã
      3. Peixes enlatados
      4. Abóbora
      5. Gema de ovo
      6. Abacate
      7. Fígado de galinha
      8. Cereais
    3. Deficiência
      1. Rara
      2. Disfunções neurológicas
      3. Neuropatia periférica
      4. Atividade plaquetária anormal
      5. Oftalmoplegia
    4. Excesso
      1. Raro
      2. Diminuição da biodisponibilidade de outras vitaminas lipossolúveis
      3. Fadiga
    5. Funções
      1. Antioxidante
      2. Peroxidação lipídica
  4. Vitamina K
    1. Filoquinona
      1. Absorvida, juntamente com os lipídios, no intestino delgado
        Demanda energia
      2. Sintetizada pelos vegetais verdes
      3. No plasma há uma maior porção
      4. Mais biodisponíveis
        Suplementação oferece maior aporte vitamínico do que os alimentos
      5. Pode ser convertida em menaquinona
        Desalquilações bacterianas sucessivas
        Realquilações bacterianas sucessivas
      6. Excretados nas fezes, pela bile
    2. Menaquinona
      1. Sintetizada por bactérias da flora intestinal
      2. Presente em algumas fontes de origem animal
      3. Absorção no intestino delgado e cólon
        Difusão passiva
        Dependente de gordura, sais biliares e sucos pancreáticos
      4. Excretada primariamente na urina
        Derivado de fosfato
        Derivado de sulfato
        Derivado de glicuronídio
      5. Baixa biodisponibilidade
      6. Muito presente no fígado
    3. Transporte
      1. Demais tecidos
        VLDL
        Quilomícrons
    4. Deficiência
      1. Rara
      2. Associada à má absorção intestinal
      3. Relacionada à destruição da flora bacteriana
        Uso de antibióticos
      4. Hemorragia
        Anemia fatal
        Hipoprotombinemia
    5. Função
      1. Atua como cofator no processo de carboxilação dos resíduos de glutamato
        Aminoácido GLA
        Essencial para o processo de coagulação
    6. Fontes
      1. Vegetais verdes
        Brócolis
        Acelga
        Alface
      2. Cenoura
      3. Ovo
      4. Morango
      5. Leite
      6. Tomate
      7. Óleo de girassol
    7. Toxicidade
      1. Pode causar algum dano em indivíduos recebendo terapia anticoagulante
Minerais
1. Cobre (Cu)
  1. Fonte
    1. Leguminosas
    2. Frutos do mar
    3. Carnes
    4. Leite humano
      1. Altamente biodisponível
    5. Nozes
  2. Absorção
    1. Intestino delgado
      1. Duodeno
    2. Inversamente proporcional à quantidade de Cu ingerido
  3. Transporte
    1. Ligado à albumina e à transcupreína
      1. Fígado
        Apoceruloplasmina
        Circulação sistêmica
      2. Rins
  4. Excreção
    1. Fezes
    2. Diretamente proporcional à quantidade de Cu ingerido
  5. Funções
    1. Integra as cuproenzimas
      1. Citocromo-c-oxidase
        Respiração celular
      2. Superóxido-dismutase
        Defesa contra radicais livres
      3. Ceruloplasmina
        Metabolismo do ferro
    2. Essenciais em reações de oxirredução
      1. Intermediário na transferência de elétrons entre átomos
  6. Deficiência
    1. Rara
    2. Ocorrências
      1. Erro inato do metabolismo
      2. Doenças
        de Wilson
        de Menkes
      3. Baixa ingestão alimentar
      4. Aumento da excreção
    3. Manifestações clínicas
      1. Acúmulo de Cu
        Distúrbios neurológicos
        Alteração das funções hepática e renal
        Presença de anéis de Kayser-Fleisher
      2. Anemia
        Hipocrômica
        Normocítica
        Macrocítica
      3. Anormalidades ósseas
        Osteoporose
        Fraturas de ossos longos
      4. Anormalidades no metabolismo
        Glicose
        Colesterol
      5. Medula óssea com alterações megaloblásticas
  7. Toxicidade
    1. Efeitos gastrintestinais adversos
2. Iodo (I)
  1. Fonte
    1. Sal de cozinha
    2. Peixes
    3. Crustáceos
    4. Algas
    5. Mariscos
    6. Moluscos
  2. Absorção
    1. Iodeto (I-)
      1. Estômago
      2. Intestino delgado
        Duodeno
    2. Altamente eficaz (>90%)
    3. Alimentos bociogênicos
      1. Interferem na absorção e no uso do I
      2. Glicosídeos cianogênicos
        Aipim
        Milho
        Batata doce
      3. Flavonoides
        Soja
        Babaçu
      4. Nitrato
      5. Perclorato
  3. Transporte
    1. Corrente sanguínea
      1. Glândula tireoide
        NIS
        70-80% de I, de um corpo adulto saudável
  4. Exceção
    1. Urina
  5. Funções
    1. Formação dos hormônios tireoidianos
      1. Monoiodotirosina (MIT) + diiodotirosina (DIT)
        T3
      2. 2 moléculas DIT
        T4
      3. Desenvolvimento de vários órgãos
      4. Crescimento das crianças
      5. Metabolismo de macronutrientes
        Proteínas
        Lipídios
        Carboidratos
      6. Regulação da frequência cardíaca e temperatura
  6. Deficiência
    1. Bócio
      1. Aumento da tireoide
    2. Creatinismo
    3. Hipotireoidismo
      1. Baixa produção de hormônios tireoidianos
      2. Aumento de peso
      3. Sensibilidade ao frio
      4. Cansaço
      5. Sonolência
      6. Diminuição do ritmo cardíaco
      7. Obstipação
      8. Pele seca e áspera
  7. Toxicidade
    1. Hipertireoidismo
      1. Superprodução dos hormônios tireoidianos
      2. Exoftalmia
      3. Diarreia
      4. Fraqueza muscular
      5. Irregularidades na menstruação
      6. Problemas respiratórios
      7. Perda de peso
    2. Câncer da tireoide
3. Zinco (Zn)
  1. Fontes
    1. Carne bovina
    2. Vísceras
    3. Frutos do mar
    4. Oleaginosas
    5. Cereais integrais
    6. Leite
  2. Absorção
    1. Intestino delgado
      1. Duodeno
      2. 1ª parte do jejuno
      3. Transporte ativo
        [ ] saturada de Zn
      4. Transporte passivo
        ↓ [ ] de Zn
    2. 20-40%
    3. Inibida por
      1. Ácido fítico (fitato)
        Complexos fortes com Zn
        Insolúveis
        Parte Zn eliminada nas fezes
        Não é degradado
  3. Transporte
    1. PTN transportadoras de Zn
      1. ZIP
        Meio extracelular
        Para citoplasma
        Vesículas
        Para citoplasma
      2. ZNT
        Citoplasma
        Para fora da célula
        Para dentro de vesículas
    2. Ligado a Albumina
  4. Excreção
    1. Urinária
      1. 95% reabsorvido
    2. Fezes
    3. Descamação da pele
    4. Cabelo
    5. Menstruação
    6. Sêmen
  5. Funções
    1. Sistema imunológico
      1. Produção/atv. biológica
        IL
        Linfócitos T
    2. Divisão celular
      1. Estrutural
      2. Regulatório
      3. Síntese DNA
      4. Expressão gênica
    3. Desenvolvimento reprodutivo
      1. Síntese/secreção
        LH
        FSH
        Prolactina
      2. Diferenciação das gônadas
      3. Síntese/maturação
        Espermatozóides
    4. Restabelecimento da pele/ferimentos
      1. Metaloenzimas
      2. Estabiliza membrana celular
      3. Processo de mitose
      4. Migração/maturação celular
  6. Deficiência
    1. Leve
      1. Alterações neurossensitivas
      2. Oligospermia
      3. [ ] séricas reduzidas de testosterona
      4. Atividade reduzida
        IL-2
        Células Natural Killer
        Células T
    2. Moderada
      1. Crescimento ↓
      2. Hipogonadismo
      3. Cicatrização ↓ de feridas
  7. Toxicidade
    1. Aguda
      1. Náuseas
      2. Vômitos
      3. Dor epigástrica
    2. Crônica
      1. ↓ Cobre
      2. ↓ HDL
      3. ↑ LDL
  8. Homeostase
    1. Fígado
    2. Pâncreas
    3. Intestino delgado
    4. Regulada
      1. PTN rica em cisteína (CRIP)
      2. Metalotioneína
4. Sódio (Na)
  1. Fontes
    1. Cloreto de sódio
      1. Sal de cozinha
    2. Carnes
    3. Leite
    4. Ovos
  2. Absorção
    1. Intestino delgado
      1. 98%
  3. Excreção
    1. Urina
      1. 90-95%
    2. Fezes
    3. Suor
    4. Interferida
      1. ↑ potássio
        ↑ excreção de Na
        ↓ reabsorção Na
  4. Funções
    1. Manutenção do equilíbrio ácido-básico
      1. Eliminação de ácidos
      2. Reabsorção de bicarbonato e cloro
    2. Equilíbrio hidroeletrolítico
      1. Água e Na andam junto
    3. Absorção de nutrientes
      1. Cotransporte
        Na + glicose/galactose
        Na + Aminoácido
    4. Contração muscular/ transmissão nervosa
  5. Toxicidade
    1. ↑ Pressão arterial
  6. Armazenamento
    1. Permanece em compartimentos extracelulares
      1. Plasma
      2. Fluido intersticial
      3. Fora da célula via
        Bomba de Na+/K+–ATPase
  7. Regulação
    1. Sistema renina-angiotensina-aldosterona
    2. Sistema nervoso simpático
    3. Peptídeo atrial natriurético
    4. Mecanismos intra-renais
5. Selênio (Se)
  1. Fontes
    1. Solo
    2. Castanha-do-Brasil
    3. Rim/carne bovina
    4. Leite de vaca
    5. Peixes
    6. Ovos
    7. Vegetais acumuladores de selênio
      1. Alho
      2. Brócolis
      3. Mostarda indiana
    8. Levedo de cerveja
    9. Trigo
  2. Absorção
    1. Forma inorgânica
      1. Selenato
        Duodeno
        Difusão simples
        > 90%
      2. Selênio
        Duodeno
    2. Forma orgânica
      1. Selenometionina
        Intestino delgado
        Transporte duplo ativo
        Sódio
        Aminoácido neutro
        95 a 98%
    3. Facilitada por
      1. Vitaminas A, C e E
      2. Metionina
      3. PTN
    4. Dificultada por
      1. ↑ doses de enxofre
      2. ↑ doses de metais pesados
  3. Armazenamento
    1. Forma de selenometionina
      1. Fígado
      2. Músculos
      3. Esqueleto
      4. Eritrócito
      5. Cérebro
    2. Forma de glutationa peroxidase (GPx)
      1. Fígado
    3. Selenoproteína P (SePP)
      1. Plasma
  4. Excreção
    1. Urinária
    2. Fezes
      1. Formas não absorvidas
    3. Respiração
      1. ↑ [ ] trimetilselenônio
  5. Funções
    1. Antioxidante
      1. ↓ produção de espécies reativas de O2
      2. Regulação da peroxidação lipídica
    2. Conversão do T4 em T3
    3. ↓ risco de DCNT
      1. Modulação da divisão celular
      2. ↓ hipermetilação do DNA
      3. ↑ expressão do gene supressor de tumor p53
      4. Alteração metabólica de alguns carcinógenos
    4. Sistema imune
      1. Desenvolvimento/expressão
        Respostas não específicas
        Respostas humorais
        Respostas celulares
    5. Ação neuroprotetora
      1. Protege contra estresse oxidativo
        Neurônios
        Glia
      2. Presente na substância cinzenta
  6. Deficiência
    1. Fraqueza muscular
    2. Mialgia
  7. Toxicidade
    1. Perda/quebra de cabelo
    2. Dermatite no couro cabeludo
    3. Hálito/odor de alho
    4. Náusea
    5. Vômito
    6. Neuropatia periférica
    7. Irritabilidade
6. Potássio (K+)
  1. Fontes
    1. Frutas
    2. Hortaliças
    3. 60% perdida na água de cocção
  2. Absorção
    1. TGI
      1. Difusão passiva
    2. Quase 100%
  3. Transporte
    1. Circulação portal
      1. Para o fígado
  4. Excreção
    1. Urinária
      1. 85-95% reabsorvido
    2. Suor
    3. Fezes
  5. Funções
    1. Equilíbrio hidroeletrolítico
      1. Bomba de sódio-potássio
        Gradiente de [ ]
    2. Regula pressão arterial
      1. Inibe reabsorção de sódio
      2. Vasodilatação endotelial
    3. Transmissão nervosa
      1. Polarização normal da célula
    4. Contração muscular
      1. Polarização normal da célula
    5. Metabolismo energético
      1. Cofator de enzimas
        Vias metabólicas
        Geração de energia
    6. Equilíbrio ácido-básico
      1. Ânions orgânicos
        Precursor de bicarbonato
        Neutraliza ácidos gerados pelo organismo
  6. Deficiência
    1. ↑ pressão sanguínea
    2. ↑ sensibilidade ao sal
    3. Hipocalcemia
    4. Formação óssea ↓
  7. Balanço K+
    1. Refeição
      1. Secreção de insulina
        Bomba sódio-potássio
        Células musculares
        Células hepáticas
        Transporte de K+ do plasma
        Para fluido intracelular
        Cls.fígado
        Cls. musculares
    2. ↑ K+ plasmático
      1. síntese/liberação
        Aldosterona
        ↑ excreção renal de K+
    3. ↓ K+ plasmático
      1. Feedback negativo
        Restribuição do K+ intracelular
        Para o plasma
        ↓ liberação de aldosterona
        ↓excreção renal de K+
7. Magnésio (Mg)
  1. Fontes
    1. Vegetais verdes-escuros
    2. Peixes
    3. Oleaginosas
    4. Leite e derivados
    5. Cereais integrais
    6. Cacau
  2. Absorção
    1. Intestino delgado
    2. Cólon
    3. Estômago
    4. 45%
    5. Facilitada por carreador
    6. Difusão simples
      1. [ ] intralumiais altas
      2. Ação concomitante de Vit. B6
    7. Dificultada por
      1. Fosfato
      2. Álcalis
      3. Fibras
      4. Fitatos
      5. Álcool
      6. Excesso de gordura
    8. Facilitada por
      1. Lactose
      2. Hormônio Paratireoide
      3. Vit. D
  3. Excreção
    1. Urinária
    2. Fezes
      1. 55% do Mg ingerido
    3. Biliar
  4. Armazenamento
    1. Forma de fosfato e carbonato
    2. Ossos
    3. Tecidos moles
    4. Interior de células
  5. Funçoões
    1. Metabolismo intermediário
      1. PTN
      2. LIP
      3. Ácidos nucléicos
      4. K+
      5. Zn
      6. Cu
      7. Fe
      8. Chumbo
      9. Cádmio
      10. Acetilcolina
      11. Óxido nítrico
    2. Transportador iônico transmembrana
      1. Ca
      2. Na
      3. Cloretos
      4. K+
    3. TGI
      1. Estimula a produção/secreção biliar
      2. Estimuladorado peristaltismo intestinal
    4. Sistema imune
      1. Ação anti-inflamatória
        Estimula a fagocitose
    5. Equilíbrio ácido-básico
      1. ↓ alcalinidade do sangue
      2. Acidifica a urina
    6. Metabolismo ósseo
      1. Regulação da ossificação
      2. Equilíbrio fosfocálcico
      3. ↓ solubilidade do fosfato de cálcio
  6. Deficiência
    1. Anorexia
    2. Náuseas
    3. Vômitos
    4. Letargia
    5. Fraqueza
    6. Parestesia
    7. Irritabilidade
    8. Confusão mental
  7. Toxicidade
    1. Náuseas/vômitos
    2. Hipotensão
    3. Bradicardia
    4. Sonolência
    5. Visão dupla
    6. Fraqueza
  8. Regulação
    1. Aldosterona
      1. ↑ permeabilidade renal para Mg e K+
        ↑ excreção de Mg
        ↑ retenção de sódio
    2. Paratohormônio
      1. Estimulam reabsorção renal de Mg
    3. Calcitonina
      1. Estimulam reabsorção renal de Mg
    4. Glucagon
      1. Estimulam reabsorção renal de Mg
8. Fósforo (P)
  1. Metabolismo
    1. 0,8% - 1,1% do peso corporal total
      1. 85% junto ao Ca
        Ossos e dentes
      2. Tecidos moles
      3. 1% no líquido extracelular
  2. Fontes
    1. Carnes bovinas
    2. Aves
    3. Pescados
    4. Vísceras
    5. Leite e derivados
    6. Leguminosas
    7. Cereais integrais
  3. Absorção
    1. Forma inorgânica
      1. Dependente do pH intestinal
        Acidez da porção proximal do duodeno
        Manutenção da solubilidade do P
        ↑ biodisponibilidade
    2. Intestino delgado
      1. Duodeno
        Transporte ativo
        Cotransporte com sódio
      2. Jejuno e íleo
        Difusão passiva
      3. Dieta com excesso de Ca e Al
        ↓ biodisponibilidade de P
  4. Transporte
    1. Plasma
      1. Ca
      2. Mg
      3. Na
      4. PTN
      5. Hipofostatemia
        Transferência do P do osso para o sangue
        [ ] plasmática normal
        Ossos com reservatório de P
  5. Excreção
    1. Fluidos TGI
      1. 2/3 reabsorvido
    2. ↓ urina
    3. Fecal
      1. Ocorre ↑ fosfatemia
  6. Regulação
    1. ↑ ingestão P
      1. ↑ secreção PTH
        ↑ excreção de P urinário
      2. Fator de crescimento fibroblasto 23 (FGF23)
        ↑ excreção de P urinário
  7. Funções
    1. Estrutura celular
      1. Fosfolipídios
    2. Metabolismo intermediário
      1. Lipídios
      2. Carboidratos
      3. Proteínas
      4. Grupo fosfato
        DNA/RNA
      5. Produção de compostos fosforilados
        ATP
    3. Equilíbrio Ácido-básico
      1. Tampão intracelular de fosfato
      2. Neutraliza H+
        Nos túbulos renais
    4. Mineralização de tecidos
  8. Deficiência
    1. Rara
    2. Idosos
      1. Balanço negativo P
    3. Associada a outras patologias
      1. Raquitismo/osteomalácia
      2. Afecções intestinais
      3. Síndrome da realimentação
  9. Toxicidade
    1. Calcificação renal
    2. ↓ reabsorção de Ca
    3. Ingestão de aditivo polifosfato
      1. Insuficiência renal
      2. Hipoparatireoidismo
      3. Glomerulonefrite
9. Cálcio (Ca)
  1. Fontes
    1. Leite e derivados
    2. Hortaliças verdes-escuras
    3. Frutos do mar
  2. Absorção
    1. Duodeno
      1. Via transcelular
        Por meio dos enterócitos
        Processo ativo
        Dependente de Vit. D3
        Ingestão moderada/baixa de Ca
    2. Jejuno e íleo
      1. Via paracelular
        Entre os enterócitos
        Processo passivo
        Ingestão adequada/alta de Ca
    3. 30% do Ca ingerido
    4. Diminuída
      1. Ácido oxálico
        Espinafre
        Batata-doce
      2. Ácido fítico
        Sementes
        Castanhas
  3. Armazenamento
    1. 99%
      1. Ossos
        Forma de Cristais de Hidroxiapatita
      2. Dentes
        Forma de Cristais de Hidroxiapatita
    2. 1%
      1. Sangue
      2. Fluido extracelular
      3. Tecidos moles
      4. 50%
        Forma ionizada
        Biologicamente ativa
      5. 40%
        Ligado às PTNs difundíveis
        Albumina
        Biologicamente inativa
      6. 10%
        Forma de complexos com
        Citrato
        Fosfato
  4. Excreção
    1. Fecal
    2. Urinária
      1. 98 - 99% reabsorvido
    3. Outros fluidos
  5. Regulação
    1. Células cálcio-sensíveis
    2. ↓ Ca plasmático
      1. ↑ produção PTH
        ↑ reabsorção de Ca nos ossos
        ↑ [ ] na circulação sanguínea
        ↓ excreção de Ca
    3. ↑ Ca plasmático
      1. ↑ produção de calcitonina
        ↓ reabsorção ossos
        ↓ absorção pelo intestino
        ↑ excreção pelos rins
  6. Interação
    1. Cafeína
      1. ↓ retenção de Ca
    2. Sódio
      1. Mesmo sistema de transporte no túbulo renal proximal
      2. ↑ excreção urinária de sódio
        ↑ excreção urinária de Ca
    3. Proteína
      1. ↑ excreção urinária de Ca
      2. 1 g de PTN metabolizada
        ↑ 1.75 mg de Ca excretado
  7. Funções
    1. Óssea
      1. Formação óssea
      2. Reabsorção óssea
        Transferência de Ca do osso para o sangue
    2. Contração muscular
      1. PTN troponina
        Regula contratibilidade
        Actina
        Miosina
        Dependente de Ca
    3. Coagulação
      1. Formação de tampão
      2. Estimula a liberação de tromboplastina das plaquetas
      3. Coator para a conversão da protrombina em trombina
    4. Secreção hormonal
      1. Age nas adrenais
        Liberação de hormônios esteroides
    5. Digestão
      1. Cofator
        Ativação de lipase pancreática
      2. Liga-se a Ácidos graxos longa
        Precipitando-o
      3. Sistema imune
        Segundo mensageiro
        Linfócitos T
        Linfócitos B
        Mastócitos
    6. Pressão arterial
      1. Estabiliza membranas das cls vasculares
        ↓ influxo de Ca
        ↓ vasoconstrição
      2. ↓ atividade renina-angiotensina
  8. Deficiência
    1. Deformidade esquelética
    2. Osteomalácia
    3. Raquitismo
    4. Osteoporose
  9. Toxicidade
    1. Insuficiência renal
    2. Litíase renal
    3. Hipercalcemia
10. Ferro (Fe)
  1. Fontes
    1. Ferro heme
      1. Hemoglobina/mioglobina
        Carne
        Frango
        Peixe
    2. Ferro não-heme
      1. Cereais
      2. Leguminosas
      3. Frutas
      4. Hortaliças
  2. Absorção e transporte
    1. Luz intestinal
      1. Três estágios
        Captação pela borda em escova
        Transporte intracelular
        Transferência para o plasma
    2. ↑ na deficiência de Fe
    3. ↓ no excesso de Fe
    4. Forma não heme
      1. Em meio ácido
        Reduzir o Fe3+ dietético
        A Fe2+
        Captado via transportador de metal divalente 1 (DMT1)
        Para dentro do enterócito
        Fe atravessa membrana basolateral
        Transportador Ferroportina
        Se liga Transferrina plasmática
    5. Forma heme
      1. Atravessa membrana celular como
        Metalporfirina intacta
        Liberada dentro do enterócito
        Enzima hemeoxigenase
        Passa para o sangue como Fe inorgânico
      2. 2 a 3 vezes mais absorvido do que o não heme
    6. Transferrina
      1. Principal PTN de transporte do Fe para os tecidos
      2. Produção de receptores aumenta com
        ↓ ferritina
        PTN que armazena Fe no organismo
    7. Favorece absorção
      1. Vitamina C
      2. Vitamina A
      3. Álcool
      4. Ácido cítrico
      5. Ácido málico
    8. Inibe a absorção
      1. ↑ reservas de Fe
      2. Cálcio
      3. Cocção ↑ temperaturas/tempo prolongado
      4. Fitatos
      5. Taninos
      6. Polifenóis
      7. Zinco
      8. Cobre
  3. Excreção
    1. Perda muito pequena
    2. Urina
    3. Bile
    4. Pele
    5. Descamação dos enterócitos
  4. Funções
    1. Transporte de O2 e formação do sangue
      1. 67% na hemoglobina
    2. Produção de energia
      1. Metabolismo energético
        Facilidade de doar e receber elétrons
    3. Metabolismo de substâncias indesejáveis
      1. Degradação oxidativa de produtos tóxicos
      2. Catalisação de degradação
        Drogas
        Produtos químicos
        Substratos endógenos
        Toxinas externas
    4. Função imune
      1. PTN ligadas ao Fe evitam que seja disponívela para microrganismos
    5. desenvolvimento neurológico em embriões
      1. Processo de mielinização dos neurônios
      2. Formação de sinapses
      3. Produção de energia mitocondrial
      4. Enzimas responsáveis pela síntese e pela função neurotransmissores dependem de Fe
    6. Síntese de DNA
      1. Metaloenzima
        Dependente de Fe
  5. Deficiência
    1. Alterações na resposta imune
      1. ↓ ação
        Células da imunidade natural
        Neutrófilo
        Macrófagos
    2. Anemia
    3. Consumo compulsivo de gelo/ itens não alimentares
    4. ↓ da capacidade física prolongada
  6. Toxicidade
    1. Aguda
      1. Lesão na mucosa Gastrintestinal
      2. Diarreia sanguinolenta
      3. Vômito
      4. Acidose
      5. Insuficiência hepática
      6. Choque
        Morte
    2. Sobrecarga de Fe
      1. Disfunção de múltiplos órgãos
      2. Morte
      3. Primária
        Fatores genéticos
        Defeito na regulação da homeostasia de Fe
      4. Secundária
        Transfusões crônicas de [ ] de eritrócitos
  7. Nutriente essencial para o humano
  8. Insolúvel em meio ambiente
  9. Estados de oxidação
    1. Ferroso (Fe2+)
    2. Férrico (F3+)
  10. Forma sólida
    1. Metal
    2. Composto químico
  11. Forma em pó
    1. Cor cinza/preta
  12. Regulação
    1. Hormônio Hepcidina
      1. Produzida no fígado
      2. Forma um complexo com a ferroportina
        Controlando níveis de Fe
        Enterócitos
        Hepatócitos
        Macrófagos
      3. Produção regulada
        Estado de Fe no organismo

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