GRMT.Electrocardiograma

GRMT.Electrocardiograma

1. Es un proceso sistemático que tiene el propósito de reconocer los cambios en la actividad eléctrica que indiquen alteraciones en la conducción o en el ritmo cardíaco y que en combinación con los síntomas clínicos que se presenten en el paciente, le permitan al profesional de enfermería determinar y planificar cuidados específicos que anticipen posibles complicaciones.

   • Es un registro gráfico de la actividad eléctrica cardiaca, refleja los cambios en la magnitud y dirección de la corriente que inicia por la onda de despolarización, avanza a través de las aurículas y los ventrículos y es seguida por la onda de repolarización que se origina en sentido opuesto.
     • • Onda P: Representa la activación auricular, su duración es menor a 0.12 segundos y su voltaje menor de 0.25 mV. Siempre positiva en DI, DII y aVF y normalmente negativa en aVR, con cualquier polaridad en DIII y aVL. Si se encuentra P negativa en DI significa transposición de cables o situs inversus.

2. Dispone de electrodos que son los dispositivos que se colocan en brazos, piernas y área precordial para obtener el registro eléctrico con una vista del corazón en plano vertical (I, II, III, aVR, aVL, aVF), están designados como positivos o negativos, generan el registro con la ayuda del gel conductor.

   • Colocación de brazaletes o electrodos adhesivos en las cuatro extremidades
     • El ECG también dispone de un electrodo desplazable para obtener el registro de derivaciones en un plano horizontal llamadas precordiales, torácicas o de Wilson (V1 a V6).
       • Las derivaciones precordiales estándar o de Wilson son seis y conforman un sistema unipolar no amplificado, denominadas así porque la corriente eléctrica del corazón fluye desde su centro al electrodo conectado a los seis diferentes sitios sobre la pared torácica.
         • La finalidad de una derivación electrocardiográfica es medir la corriente que va en la dirección marcada por una línea recta que une los electrodos utilizados y se conocen dos tipos: bipolares y unipolares.

3. Intervalo PR: Mide el tiempo de conducción AV. Su valor normal va de 0.12 a 0.20 segundos o 120 a 200 milisegundos

   • Complejo QRS: Correspondiente a la des polarización ventricular, el vector se dirige hacia abajo, izquierda y atrás. Se desplaza por el tabique, el endocardio y por último por la base de los ventrículos. Duración normal < 0.12 seg
     • Segmento ST: Repolarización auriculoventricular se representa isoeléctrico, está a nivel de la línea de base, no incluye ondas, su morfología es una línea recta horizonta
       • Intervalo QT: Representa toda la actividad eléctrica ventricular, va desde el comienzo de la Q hasta el final de la T y se ajusta a la frecuencia cardiaca. A mayor frecuencia cardiaca, QT más corto. Tiene una duración de 0.32 y 0.40
         • Punto J: Punto de unión del complejo QRS con el segmento ST. Normalmente es isoeléctrico, pero puede estar elevado en la repolarización precoz

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