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Description
Mind Map by Brenda Fuentes Cervantes, updated more than 1 year ago
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Created by Brenda Fuentes Cervantes
almost 4 years ago
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Rehabilitación en Traumatología y
Ortopedia
- Fractura
- Pérdida de continuidad de la
sustancia ósea.
- Etiología
- Habituales
- Por una fuerza externa de
intensidad claramente
superior a la que puede
resistir un hueso sano.
- Por una fuerza externa de
intensidad claramente
superior a la que puede
resistir un hueso sano.
- Patológicas
- Consecuencia de
traumatismos de poca
intensidad sobre hueso
patológicamente alterado.
- Consecuencia de
traumatismos de poca
intensidad sobre hueso
patológicamente alterado.
- Habituales
- Mecanismo de
producción
- Directo
- En el lugar de impacto de la
fuerza.
- En el lugar de impacto de la
fuerza.
- Indirecto
- Se producen a distancia del
lugar de traumatismo por
concentración de fuerzas.
- Se producen a distancia del
lugar de traumatismo por
concentración de fuerzas.
- Directo
- Estabilidad
- Estables
- Sin tendencia a desplazarse
una vez conseguida la
reducción.
- Sin tendencia a desplazarse
una vez conseguida la
reducción.
- Inestables
- Tienden a desplazarse una
vez reducidas.
- Tienden a desplazarse una
vez reducidas.
- Estables
- Abordaje
- Cuadro clínico: varía de acuerdo al
sitio afectado. Generales: inflamación,
hematoma o sangrado, dolor intenso,
entumecimiento y hormigueo, ruptura
de la piel con el hueso que protruye.
- Interrogar cómo ocurrió el accidente y
en dónde, tiempo transcurrido, edad,
actividad laboral.
- EF: evaluar movilidad, estado
neurológico y vascular de la zona.
- Estudios: radiografías, RM, TAC.
- Cuadro clínico: varía de acuerdo al
sitio afectado. Generales: inflamación,
hematoma o sangrado, dolor intenso,
entumecimiento y hormigueo, ruptura
de la piel con el hueso que protruye.
- Tratamiento
- De urgencia: inmovilización
provisional, evitar hemorragia,
transporte adecuado.
- Local: reducción, inmovilización,
fijación, fisioterapia.
- Ejemplos
- Hombro y brazo
- Durante la inmovilización: crioterapia,
movilizaciones activas y suaves,
ejercicios isométricos y pendulares
suaves, respiración costal superior.
- Después de la inmovilización:
electroterapia, termoterapia,
masoterapia, ejercicios pendulares
con carga mínima, ejercicios activos
sin resistencia y de coordinación.
- Después de la inmovilización:
electroterapia, termoterapia,
masoterapia, ejercicios pendulares
con carga mínima, ejercicios activos
sin resistencia y de coordinación.
- Durante la inmovilización: crioterapia,
movilizaciones activas y suaves,
ejercicios isométricos y pendulares
suaves, respiración costal superior.
- Cadera
- Pacientes jóvenes: se realiza
osteosíntesis (requiere una mayor
inmovilización).
- Ancianos: prótesis total o parcial que
permite el apoyo precoz.
- Sedestación: 2° o 4° día del
postoperatorio. Ejercicios de
cuadríceps y glúteo mayor: desde el
2° día. Marcha con bastón: A partir
del día 10-15, sin apoyo del miembro
operado. Entrenamiento de la
marcha.
- Sedestación: 2° o 4° día del
postoperatorio. Ejercicios de
cuadríceps y glúteo mayor: desde el
2° día. Marcha con bastón: A partir
del día 10-15, sin apoyo del miembro
operado. Entrenamiento de la
marcha.
- Pacientes jóvenes: se realiza
osteosíntesis (requiere una mayor
inmovilización).
- Hombro y brazo
- De urgencia: inmovilización
provisional, evitar hemorragia,
transporte adecuado.
- Etiología
- Pérdida de continuidad de la
sustancia ósea.
- Esguince
- Lesión de los ligamentos por
distensión, estiramiento
excesivo, torsión o
rasgadura.
- Etiología
- Síndromes de uso excesivo,
contracción excéntrica excesiva,
lesiones por desaceleración,
traumatismo agudo.
- Síndromes de uso excesivo,
contracción excéntrica excesiva,
lesiones por desaceleración,
traumatismo agudo.
- Cuadro clínico
- Dolor, inflamación, hematomas,
capacidad limitada para mover la
articulación afectada.
- Dolor, inflamación, hematomas,
capacidad limitada para mover la
articulación afectada.
- Tratamiento
- Inmovilización de la articulación
afectada con vendajes enyesados o
elásticos; ejercicios de movimiento y
fortalecimiento; actividades
específicas; entrenamiento
neuromuscular.
- Inmovilización de la articulación
afectada con vendajes enyesados o
elásticos; ejercicios de movimiento y
fortalecimiento; actividades
específicas; entrenamiento
neuromuscular.
- Etiología
- Lesión de los ligamentos por
distensión, estiramiento
excesivo, torsión o
rasgadura.
- Luxación
- Es una separación de dos
huesos en el lugar donde se
encuentran en una
articulación.
- Etiología
- Lesiones, provocadas por una
caída, un accidente
automovilístico o la práctica
de deportes.
- Lesiones, provocadas por una
caída, un accidente
automovilístico o la práctica
de deportes.
- Ejemplos
- De hombro
- Pérdida de la congruencia articular
entre la cabeza humeral y la glenoides.
Es la articulación que se luxa con
mayor frecuencia. La mayoría son
anteriores.
- Pérdida de la congruencia articular
entre la cabeza humeral y la glenoides.
Es la articulación que se luxa con
mayor frecuencia. La mayoría son
anteriores.
- Acromioclavicular
- Lesión más frecuente en la segunda
década de la vida. Puede ser por
fuerza directa (+ fr.) o indirecta.
- Lesión más frecuente en la segunda
década de la vida. Puede ser por
fuerza directa (+ fr.) o indirecta.
- De codo
- La posterior es la más frecuente,
causada por una hiperextensión del
codo, valgo forzado, abducción del
brazo y supinación del antebrazo.
- La posterior es la más frecuente,
causada por una hiperextensión del
codo, valgo forzado, abducción del
brazo y supinación del antebrazo.
- Cadera
- 50% de los pacientes sufren lesiones
en otras zonas; se debe a un
traumatismo de alta energía.
- 50% de los pacientes sufren lesiones
en otras zonas; se debe a un
traumatismo de alta energía.
- De rótula
- Mayor incidencia en mujeres por
laxitud fisiológica; causante de un dolor
intenso.
- Mayor incidencia en mujeres por
laxitud fisiológica; causante de un dolor
intenso.
- De hombro
- Tratamiento
- Reducción, entablillado y analgesia;
tratar las lesiones asociadas. PRICE,
inmovilización y en ocasiones cirugía.
- Rehabilitación: respetar el tiempo
establecido de inmovilización;
control del dolor; ejercicio físico para
evitar pérdida de masa muscular;
aumento de la amplitud de
movimiento articular.
- Rehabilitación: respetar el tiempo
establecido de inmovilización;
control del dolor; ejercicio físico para
evitar pérdida de masa muscular;
aumento de la amplitud de
movimiento articular.
- Reducción, entablillado y analgesia;
tratar las lesiones asociadas. PRICE,
inmovilización y en ocasiones cirugía.
- Etiología
- Es una separación de dos
huesos en el lugar donde se
encuentran en una
articulación.
- Lumbalgia
- Trastorno doloroso común
que afecta la zona inferior de
la columna vertebral.
- Etiología
- Traumatismos, un esfuerzo
excesivo, una mala postura,
debilitamiento muscular o
sobrecarga mecánica, etc.
- Traumatismos, un esfuerzo
excesivo, una mala postura,
debilitamiento muscular o
sobrecarga mecánica, etc.
- Abordaje
- Semiología del dolor, limitación
funcional, traumatismos previos,
factores psicosociales y ergonómicos,
tratamientos previos.
- Exploración neurológica, escoliosis,
espasmos musculares, limitación de
movilidad, evaluación de la marcha y
postura, maniobra de Lasègue.
- Radiografías, BH, RM, electromiografía
y estudios de conducción nerviosa.
- Semiología del dolor, limitación
funcional, traumatismos previos,
factores psicosociales y ergonómicos,
tratamientos previos.
- Tratamiento
- Escalera analgésica de la OMS:
dependiendo de la etiología.
- Ejercicios de Williams, ejercicios de
McKenzie; retorno gradual temprano a
las actividades, limitar el reposo en
cama, aplicación local de calor,
adoptar medidas de higiene de
columna.
- Escalera analgésica de la OMS:
dependiendo de la etiología.
- Etiología
- Trastorno doloroso común
que afecta la zona inferior de
la columna vertebral.
- Cervicalgia
- Dolor en el cuello y el hombro
que varía en intensidad y
puede sentirse como una
descarga eléctrica.
- Etiología
- Degenerativa, inflamatoria,
neoplásica, traumática,
psicogénica.
- Degenerativa, inflamatoria,
neoplásica, traumática,
psicogénica.
- Abordaje
- Semiología del dolor, exploración del
cuello (arcos de movilidad, palpación
de masas), interrogar antecedentes de
traumatismos, neoplasias e
infecciones, exploración neurológica.
- Radiografías, RM, TAC.
- Semiología del dolor, exploración del
cuello (arcos de movilidad, palpación
de masas), interrogar antecedentes de
traumatismos, neoplasias e
infecciones, exploración neurológica.
- Tratamiento
- Según la causa; corrección
higiénico-postural, collarín cervical en
algunos casos, relajantes musculares
y analgésicos, cirugía.
- Otros: TENS, acupuntura, iontoforesis,
tracción cervical,
- Otros: TENS, acupuntura, iontoforesis,
tracción cervical,
- Según la causa; corrección
higiénico-postural, collarín cervical en
algunos casos, relajantes musculares
y analgésicos, cirugía.
- Etiología
- Dolor en el cuello y el hombro
que varía en intensidad y
puede sentirse como una
descarga eléctrica.
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