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ÓRBITA Y ANEXOS OCULARES

diana espinosa Spanish

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LA ÓRBITA
- Estructura que tiene forma de pirámide con base anterolateral
  - y el vértice posteromedial que converge hacia la fosa craneal media
    - Esta formada por los huesos:
      - frontal
      - esfenoides
      - cigomático
      - maxilar
      - etmoides
      - lagrimal
      - palatino
    - La base de la órbita tiene 40 mm en eje horizontal
      - y 36 mm en el vertical.
        Tiene un volumen promedio de 30 ml.
    - La orbita ocular cuenta con distintos forámenes...
      - Agujero supraorbitario
        Contenido:
        Nervio, arteria y vena supraorbitarios
      - Agujero infraorbitario
        Contenido:
        Nervio infraorbitario, vena oftálmica inferior
      - Canal óptico
        Contenido:
        Nervio óptico y la arteria oftálmica
      - Hendidura orbitaria superior
        Contenido:
        Pares craneales (III, IV, V1, VI). Vena oftálmica superior, ramas orbitarias de la arteria meníngea media y fibras simpáticas
      - Fisura orbitaria inferior
        Contenido:
        V2 par craneal Anastomosis venosas de la oftálmica inferior con el plexo pterigoideo.
        Ramas de la arteria maxilar interna. Nervios cigomático e infraorbitario.
- Esta pirámide ósea contiene al globo ocular
  - y estructuras de músculos extraoculares,
    - al nervio óptico, nervios craneales, vasos sanguíneos y al sistema lagrimal
      - Compartimentos de la órbita y su contenido
        Intraconal
        Grasa Nervios: II, III y VI y rama nasaciliar de V1.
        Arteria oftálmica Vena oftálmica superior Conal Músculos rectos (superior, l
        Extraconal
        Glándula lacrimal y saco lacrimal
        Ramas frontal y lacrimal del nervio oftálmico (V1), el nervio troclear (IV).
        Grasa extraconal Periostio
LOS ANEXOS OCULARES
- Partes complementarias del ojo
  - Cuya función es proteger al globo ocular.
    - Son los siguientes
      - párpados
      - cejas
      - conjuntiva
      - músculos extraoculares
      - glándulas
      - vías lagrimales.
- PÁRPADOS
  - Piel suave, porosa y flexibles
    - Que protege al globo ocular de luz y cuerpos extraños
      - El parpado superior y el inferior se reúnen en sus extremos
        Formando la comisura lateral y la comisura medial
        El borde libre palpebral se divide en porción:
        Lagrimal
        Esta completamente desprovista de pestañas
        y representa de un 10-15% del borde libre
        En su espesor están contenidos los conductos lagrimales
        Ciliar
        Se encuentran las pestañas
        Estructuras pilosas de 8-10mm (parpado superior). Hay de 100-150 pestañas
        Y de 6-8mm en el parpado inferior; son de 70-75 pestañas.
        Histología de los parpados
        Capa celular subcutánea
        Capa muscular de fibras estriadas
        Capa celular submucosa
        Capa fibrosa o fibrocartilaginosa
        Capa muscular de fibras lisas
        Capa mucosa
- CEJAS
  - CONJUNTIVA
    - MÚSCULOS EXTRAOCULARES
      - GLÁNDULAS
        VÍAS LAGRIMALES
        Encargado de la producción y distribución de las lágrimas.
        Está diferenciado en una zona proximal y otra distal.
        La proximal o secretora
        la forman la glándula lagrimal principal, las glándulas lagrimales accesorias
        además de las glándulas de Meibomio y las células de Globex.
        La distal o excretora
        la forman los puntos lagrimales, los canalículos
        además de el saco lagrimal y el ductus lagrimonasal.
        Glándulas de Meibomio
        Estan dispuestas paralelamente entre si en el espesor de los tarsos
        Desde un punto funcional son análogas a las glándulas sebáceas
        Segregan un material lipídico
        que forma la capa externa de la película lagrimal precorneal.
        Glándulas de Zeis
        Son glándulas sebáceas, poco desarrolladas, asociadas a las pestañas.
        Segregan una sustancia aceitosa
        que se excreta a través de conductos excretorios del lóbulo sebáceo hacia la porción media del folículo piloso.
        Glándulas de Moll
        Son glándulas sudoríparas modificadas
        ocupan el borde libre de los párpados y se abren entre las pestañas
      - Es músculo estriado voluntario
        Proporcionan movimiento al ojo
        son los siguientes:
        RECTOS
        MRS
        Origen:Anillo de Zinn
        Se fija en la esclerótica a 7.7 mm del limbo esclerocorneal.
        Inervado por MOC III
        Función: Abducción y aducción
        MRI
        Origen: Parte inferior del anillo de Zinn
        Se inserta en el limbo esclercorneal a 6.5 mm de la córnea.
        Inervado por MOC III
        Función: Aducción y depresión del ojo
        MRM
        Origen:Anillo de Zinn
        Origen:Anillo de Zinn
        Inervado por MOC III
        Función: abducción
        MRE
        Se origina en la parte lateral del anillo de Zinn, transcurre a lo largo de la pared lateral de la órbita
        Se inserta a 6.9 mm en el limbo esclerocorneal.
        Inervado por el VI par craneal
        FUNCIÓN: Movimientos de abducción
        OBLICUOS
        MOS
        Dirige el globo ocular en movimiento de abducción
        Tambien ayuda a dirigir el ojo hacia abajo.
        MOI
        Dirigir la mirada hacía arriba
        y ligeramente hacía adentro (abducción).
    - Mucosa transparente que cubre las superficies internas de los párpados
      - forma el fórnix o fondo de saco
        se refleja sobre la esclerótica anterior antes de finalizar en el limbo
        Inervada por la rama oftálmica del trigémino
        La conjuntiva palpebral inferior es más gruesa que la conjuntiva bulbar y está muy vascularizada.
        El fórnix inferior tiene escasos vasos sanguíneos, pero una mayor cantidad de tejido linfoide y glándulas secretoras de moco.
        Está formada por epitelio escamoso no queratinizado
        contiene numerosas células caliciformes
        especialmente en los fórnices y las glándulas accesorias (lagrimales) de Krause y de Wolfring.
  - Protege al globo ocular de cuerpos extraños
    - Sólidos y pequeños, además otorga sombra.
      - se ubica a nivel de los arcos supraciliares del macizo facial
        a unos 2 centímetros por encima de los ojos
        Se mueven gracias a 3 músculos:
        Músculo superciliar
        Músculo frontal
        Músculo orbicular