Páncreas y Colon

Páncreas y Colon

1. Páncreas

2. Páncreas

   • Anatomía
     • Consiste en una cabeza, un cuerpo y una cola, y usualmente se conecta con el duodeno del intestino delgado por medio de dos conductos.
       • Los jugos pancreáticos se secretan en las células exocrinas dentro de conductillos que se unen íntimamente para formar dos largos conductos, el conducto pancreático y el conducto accesorio, que vuelcan las secreciones en el intestino delgado. El conducto pancreático (conducto de Wirsung) es el más largo de los dos. En la mayoría de las personas, se une con el conducto colédoco (o hepatocístico) y entran en el duodeno como un conducto común llamado ampolla hepatopancreática (ampolla de Vater).
         • El paso de los jugos pancreático y biliar por la ampolla hepatopancreática hacia el intestino delgado está regulado por una masa de músculo liso, el esfínter de la ampolla hepatopancreática (esfínter de Oddi). El otro conducto del páncreas, el conducto accesorio (conducto de Santorini), sale del páncreas y desemboca en el duodeno a unos 2,5 cm por encima de la ampolla hepatopancreática.
     • Está compuesto por dos tipos de glándulas
       • Exocrinas
         • La glándula exocrina secreta enzimas digestivas. Estas enzimas son secretadas en una red de conductos que se unen al conducto pancreático principal, que se extiende a lo largo del páncreas.
       • Endocrinas
         • La glándula endocrina, compuesta de los islotes de Langerhans, secreta hormonas en el torrente sanguíneo.
   • Fisiología
     • Las enzimas que secreta la glándula exocrina en el páncreas ayudan a descomponer carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Estas enzimas bajan por el conducto pancreático hasta el conducto colédoco, en estado inactivo. Cuando entran al duodeno, se activan. El tejido exocrino también secreta un bicarbonato para neutralizar el ácido del estómago en el duodeno.
       • Cada día, el páncreas produce entre 1 200 y 1 500 mL de jugo pancreático, un líquido transparente e incoloro formado en su mayor parte por agua, algunas sales, bicarbonato de sodio y varias enzimas. El bicarbonato de sodio le da al jugo pancreático el pH alcalino (7,1- 8,2) que amortigua el jugo gástrico ácido del quimo, frena la acción de la pepsina del estómago y crea el pH adecuado para la acción de las enzimas digestivas en el intestino delgado.
     • Las hormonas principales secretadas por la glándula endocrina en el páncreas son la insulina y el glucagón, que regulan la concentración de glucosa en el sangre, y la somatostanina, que impide la secreción de las otras 2 hormonas.
     • Enzimas Digestivas
       • Amilasa pancreática: digiere el almidón
       • Varias enzimas que digieren proteínas, como la tripsina, la quimotripsina, la carboxipeptidasa y la elastasa
       • La principal enzima digestiva de los triglicéridos en los adultos llamada lipasa pancreática, y enzimas que digieren los ácidos nucleicos: la ribonucleasa y la desoxirribonucleasa.
   • "Pancreatitis aguda, el problema que obligó a Avicci a retirarse a los 26 años"
     • La inflamación del páncreas, asociada con el abuso de alcohol o con cálculos biliares crónicos se denomina pancreatitis
       • En un cuadro más grave, la pancreatitis aguda, vinculada con la ingesta de alcohol o la obstrucción del tracto biliar, las células pancreáticas pueden liberar tripsina en lugar de tripsinógeno o cantidades insuficientes de inhibidor de la tripsina, y ésta comienza a digerir las células pancreáticas.
       • Los pacientes con pancreatitis aguda habitualmente responden al tratamiento, pero los ataques recurrentes son la regla. En algunas personas la pancreatitis es idiopática, lo que significa que se desconoce la causa. Algunas causas de pancreatitis son la fibrosis quística, los niveles elevados de calcio en la sangre (hipercalcemia) o de grasas (hiperlipidemia o hipertrigliceridemia), algunos fármacos y enfermedades autoinmunitarias, aunque casi en el 70% de los adultos con pancreatitis la causa es el alcoholismo. A menudo el primer episodio aparece entre los 30 y 40 años.

3. Colon

   • El colon es un órgano tubular de aproximadamente 1.5 m de longitud que continúa desde el intestino delgado y se extiende hasta el canal anal. Desde el punto de vista anatómico, se distinguen el ciego, el colon ascendente, el colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoide y el recto. Sin embargo, desde el punto de vista funcional, es más real considerar una división en dos partes: el colon derecho y el colon izquierdo.
     • Colon Derecho
       • Ciego
       • Colon ascendente
         • Funcionalmente es donde se desarrollan los procesos de fermentación y digestión por la flora bacteriana, así como la mayor parte de los procesos de absorción y secreción.
     • Colon Izquierdo
       • Colon descendente
         • tiene como objetivos fundamentales el almacenamiento de las heces, la absorción final de agua, su transporte y, por último, su evacuación al exterior.
       • Sigmoide
       • Recto
   • "De la Diarrea a la Contipación"
     • La diarrea y el estreñimiento son las alteraciones fundamentales de la función intestinal. Ambos trastornos son motivo de consulta en la oficina de farmacia debido a su alta incidencia causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados, alimentación poco equilibrada (rica en grasas y pobre en fibra), empleo de determinados fármacos, embarazo, o cambios de hábito y alimentación mientras se viaja.
     • Si el desarreglo intestinal se caracteriza por el incremento de la fluidez de las heces y de la frecuencia de las evacuaciones se trata de diarrea. Si, por el contrario, existe un impedimento funcional de la capacidad normal del colon para producir heces de consistencia adecuada en intervalos normales (se considera perfectamente normal variaciones entre tres deposiciones diarias a una cada 3 días), se trata de estreñimiento.
       • Diarrea
         • Al igual que el estreñimiento, la diarrea no es una enfermedad en sí, sino un síntoma de un trastorno cuya gravedad depende de la causa que lo origine. Se caracteriza por la evacuación frecuente de heces acuosas, sin formar, lo que provoca una escasa absorción de agua y elementos nutrientes.
         • Puede ir o no acompañada de dolor, debilidad, náuseas, vómitos, espasmos abdominales (retortijones), fiebre o pérdida de apetito.
         • Aguda
           • De aparición repentina, suele durar 1-2 días, lo mismo con tratamiento que sin él.
         • Crónica
           • Puede prolongarse durante bastante tiempo, suele ser resultado de muchos factores y a veces es síntoma de un trastorno más importante.
       • Constipación
         • El estreñimiento es la evacuación infrecuente o difícil de las heces. Una evacuación diaria no es necesariamente lo normal. Sólo se considera patológico cuando se producen menos de tres evacuaciones semanales, siendo el peso de la defecación inferior a 35 g por término medio. El estreñimiento es mucho menos frecuente y necesita mucho menos tratamiento de lo que normalmente se cree.
         • La aparición brusca del estreñimiento suele asociarse a un problema orgánico, mientras que el estreñimiento crónico obedece generalmente a alteraciones funcionales.
         • Múltiples factores pueden provocar este trastorno:
           • Interrupción de hábitos normales de vida: viajes, cambios en la dieta, etc.
           • Toma de medicamentos como analgésicos (AINE y opiáceos), antidepresivos, anticonvulsivantes, antiparkinsonianos, ansiolíticos y sedantes, hipolipemiantes, antiácidos y los que actúan sobre el aparato cardiovascular (antiarrítmicos, antihipertensivos y diuréticos).
           • Dieta inadecuada, con poca fibra y poco líquido.
           • Sedentarismo.
           • Abuso de laxantes o la costumbre de no responder a la urgencia de defecar cuando se produce la necesidad.
           • Síntoma de una enfermedad, ya que el estreñimiento es un síntoma y no una enfermedad en sí misma.

4. Bibliografía

   • Esteva, E. (Marxo de 2001). Trastornos de la función intestinal. Diarrea y estreñimiento. Obtenido de Elsevier: https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-trastornos-funcion-intestinal-diarrea-estrenimiento-10022009; Moore, K., Dalley, A., & Agur, A. (2017). Moore, Anatomía con Orientación Clínica. Philadelphia: Wolters Kluwe; Pérez Torres, E., Abdo Francis, J. M., Bernal Sahagun, F., & Kershenobich Stalnikowitz, D. (2012). Gatroenterología. Ciudad de México: McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V; Tortora, G. J., & Derrickson, B. (2006). Principios de Anatomía y Fisiología. Nueva Jersey: John Wiley & Sons, Inc.

Images and files in the map