Requisitos para Próteses Totais

Requisitos para Próteses Totais

1. A prótese está sujeita a determinadas forças na cavidade oral:

   • Forças extrusivas: que garantem o desalojamento da prótese
   • Forças intrusivas: que garantem a compressão da prótese
   • Para se contrapor a essas forças existem requisitos:
     • Requisitos Funcionais
       • Estabilidade: capacidade que a dentadura possui de se manter em equilíbrio após o cessamento das forças extrusivas e intrusivas.
         • Determinantes
           • Relação Interdental: é dependente de dentes com uma boa oclusão, sem contatos prematuros, de forma que não gerem instabilidade.
           • Posição dos Dentes em Relação à crista de rebordo alveolar: esse fator é importante, pois visa a evitar a formação de uma alavanca, através da posição dos dentes artificiais que vão estar influenciando a trasmissão das forças para tal propósito.
           • Relação da Base com a Musculatura Adjacente: ambas devem ser adequadas para que a musculatura ajude na retenção e em consequência na estabilidade.
           • Educação Funcional: Esse quesito se refere à adaptação do organismo à protese, de uma maneira que esta passe a ser parte integrada a ele.
       • Retenção : Capacidade de resistência às forças extrusivas.
         • Determinantes:
           • Adesão: é a atração entre móleculas de natureza diferente, em questão o contato entre a base resinosa da dentadura com a saliva.
           • Coesão: atração entre moléculas de mesma natureza, portanto a saliva é imprescindível nesse quesito, sendo de melhor coesão a serosa (mais fina)
           • Tensão Superficial: capacidade que um corpo ou substância tem de resisitir à ruptura, no que se refere à prótese é a saliva que possui essa característica, acompanhando o movimento da prótese e garantindo que não haja entrada de ar entre a mucosa e as bordas da prótese, enquanto sofre a ação das forças.
           • Pressão Atmosférica: A pressão externa deve ser maior que a interna da prótese, gerada no interior do espaço entre a base da prótese e a mucosa devido a um movimento de tração, para garantir que a prótese permaneça retida.
       • Suporte: se refere à capacidade da dentadura de resistir às forças intrusivas
         • Determinantes
           • Condição do osso e da fibromucosa: é preciso que estejam saudáveis, visto que tecidos inflamados ou tecido ósseo que tenha sofrido uma grande reabsorção não vão sustentar a prótese.
           • Extensão da base da dentadura: se não há o correto envolvimento de todo o limite da área de sustentação, a prótese poderá intruir nos tecidos, dessa forma é necessário a confecção de uma prótese que obedeça esses limites para evitar danos aos tecidos.
           • Resiliência da fibromucosa: é necessário que a fibromucosa possua resiliência média, para que garanta o amortecimento das forças e ceda junto ao menisco salivar para que não sofra quebra, evitando também o desconforto do paciente com o uso da prótese.
     • Requisitos Físicos
       • Extensão: é o máximo de cobertura que a prótese pode ofertar aos tecidos de sustentação, isso, dentro dos limites permitidos.
       • Recorte Muscular: é referente à relação de ajuste entre a borda da moldeira ou dentadura com os tecidos em contato, impedindo que haja a compressão.
         • Este fator está mais relacionado às moldeiras, visto que moldeiras sem recorte darão origem a modelos com compressão e consequentemente dentaduras desconfortáveis.
       • Selamento Periférico: está ligado à relação entre a borda das moldeiras ou dentaduras com o fórnix do vestíbulo de forma a impedir a entrada de ar entre a base da dentadura e a fibromucosa.
       • Compressão e Alívio: Vai estabelecer a relação entre a forma como a prótese é confeccionada levando-se em consideração se a área em que ela vai ser colocada tem maior ou menor compressibilidade.