Ácido acetilsalicílico(Aspirina)

Ácido acetilsalicílico(Aspirina)

1. Fase farmacodinámica.

   • Mecanismo de acción
     • interfiere con la síntesis de las prostaglandinas inhibiendo de forma irreversible la ciclooxigenasa
       • La ciclooxigenasa existe en forma de dos isoenzimas
         • La ciclooxigenasa-1 (COX-1)
           • Es responsable de la síntesis de prostaglandinas en respuesta a estímulos hormonales
         • La ciclooxigenasa-2 (COX-2)
           • Se expresa sólo en el cerebro, los riñones, los órganos reproductores y algunos tumores.
   • Efectos
     • Efectos antiinflamatorios
       • La COX-2 produce los prostanoides, la mayoría de los cuales son proinflamatorios
         • Al ser modificada por la aspirina, la COX-2 produce en cambio lipoxinas, que tienden a ser antiinflamatorias
     • Efectos analgésicos
       • Efectos indirectos sobre el sistema nervioso central
         • Al disminuir la síntesis de prostaglandinas, la aspirina reduce la percepción del dolor.
     • Efectos antipiréticos
       • son el resultado de la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el hipotálamo
     • Efectos antiproliferativos
       • Se sabe que los hidroxiácidos tienen efetos antiproliferativos
         • Los efectos de la aspirina reduce los niveles de prostaglandinas contribuyen a su actividad antitumoral
     • Efectos renales
       • Los salicilatos actúan sobre los túbulos renales afectando la resorción del ácido úrico
         • A dosis intermedias, las aspirina no modifica la eliminación del ácido úrico
     • Efectos antitrombóticos
       • La COX-1 de las plaquetas genera el tromboxano A2, un potente vasoconstrictor y agonista de las plaquetas.
       • los efectos beneficiosos de la aspirina en la profilaxis del infarto de miocardio se deben a su capacidad para reducir los niveles de proteína C reactiva.
   • Interacciones farmacodinámicas del ácido acetilsalicílico
     • Antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
       • Puede incrementar el riesgo de úlceras y de hemorragias gastrointestinales, debido a un efecto sinérgico.
     • Diuréticos
       • La administración conjunta puede ocasionar un fallo renal agudo, especialmente en pacientes deshidratados.
     • Anticoagulantes orales
       • Aumenta el riesgo de hemorragia, por lo que no se recomienda.
     • Insulina y sulfonilureas
       • Aumenta el efecto hipoglucemiante.