ALTERAÇÕES RESPIRATÓRIAS

ALTERAÇÕES RESPIRATÓRIAS

1. ASMA

   • A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que resulta da interação entre genética e fatores de risco
   • Fatores de risco / Desencadeantes de crises de asma: Alógenos- ácaros, pólens, fungos, pêlos; Agentes irritantes- fumaça, poluição; Agentes infeciosos- vírus e bactérias; Esforço físico.
   • sINTOMAS: Sibilos Tosse seca Dificuldade de respirar Dor torácica Ansiedade
   • DIAGNÓSTICO: História clínica - Critérios maiores e critérios menores Anamnese; Exame físico; Exame complementar. Provas de função pulmonar: Espirometria- avaliar a ventilação pulmonar; Pico do fluxo expiratório.
   • TRATAMENTO: Via inalatória Ela se baseia no uso de aerossóis através de vários dispositivos inalatórios.
   • ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE ASMÁTICO HOSPITALIZADO: 1- Promover um padrão respiratório eficaz; 2- Administrar oxigênio como determinado

2. RINITE

   • Quanto a etiologia: Infeciosa, alérgica e vasomotora; Quanto a duração: Intermitente e Persistente; Em relação a intensidade: Leve e moderado
   • DIAGNÓSTICO: História clínica; Exame físico; Exames complementares; Testes alérgicos.
   • Sintomas: Obstrução nasal; Espirro; Coriza; Tosse; Sangramento nasal
   • TRATAMENTO
     • Medidas de controle ambiental: Evitar que animais de estimação tenham acesso aos quartos e, especialmente, às camas; Identificar e eliminar o mofo e a umidade, principalmente nos quartos; Manter os filtros dos aparelhos de ar-condicionado sempre limpos; Remover o lixo e manter os alimentos fechados e acondicionados
     • Os anti-histamínicos (anti-h1) via de administração pode ser oral ou tópica nasal- hidroxizina e a clemastina; Corticosteroides tópicos nasais- mometasona, ciclesonida e fluticasona; Higienização; Uso de solução fisiológica.
   • ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM
     • Orientar o paciente quanto ao uso correto de medicações sem prescrição médica; Ensinar a técnica correta para administração de medicamentos nasais e efeitos colaterais dos mesmos; Orientar sobre a importância da higienização das mãos; Orientar o paciente a evitar ambientes fechados com aglomeração.

3. GRIPE

   • Classificações do vírus influenza Tipo A- H1N1 Tipo B Tipo C
   • PRINCIPAIS SINTOMAS
     • Coriza Febre acima de 38º Moleza Dor de cabeça Dor muscular Tosse seca
   • TRATAMENTO
     • Uso de antiviral: fosfato de oseltamivir Muita ingestão de líquido; Alimentação saudável.
     • ORIENTAÇÕES DE ENFERMAGEM
       • Recomenda-se descanso, hidratação; Alimentação saudável, alimentos leves e naturais (frutas, legumes e verduras); Tomar a medicação corretamente.

4. BRONQUITE

   • A bronquite acontece quando esse processo de transporte de ar é interrompido com a inflamação dos canais respiratórios, gerando acúmulo de muco.
     • A bronquite pode ser classificada como sendo: Crônica, aguda e asmática
       • SINAIS E SINTOMAS: Tosse; Catarro branco, ou amarelado se houver infecção; Falta de ar ou dificuldade para respirar; Ruídos ao respirar; Lábios e pontas dos dedos arroxeados ou azulados; Inchaço nas pernas devido à piora do trabalho cardíaco; Pode haver febre; Cansaço; Falta de apetite.
         • DIAGNÓSTICO: Observação dos sinais e sintomas histórico do paciente e o exame clínico auscultação pulmonar Prova de Função Pulmonar, ou Espirometria
           • TRATAMENTO: Boa hidratação Uso de vaporizadores, de analgésicos, e de descongestionantes Evitar a exposição aos fatores de risco são recursos úteis para aliviar os sintomas e prevenir as crises. Não permanecer em ambientes em que haja pessoas fumando. Medicamentos
             • CUIDADOS DE ENFERMAGEM: Incentivar a higiene brônquica; Aconselhar repouso; Orientar para o paciente se sentar ao tossir, direcionando o escarro; Orientar a mae quanto aos sinais de perigo e possíveis complicações para que esta procure um serviço médico quando ocorra; Informar à mãe/acompanhante que frequentemente a criança apresentará episódios de fadiga. Se em ATB terapia, informara necessidade de seguir por completo a PM. Incentivara hidratação oral.

5. SINUSITE

   • é uma inflamação das mucosas dos seios da face
     • SINTOMAS: Dor na face Dor de cabeça Febre Tosse, secreção e nariz entupido Dificuldade de respirar Inchaço ao redor dos olhos. Congestão nasal Garganta inflamada Mau hálito Mal-estar generalizado; fadiga
       • TRATAMENTO: Nos casos de sinusite bacteriana aguda, recomenda-se a utilização de antibióticos para tratamento imediato (Amoxicilina, por exemplo) Nos quadros crônicos, a utilização de antibióticos é recomendada com duração mínima de três semanas (Cefprozil, Clindamicina, por exemplo)

6. OTITE

   • Inflamação do ouvido médio, interno ou externo
     • Tipos: Otite média aguda, Otite média secretora, Otite externa, Otite média recorrente
     • SINTOMAS GERAIS Dores de ouvido intensas; Sinais de desequilíbrio; Náuseas e vômitos; Drenagem de secreção no ouvido; Febre.
   • DIAGNÓSTICO: Anamnese e Exame físico
   • TRATAMENTO E CUIDADOS DE ENFERMAGEM :Evitar o uso de cotonetes; Manter o local seco; Solução de ácido acético* 5%, 5 gotas 8/8 horas por 7 dias. Se dor: Paracetamol 500-1000 mg ou dipirona 500-1000 mg de 6/6 horas se dor; Se não houver melhora ou se paciente imunossuprimido, discuta com médico da equipe a necessidade de Antibioticoterapia.

7. PNEUMONIA

   • Pneumonia é uma inflamação nos pulmões, geralmente causada por uma infecção por bactérias, vírus ou fungos.
   • PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS: Febre; Tosse; Taquipneia; Sudorese; Calafrios; Perda de apetite; Vômitos.
   • DIAGNÓSTICO: Observação dos sinais e queixas; Radiografia do tórax; Exames de sangue; Exames das secreções.
   • TRATAMENTO: Pneumonia viral não responde a antibióticos; Pneumonia causada por bactéria precisa ser tratada com antibióticos.
   • INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM: Promover a expansão torácica; Lavagem das mãos e uso de luvas de procedimento durante qualquer cuidado prestado à criança/adolescente; Controle rigoroso no estado nutricional da criança/adolescente; Estabilizar temperatura corporal; Crianças hipersecretivas necessitam melhorar a eliminação traqueobrônquica; Restabelecer o débito urinário; Mantê-la em decúbito elevado.

8. AMIGDALITE

   • A amigdalite é uma doença inflamatória que pode ser causada por vírus e bactéria, atinge a região da amígdala e garganta, ocasionando placas de pus.
   • PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS: Febre; Mal estar; Prostração ou agitação; Dificuldade de deglutição; Presença de gânglios palpáveis, Mau hálito; Presença ou não de tosse seca; Dor e presença de pus na amigdala.
   • TRATAMENTO: Na amigdalite viral, o tratamento passa primariamente por fazer medicação (analgésicos, anti-inflamatórios) para aliviar a dor e baixar a febre. Em casos de febre ou sintomatologia persistente ou confirmação de amigdalite bacteriana, deverá instituir-se antibiótico. Durante episódio de amigdalite, a alimentação deve ser baseada em alimentos mornos, líquidos e macios para facilitar a deglutição.
   • INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEINTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM: Manter a permeabilidade do acesso venoso periférico e monitorar possíveis sinais de infecção; Oferecer alimentos de consistência macia e de fácil deglutição; Promover ingestão hídrica; Realizar higienização oral; Avaliar a temperatura.