Primeiro e Segundo Molar Superior

Primeiro e Segundo Molar Superior

1. Coroa

   • Primeiro molar
     • Assemelha-se a um cubo.
     • Formada por cinco lóbulos de desenvolvimento, cada um representando uma cúspide.
     • A coroa é achatada no sentido cérvico-oclusal com o diâmetro vestibulolingual maior que o diâmetro mesiodistal.
   • Segundo molar
     • Formato cuboidal.
     • Formada por quatro lóbulos de desenvolvimento, cada um representando uma cúspide.

2. Face vestibular

   • Primeiro molar
     • Formato trapezoidal.
     • O lado cervical é formado por duas linhas de concavidade apical, que se unem aproximadamente no centro, constituindo uma ponta de esmalte.
     • O lado oclusal é formado pela margem vestíbulo-oclusal das duas cúspides vestibulares, que são separadas entre si pelo sulco vestíbulo-oclusomesial.
     • Os lados proximais da face vestibular convergem no sentido cervical, sendo o lado mesial mais plano, com uma ligeira concavidade na cervical, e o lado distal é totalmente convexo.
     • Pode ser dividida em três terços: cervical, médio e oclusal. o terço cervical apresenta duas convexidades suaves que se unem na ponta de esmalte.
     • O terço médio apresenta convexidade única.
     • O terço oclusal apresenta duas convexidades causadas pelas cúspides vestibulares, que se unem no sulco vestíbulo-oclusomesial.
   • Segundo molar
     • Formato quadrilátero e é muito semelhante à face vestibular do primeiro molar superior, distinguindo-se pela diferença de tamanho entre as cúspides mesiovestibular e distovestibular, sendo a primeira mais volumosa e mais alta que a segunda.
     • O lado oclusal inclina-se de mesial para distal.
     • O sulco vestíbulo-oclusomesial que separa as cúspides vestibulares também é mais curto, em comparação com o do primeiro molar superior.

3. FUNÇÃO:trituração dos alimentos.Impedem o fechamento da mordida com consequente protrusão da mandíbula, o que acarretaria um aspecto de envelhecimento prematuro, sobrecargas e traumatismos oclusais.

4. PRIMEIRO MOLAR:A erupção se inicia por volta dos 6 a 7 anos de idade, ocorre antes da substituição dos dentes decíduos. Neste caso, durante a dentição mista, o primeiro molar superior localiza-se distalmente ao segundo molar decíduo. Na dentição permanente, o primeiro molar superior localiza-se distalmente ao segundo pré-molar superior.

5. Faces proximais

   • Primeiro molar
     • Formato retangular e dimensão vestibulolingual maior que a cérvico-oclusal.
     • O lado cervical é plano ou côncavo para a raiz, e os lados vestibular e lingual são convergentes para a oclusal, sendo o lado vestibular convexo no terço cervical e reto ,nos dois terços restantes ,e o lado lingual totalmente convexo.
     • Mesial é mais plana e ligeiramente mais alta do que a face distal, que é abaulada.
   • Segundo Molar
     • Nos dentes tetracuspidados, as faces proximais apresentam formatos semelhantes àqueles descritos para o primeiro molar superior.
     • Nos dentes tricuspidados, a face mesial é mais convexa no sentido lingual, devido ao deslocamento da cúspide mesiolingual, e a face distal mostra-se muito convexa no sentido lingual, com pouca definição dos limites entre face lingual e faces proximais.

6. Colo

   • Primeiro molar
     • Retilínea em todas as faces, circulando o dente em um mesmo nível.
     • Pode apresentar, às vezes, reentrâncias de esmalte em direção às raízes ou reentrâncias de cemento em direção à coroa.
   • Segundo molar
     • Apresenta as mesmas características anatômicas descritas para o primeiro molar superior

7. Raiz

   • Segundo Molar
     • Trirradiculado.
     • Comparadas com as raízes do primeiro molar superior, estas são menores e convergem entre si, e é frequente o fusionamento entre as raízes mesiovestibular e lingual através de uma ponte de cemento
     • As raízes soldam-se à coroa por uma base comum e apresentam as mesmas direções descritas para as raízes do primeiro molar superior. Elas se localizam perto entre si, apresentando as raízes vestibulares uma proximidade muito mais acentuada.
     • A raiz mesiovestibular é a raiz mais larga, podendo bifurcar-se às vezes. A raiz lingual raramente apresenta sulcos longitudinais.
   • Primeiro molar
     • Trirradicular
     • As três raízes são muito divergentes entre si, e as raízes vestibulares podem convergir, apresentando curvaturas com concavidades voltadas para elas mesmas.
     • As raízes soldam-se à coroa por uma base comum de formato triangular ou piramidal com base maior vestibular, denominado tronco radicular. O ponto onde as raízes se separam do tronco é denominado furca. A separação das raízes inicia-se por sulcos largos e rasos denominados seios inter-radiculares. As raízes raramente apresentam-se fusionadas. Neste caso, o fusionamento ocorrerá somente entre as raízes distovestibulares e a raiz lingual, por meio de uma ponte de cemento.

8. Face oclusal

   • Primeiro molar
     • Formato romboide ou losangular.
     • O lado vestibular é convexo e dividido em dois lances, que correspondem às duas cúspides vestibulares.
     • O lado lingual também é convexo e formado por dois lances que correspondem às cúspides linguais.
     • Os lados proximais são convexos e convergem em direção linguodistal.
     • A superfície oclusal apresenta quatro cúspides, duas vestibulares e duas linguais. Elas são separadas entre si por um sistema de sulcos que desenha na face oclusal uma letra H assimétrica. A cúspide de maior volume é a mesiolingual, seguida pelas cúspides mesiovestibular, distovestibular e distolingual.
     • Os sulcos principais são três: o vestíbulo-oclusomesial, o línguo-oclusodistal e o transversal.O sulco vestíbulo-oclusomesial origina-se na face vestibular; segue em sentido oclusal, dividi segue em sentido oclusal, dividindo o lado vestibular da face oclusal no meio; e, depois, segue reto, em sentido lingual, até a fosseta central de onde continua, também retilíneo, em sentido mesial até a fosseta mesial, separando as duas cúspides mesiais.
     • O sulco línguo-oclusodistal origina-se na face lingual e inclina-se em sentido distal, dividindo o lado lingual da face oclusal em duas cúspides linguais de volumes desproporcionais. Em seguida, o sulco arqueia-se ligeiramente em sentido distal, prolongando-se até a fosseta distal.
     • O sulco transverso segue a direção do eixo maior do dente e une a fosseta central ao sulco línguo-oclusodistal, próximo à fosseta distal. É um sulco pouco profundo que passa perpendicularmente sobre a crista oblíqua, delineando uma separação entre as cúspides mesiolingua.
   • Segundo Molar
     • Caracterizadas por dois tipos principais: romboide ou losangular, triangular ou de coração.
     • Forma romboide ou losangular:é em tudo semelhante ao primeiro molar superior, com cúspides, sulcos e cristas marginais bem definidos. Um forte achatamento mesiodistal do segundo molar superior e a presença de inúmeros sulcos secundários e irregularidades na superfície oclusal possibilitam a distinção entre ele e o primeiro molar superior. Existem formas variantes da losangular, nas quais há uma tendência ao desaparecimento da cúspide distolingual, que culmina na forma tricuspidada, ou triangular.
     • Forma triangular ou de coração: é quando há uma diminuição significativa do volume da cúspide distolingual, chegando, em casos extremos, à ausência total desta cúspide. A cúspide lingual é bem mais volumosa e mais alta do que as cúspides vestibulares. O sistema de sulcos desenha sobre a face oclusal uma letra T. Persistem o sulco vestíbulo-oclusomesial e o sulco transversal. O primeiro apresenta o mesmo aspecto característico do primeiro molar superior, e o segundo desloca-se um pouco em sentido lingual.

9. Face lingual

   • Primeiro molar
     • Formato trapezoidal
     • Os lados proximais convergem mais para a raiz do que na face vestibular.
     • O lado cervical é a base menor do trapézio e pode ser plano ou curvo, com concavidade oclusal.
     • O lado oclusal corresponde à base maior do trapézio e é formado pela margem línguo-oclusal das duas cúspides linguais, que são separadas entre si pelo sulco línguo-oclusodistal.
     • As cúspides linguais apresentam tamanhos diferentes, sendo a cúspide mesiolingual alta e larga e a cúspide distolingual mais curta e estreita, que pode ser bem reduzida.
     • Os lados proximais são mais convergentes em sentido cervical do que na face vestibular, e o lado mesial é mais alto que o lado distal.
     • A superfície é mais convexa e inclinada que a da face vestibula
     • É cortada obliquamente por um sulco línguo-oclusodistal que se origina no centro da face lingual e desce, com o formato de um arco de concavidade distal, até a face oclusal..Caracteriza-se apenas como uma pequena elevação ou como uma quinta cúspide bem formada que tem papel ativo na mastigação.
   • Segundo molar
     • Quando o segundo molar é tetracuspidado, a descrição da face lingual assemelha-se à do primeiro molar superior. Nesse caso, nota-se maior desproporção de tamanho entre as cúspides distolingual e mesiolingual, sendo a primeira bem menor que a segunda. O sulco línguo-oclusodistal é mais curto e mais raso. Já o tubérculo de Carabelli é ausente.
     • Na forma tricuspidada, ocorre a ausência da cúspide distolingual. Assim, a face lingual apresenta um formato pentagonal, com superfície convexa em todos os sentidos e sem sulcos. O lado oclusal é representado pelo contorno da cúspide lingual cujo vértice encontra-se mais próximo à mesial do dente. A vertente distal da cúspide lingual é mais comprida e mais inclinada que a vertente mesial.

10. SEGUNDO MOLAR: está localizado entre o primeiro molar e o terceiro molar superiores, sendo o sétimo elemento dental de um hemiarco superior. Sua forma geral assemelha-se à do primeiro molar superior, mas é menor em todas as dimensões e apresenta características próprias que permitem distingui-lo perfeitamente. Sua erupção ocorre por volta dos 12 a 13 anos de idade.Oclui com os dois terços distais do segundo molar inferior e o terço mesial do terceiro molar inferior.