EPILEPSIA

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LEIDY GABRIELA TREJO QUIROGA
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Resource summary

EPILEPSIA
  1. La epilepsia es una enfermedad cerebral no transmisible crónica que afecta a unos 50 millones de personas en todo el mundo.
    1. Se caracteriza por convulsiones recurrentes, que son episodios breves de movimiento involuntario que pueden involucrar una parte del cuerpo (parcial) o todo el cuerpo (generalizado) y en ocasiones se acompañan de pérdida de conciencia y control de la función intestinal.
      1. Neuronas que se comunican entre sí a través de los espacios sináptico
        1. Potenciales de acción y que se desplazan gracias al flujo de iones que entran y salen a través de los canales proteicos que posee la membrana
          1. Despolarización
            1. Impulso eléctrico llega a zona terminal del axón y se encuentra con sinapsis
              1. Excitatorios e inhibitorios según faciliten o impiden la transmisión del potencial de acción de una neurona a otra
                1. Crisis epilépticas, cambio de despolarización paroxístico en un grupo de neuronas que se sincronizan entre ellas y enviar un gran número de impulsos eléctricos de forma repetida
                  1. Exceso de excitación y otro que sea un déficit inhibición
                    1. FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
                      1. Hay disminución de la conectividad a nivel del hipocampo y la región temporoparietal que condiciona un defecto para el procesamiento de nueva información
                        1. Deterioro cognitivo moderado
                        2. CATEGORÍA PRIMARIA
                          1. AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA
                            1. Indice de Barthel 85/100 puntos Significa que la paciente presenta una dependencia leve para llevar a cabo las actividades de la vida diaria
                          2. Neurona excitatoria el potencial de acción va progresando porque va abriendo los canales del sodio
                            1. Al final, equilibrio entre el sodio y el potasio a través de unos canales específicos
                              1. El calcio intracelular moviliza las vesículas sinápticas en las que habrá glutamato
                                1. Liberarán el glutamato al espacio sináptico
                                  1. Llegando a la membrana postsináptica y se unirá a unos receptores específicos
                                    1. Receptores NMDA
                                      1. Hace que se abran los canales de sodio y también de calcio y ya tenemos otra vez el impulso el impulso eléctrico
                                        1. Mecanismos de recaptación presináptico por los cuales el Gaba vuelte a la neurona presináptica
                                          1. El principal neurotransmisor excitatorio en el cerebro es el glutamato que se une a su receptor postsináptico más importante el NMDA
                                            1. Provocando la apertura de los canales de calcio y sodio a nivel de neurona postsináptica
                                              1. Propiciando la continuación del impulso nervioso del potencial de acción
                                                1. FUNCIÓN MOTORA
                                                  1. Anticuerpos que se adhieren a los nervios periféricos y a la placa motora
                                                    1. Incorrecta transmisión de órdenes adecuadas a los músculos para que generen contracción de manera correcta
                                                      1. Deterioro de la capacidad neuronal, articular y muscular
                                                        1. Relación entre individuo, tarea y entorno.
                                                          1. Debe haber una anticipación y adaptación ajustada al contexto
                                                            1. MARCHA
                                                              1. CATEGORÍA PRINCIPAL
                                                                1. Modificaciones en los mecanismos nerviosos centrales y periféricos que controlan el equilibrio y en el aparato locomotor
                                                                  1. Pueden modificar el patrón normal de la marcha
                                                                    1. Marcha senil
                                                                      1. Se caracteriza por una postura del cuerpo con discreta proyección anterior de cabeza, flexión del tronco, caderas y rodillas
                                                                        1. Las extremidades superiores tienden a realizar un menor balanceo y el desplazamiento vertical del tronco se reduce
                                                                          1. La longitud de paso disminuye y el ancho del paso se incrementa levemente
                                                                            1. Fase de balanceo reducida a expensas de la fase de doble apoyo
                                                                              1. Durante la fase de doble apoyo el centro de gravedad se encuentra entre los pies, lo que favorece la estabilidad
                                                                                1. Cambios en sistema musculoesquelético
                                                                                  1. En el tobillo disminuye la fuerza del tríceps sural y el rango articular en parte por pérdida de elasticidad de las partes blandas
                                                                                    1. En el pie es común disminución de la movilidad de las articulaciones del antepie
                                                                                      1. En la rodilla se produce disminución de la movilidad articular, siendo más compleja la pérdida de extensión completa de la rodilla por el costo energético que implica mantener la marcha y la inestabilidad que podría generar
                                                                                        1. En la cadera, es bastante frecuente que por la posición sedente prolongada se produzca acortamiento del músculo iliopsoas favoreciendo la pérdida de extensión de la cadera
                                                                                          1. A nivel de la columna vertebral, debido a la disminución de altura de discos intervertebrale, se produce una cifosis dorsal que favorece que el centro de gravedad se desplace hacia anterior.
                                                                                    2. Por la edad y miedo a caer se observa modificación en la base de sustentación y alteraciones en el ciclo de la marcha
                                                                                      1. Altura de paso, longitud de paso, simetría y continuidad de paso, además de giros mientras camina
                                                                                        1. Tinetti marcha: 3/9 puntos
                                                                    2. RENDIMIENTO MUSCULAR
                                                                      1. Disminución de masa muscular y fuerza, concomitante con el envejecimiento,
                                                                        1. Reducciones en la función de los sistemas somatosensorial y neuromotor, relacionadas con la atrofia selectiva de las fibras tipo II
                                                                          1. Cambios en la regulación hormonal
                                                                            1. Disminución en el consumo calórico y proteico y el aumento en la actividad de los mediadores inflamatorios
                                                                              1. Cambios en la arquitectura muscular relacionados con alteraciones en la longitud y el ángulo de los fascículos
                                                                                1. Descenso en el nivel de actividad física
                                                                                  1. Sarcopenia
                                                                                    1. Afecta todas las manifestaciones de la fuerza, principalmente en su componente concéntrico
                                                                                      1. Reflejándose principalmente en la disminución de la potencia, la velocidad de la marcha, el incremento en el riesgo de caídas y la reducción en la capacidad para desarrollar AVD
                                                                                        1. Evaluación con Screening de Palmer: Presenta en Fuerza gruesa calificacion de FUNCIONAL PARCIAL a nivel global
                                                                          2. RANGO DE MOVIMIENTO ARTICULAR
                                                                            1. Alteración en los factores biomecánicos por fisiología de envejecimiento
                                                                              1. Limitación del movimiento e inestabilidad
                                                                                1. El movimiento se encuentra limitado para desplazar la articulación a través de la amplitud de moviento completo
                                                                                  1. Evaluación con Screening de Palmer: Presenta en AMA gruesa calificacion de FUNCIONAL PARCIAL a nivel global
                                                                          3. MOVILIDAD INCLUYENDO LOCOMOCIÓN
                                                                            1. El deterioro físico inherente al envejecimiento o incluso el temor a caer despierta en las personas mayores la disminución de la velocidad
                                                                              1. como consecuencia de alteraciones en los distintos componentes de la marcha
                                                                                1. En la mujer adulta mayor, la velocidad todavía es menor que en el hombre y la longitud de los pasos suelen ser más pequeños
                                                                                  1. Las mujeres adultas mayores suelen tener una base de sustentación más pequeña y deambulación de pasos pequeños
                                                                                    1. El menor control muscular que hay a estas edades hace que el impacto del pie sobre el suelo sea más enérgico y es por eso que tienden a tener mayor riesgo de caídas
                                                                2. EQUILIBRIO
                                                                  1. Al evaluar al paciente se evidencia perdida del equilibrio tanto estático como dinámico
                                                                    1. Sistemas que conforman la capacidad de mantener el equilibrio
                                                                      1. Sensoriales
                                                                        1. Visual, somato sensorial y vestibular
                                                                          1. Proporcionan información sobre el espacio y sobre las propias acciones
                                                                            1. Vitales para el éxito de la planificación de acciones encaminadas a un objetivo
                                                                              1. Ajustes subconscientes o automáticos necesarios para mantener una postura en el espacio o responder con rapidez a un cambio de una tarea
                                                                                1. el sistema motor, actúa sobre la información sensorial interna y externa
                                                                                  1. el somato sensorial aporta información sobre la localización espacial y el movimiento del cuerpo respecto a la superficie de sustentación
                                                                                    1. el sistema vestibular es el que mas información importante le proporciona al equilibrio
                                                                                      1. Octavo par craneal (Vestibulococlear)
                                                                                        1. Nervio coclear
                                                                                          1. Información sonora
                                                                                          2. Nervio vestibular
                                                                                            1. Información de equilibrio
                                                                                              1. Utrículo y sáculo
                                                                                                1. Células ciliadas receptoras
                                                                                                  1. Posición de la cabeza y aceleración lineal
                                                                                                2. Conductos semicirculares (Anterior, porterior y lateral)
                                                                                                  1. Células ciliadas receptoras
                                                                                                    1. Registra aceleración y desaceleración angular
                                                                                                      1. Originan en el Ganglio de Scarpa
                                                                                                        1. Información entra al puente
                                                                                                          1. Llega a núclaros vestibulares
                                                                                                            1. Superior
                                                                                                              1. Información contralateral hacia III, IV Y VI par,
                                                                                                                1. Coordina movimientos cefálicos y oculares.
                                                                                                              2. Medial
                                                                                                                1. Información bilateral a la médula
                                                                                                                  1. Coordina movimientos de cabeza y cuello
                                                                                                                2. Inferior
                                                                                                                  1. Se proyecta bilateralmente a médula y porción vestibular del cerebro
                                                                                                                  2. Lateral de Deiters
                                                                                                                    1. Se proyecta homolateralmente a la médula espinal por haz vestibulo espinal lateral
                                                                                                                      1. Coordina respuestas posturales contra gravedad
                                                                                                                        1. Alteración de equilibrio estático y dinámico
                                                                                                                          1. Tiene un mayor riego a caída
                                                                                                                            1. Aumenta la base de sustentación
                                                                                                                              1. Sobrecargando estructuras
                                                                                                                                1. Perdiendo la función estabilizadora
                                                                                  2. Sistema motor
                                                                                    1. Sistema sensitivo
                                                                                      1. Sistema cognitivo
                                          2. FACTORES DE RIESGO
                                            1. Edad
                                              1. Antecedentes familiares
                                                1. Lesiones craneales
                                                  1. Accidentes cerebrovasculares
                                                    1. Enfermedades vasculares
                                                      1. Hipertensión arterial esencial primaria
                                                        1. También conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos
                                                          1. Defecto renal de la excreción de sodio
                                                            1. Los riñones tienen que reajustar su relación normal presión-natriuresis a expensas de una mayor constricción de las arteriolas eferentes renales
                                                              1. Disminuir el flujo sanguíneo renal más que la filtración glomerular
                                                                1. Aumentar así la fracción de filtración e incrementar la retención de sodio
                                                                  1. Aumento relativo del volumen de líquidos orgánicos no en cantidad absoluta sino en exceso para el nivel de presión arterial y el volumen del lecho circulatorio
                                                                    1. Este volumen de sangre más alto de lo esperado para el nivel de presión
                                                                      1. Podría aumentar el gasto cardíaco y elevar la resistencia periférica
                                                            2. Defecto del transporte de sodio a través de las membranas celulares
                                                              1. Sugiere un defecto del movimiento normal de sodio a través de la membrana celular
                                                                1. Proceso que mantiene la concentración intracelular habitual de este elemento en 10 mmol/L, mientras que el plasma tiene una concentración de 140 mmol/L
                                                              2. Aumento de la resistencia periférica
                                                                1. La HTA esencial se ha relacionado con un incremento de la resistencia vascular periférica de pequeñas arterias y arteriolas
                                                                  1. Cantidad, proporcionalmente grande, de músculo liso establece un índice pared-luz elevado
                                                                    1. Con lo cual las pequeñas disminuciones del diámetro de la luz provocan grandes aumentos de la resistencia
                                                                      1. Al provocar un aumento de la presión de perfusión, da lugar a una vasoconstricción funcional protectora
                                                                        1. Normaliza la perfusión hística a través del mecanismo reflejo miogénico de autorregulación
                                                                          1. Con el pasar de los años se produce hipertrofia del músculo liso de los vasos con depósito de colágeno y de material intersticial
                                                                            1. Factores que provocan un engrosamiento persistente de los vasos de resistencia
                                                              3. CIRCULACION (ARTERIAL VENOSA Y LINFATICA)
                                                            3. Demencia
                                                              1. Infecciones cerebrales
                                                                1. Convulsiones en la infancia
                                                                2. SIGNOS Y SÍNTOMAS
                                                                  1. Alteración del nivel de conciencia
                                                                    1. Automatismos
                                                                      1. Rigidez
                                                                        1. Convulsiones
                                                                          1. Confusión
                                                                            1. Problemas para hablar
                                                                              1. Pérdida del control intestinal y de la vejiga
                                                                              2. FACTORES AMBIENTALES
                                                                                1. Facilitadores
                                                                                  1. Medicamentos
                                                                                    1. Profesionales de la salud
                                                                                      1. Servicios sanitarios
                                                                                    2. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
                                                                                      1. Santos.D. (2016). ESQUIZOFRENIA - PATOLOGIA E TERAPÊUTICA. Universidade Do Algarve. https://MonografiaEsquizofreniapatologiaeterapêutica.pdf
                                                                                        1. Arboleda, S., Patiño, F., & Paz, J. (2017, 28 marzo). AGING, MUSCLE MASS AND STRENGTH TRAINING: A REVIEW. ResearchGate. https://www.researchgate.net/publication/305057245_Envejecimiento_masa_muscular_y_entrenamiento_de_la_fuerza_una_revision
                                                                                          1. Manuales MSD. (2020, mayo). Enfermedad de Parkinson. Manual MSD versión para profesionales. https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/trastornos-del-movimiento-y-cerebelosos/enfermedad-de-parkinson
                                                                                            1. Ochoa, J. G., MD. (2021, 15 abril). Antiepileptic Drugs: Overview, Mechanism of Action, Sodium Channel Blockers. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/1187334-overview
                                                                                              1. Neuroanatomía Clínica 7 Edición Snell - Neuropsicología humana 5 Edición Kolb - Whishaw -
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                                                                                      Epilepsia Del Lóbulo Temporal
                                                                                      Daniela Tovar
                                                                                      Lo "convencional" en convulsiones
                                                                                      Arturo Hernández
                                                                                      Paralisis Cerebral Infantil
                                                                                      Malik_Thanatos
                                                                                      Cuerpo Calloso
                                                                                      Eliseo Bahena
                                                                                      ANTIEPILÉPTICOS PILARES FARMACOLOGICOS
                                                                                      Lizkath
                                                                                      FERNANDO
                                                                                      fernandomanuel.m
                                                                                      CRISIS CONULSIVA PEDIATRIA - FICHAS ENARM
                                                                                      Ana Delgado
                                                                                      ANTIEPILÉPTICOS
                                                                                      Carlos Araujo Bo