Bacilos Gram +

Bacilos Gram +

1. Bacillus anthracis

   • Biología y virulencia
     • Bacilos Gram +, forman esporas, inmóviles, no hemolíticos
       • Tiene 3 componentes proteicos: Antígeno protector (PA), factor del edema (EF) y factor letal (LF)
         • Potentes toxinas: PA + EF= Toxina del edema PA + LF= Toxina Letal
           • Cápsula polipeptídica inhibe la fagocitosis
   • Epidemiología
     • Infecta a hervíboros
       • Prevalente en zonas pobres donde no se vacuanan a los animales
         • Agente de bioterrorismo
   • Enfermedades
     • Formas de carbunco: Cutáneo (humanos), digestivo (herbívoros), inhalación (bioterrorismo)
   • Diagnóstico
     • Crece con facilidad en cultivo
       • Se confirma la presencia de cápsula y lisis por un fago gamma o resultados positivos en la prueba de DFA
         • DFA= Anticuerpos fluorescentes directos
   • Tratamiento, prevensión y control
     • Carbuco asociado al bioterrorismo= Ciprofloxacino o doxiciclina + 1 o 2 antibióticos adicionales (ej: vancomicina)
     • Carbuco cutáneo= amoxicilina
     • Vacunación del ganado y de las personas en zonas endémicas

2. Bacillus Cereus

   • Biología y virulencia
     • Bacilos Gram + móviles, formadores de esporas
       • Enterotoxina termoestable y termolábil
         • Destrucción tisular mediada por enzimas citotóxinas (cereolisina y fosfolipasa C)
   • Epidemiología
     • Ubicuos en el suelo
       • Riesgo= personas que consumen comida contaminada con la bacteria
         • Ej: arroz, carne, verduras, salsas
         • Riesgo= personas que sufren lesiones penetrantes
           • Riesgo= Personas que reciben inyecciones intravenosas y pacientes inmunodeprimidos
   • Enfermedades
     • Gastrointestinales, infecciones oculares, neumonía grave que se parece al carbunco en pacientes inmunodeprimidos
   • Diagnóstico
     • Cultivo de alimento sospechoso, ojos infectados, heridas, cultivo intravenosos.
       • Se detectan con tinción de Gram y crecen con rapidez
   • Tratamiento, prevención y control
     • Infecciones gastrointestinales= Forma sintomática
     • Otras infecciones= vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino y gentamicina
     • La intoxicación alimentaria se previene por medio del consumo rápido de los alimentos después de cocinarlos y refrigeración de la comida sobrante.

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