Neuropsicología del envejecimiento

¿Quién vive el envejecimiento?
1. Persona de la tercera edad
  1. Jubilación o pensión
  2. Ortiz, 1995
2. Adulto mayor
  1. Término más adecuado
  2. Persona de 60 en adelante
  3. Convención Interamericana DH, 1986
3. Adulto en plenitud
  1. INAPAM, 1995
4. Anciano
  1. Persona de 60-65 años en adelante
  2. OMS, 2000
Características del adulto mayor
1. Cambios
  1. Biológicos
  2. Psicológicos
  3. Sociales
  4. Neuroanatómicos
    1. Corticales
      1. Lóbulo frontal y temporal
      2. Atrofia cerebral
        Aumento de apopotosis
    2. Subcorticales
      1. Hipocampo y sustancia blanca
      2. Atrofia hipocampal y reducción de sustancia blanca
2. Común que haya enfermedad, discapacidad y dependencia
Teorías de cambios en el funcionamiento neurológico (Procesos compensatorios)
1. Hipótesis PASA
  1. Juventud: información primero por sectores posteriores y luego a sectores anteriores
  2. Vejez: información pasa primero por sectores anteriores y después a sectores posteriores
2. Hipótesis Harold
  1. Juventud: hemisferior izquierdo responsable del lenguaje
  2. Vejez: compensación por parte de otras partes del cerebro incluyendo el hemisferio derecho
3. Teoría del andamiaje
  1. En el cerebro del adulto mayor hay neuroplasticidad
  2. Reserva cognitiva
  3. Reserva cerebral
Tipos de envejecimiento
1. Deterioro cognitivo asociado a la edad
  1. DCAE
  2. Envejecimiento exitoso cognitivamente hablando
2. Deterioro cognitivo leve
  1. DCL
  2. Alteración cognitiva subjetiva-objetiva
3. Demencia
  1. Deterioro cognitivo severo
Asuntos a evaluar en el adulto mayor
1. Cognición
  1. Realizar perfil de rendimiento específico
    2. DCAE
      1. Funciones conservadas
      2. (-1 desviación estándar)
    3. DCL
      1. Funciones medio afectadas
      2. (-1/-1.99 desviaciones estándar)
      3. Amnésico, amnésico multidominio, no amnésico de único dominio, no amnésico multidominio.
    4. Demencia
      1. Funciones cognitivas alteradas
      2. (-2 desviaciones estándar)
2. Aspecto psiquiátrico/afectivo
  1. DCAE
    1. Capacidad afectiva conservada
  2. DCL
    1. Común que se presenten tx de personalidad
    2. Común la presencia de tx afectivos (ansiedad)
  3. Demencia
    1. Al inicio
      1. Común la depresión
    2. Etapas moderadas o avanzadas
      1. Común la presencia de tx psicçoticos, psicológicos y conductuales
3. Funcionalidad
  1. Se evalúa la dependencia en actividades de la vida diaria
    1. Actividades de la vida diaria básicas (AVDB)
      1. DCAE: no hay dependencia en estas actividades
      2. DCL: no hay dependencia
      3. Demencia: hay dependencia de moderada a severa
    2. Actividades de la vida diaria instrumentales (AVDI)
      1. DCAE: no hay dependencia
      2. DCL: dependencia media
      3. Demencia: hay dependencia
    3. Actividades de la vida diaria avanzadas (AVDA)
      1. DCAE: no hay dependencia
      2. DCL: hay dependencia
      3. Demencia: hay dependencia
Fuentes de consulta:
1. Cerezo, K. et al. (2019). Los trastornos neurocognitivos en el adulto mayor: evaluación, diagnóstico e intervención neuropsicológica. México: Manual Moderno.
2. Contenido visto en clase
María Paulina Sobero Fernández

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