Tipos de feridas e aplicação de coberturas

Tipos de feridas e aplicação de coberturas

1. Objetivo do curativo é tratar e prevenir infcçoes, eliminar fatores retardamento e cicatização e diminuição a incidencia de infcçoes.

   • Finalidade remover corpos estranhos, proteger a ferida, promover hemostasia, reduzir edema, manter umidade da superficie.

2. Curativo e proteção da lesão.

3. Limpas: são as produzidas em ambiente cirúrgico.

   • Limpas- contaminadas: contaminação grosseira ex.: faca de cozinha, abertura de TGI. etc.
   • Contaminadas: contato com terra, fezes, etc. seis horas após o ato.
   • Infectadas: apresentam sinais nítidos de infecção

4. A cor avermelhada tecido granulação saudavel e limpa, amarela presença de exsudato ou secreção, preta presença de necrose

5. Bota de unna: Gaze elástica que contém óxido de zinco, glicerina e gelatina em pó e água. E indicada no tratamento ambulatorial e domiciliar de úlceras veno- sas de perna e edema linfático, sendo contraindicada em úlceras arteriais e arteriovenosas

6. Colagenases: Pomadas enzimáticas utilizadas no des- bridamento enzimático suave e não invasivo de lesões e feridas com tecido desvitalizado;

7. Carvão ativado: Curativo estéril composto de carvão e prata, indicado para tratamento de lesões infectadas que apresentem odor fétido. A prata desempenha ação tópica bactericida;

8. Gaze com soro fisiológico 0,9% (SF)contribui para a umidade da lesão, favorece a formação de tecido de granulação, estimula o desbridamento autolítico/mecânico e absorve exsudato.

9. Acido Graxo Essencial (AGE) Mantém o meio úmido, Promove angiogênese, Acelera o processo de granulação tecidual, Forma película protetora na pele, Auxilia o desbridamento autolítico, Pode ser usado em qualquer fase de cicatrização

10. Tipo de feridas.

    • Feridas químicas: são feridas causadas pela ação de ácidos ou bases muito fortes e alguns sais e gases, como gás lacrimogênio e ácido hidroclorídrico.
    • Feridas térmicas: são feridas que se desenvolvem como resultado do calor ou frio extremo.
    • Feridas mecânicas: são feridas traumaticas, causadas por traumatismos externos, cortante ou penetrante, isto inclui, entre outras, as abrasoes, esmagamentos e cortes.
    • Feridas por radiação: são feridas causadas pela longa exposição a raios solares, raios X ou outro tipo de radiação.
    • Feridas contusas: são feridas produzidas por ação contundente de objetos rombos. Caracterizam-se por traumatismo das partes moles, hemorragias e edema.
    • Feridas perfurantes: são feridas produzidas por arma de fogo (bala) ou arma branca (faca): produzem pequena abertura na pele, porém podem atingir camadas teciduais profundas e órgãos, causando hemorragia intensa.
    • Feridas vasculogênicas - pé diabético: ferida crônica dos pés, resultante de complicações da diabetes, como neuropatia diabética e doença vascular periférica. Pode ocorrer diminuição da sensibilidade, deformidades, diminuição de fluxo arterial, que predispõem a ulceração dos pés.

11. Ulceras

    • Úlcera arterial: ferida crônica nas pernas, procedente de lesão das artérias, por doença vascular periférica (DVP), caracterizada por presença de tecido desvitalizado, amarelo ou preto, esfacelamento e escarificação com áreas de necrose, pouco exsudativas, localizadas na região distal dos membros inferiores, região retromaleolar, calcâneo e dedos dos pés.
    • úlcera venosa: ferida crônica nas permas, frequena. em idosos acima de 65 anos, portadores de insuficiência venosa crônica (IVC). A insuficiência. venosa crônica é uma patologia decorrente de insuficiência das veias da perna e da associação do refluxo de sangue para as veias superficiais; pode ser congênita, primária ou secundária; desencadeia hipertensão venosa, afeta a microcirculação, causando danos às paredes dos vasos e alteracões cutâneas.

12. Fases da cicatização

    • Fase inflamatoria
      • 24a 72 horas, sinais de prodromicos vasodilatacão, quimiotaxia dos leucocistos, neuutrofilos e macrofagos, realizam a fagocitose.
    • Fase proliferativa
      • 12 a 14 dias neoangiogeneses, proliferacão de fibroblastos, producão de colageno, promocão da epitelização.
    • Fase de remodelação ou maturação
      • meses a anos, reorganizacão do colageno , maior força tensil.

13. Tipos de cicatrização

    • Primenira inteção
      • Incisoes cirurgicas, a cicatrizacão reepitelizção, as bordas são suturadas.
    • Segunda intenção
      • Lesão aberta com perda de tecido mole, decomposicão de colageno contracoa , granulacão e epiteliazacão , a contracão , as margem irão cicatrizar sozinhas.
    • Terceira intenção
      • Ocorre em feridas mais extensas, cotaminadas sob risco infeção, avaliar retardo na cicratização ,realizada a proxima das margem da ferida.

14. Fricção x irrigação

    • 1 Avaliação, coleta de material pra cultura, remoção de residuos.
    • Indicado para todos os tipos de feridas.

15. Aberto: - Feridas sem infecção; - Abertos após o tratamento; - Incisões pequenas após 48h. - Ex.: Suturas em membros ou couro cabeludo.

16. Fechado: - Permanecem fechados com gaze; - Fixado somente nas laterais. - Ex.: Curativo primário

17. Seco: - Fechado com gases ou compressas seca; - Não utiliza nenhuma solução. - Ex.: Feridas úmidas

18. Compressivo: - Exerce uma pressão sobre a lesão; - Promove a hemostasia, e vedação; - Aproximação de bordas.

19. Oclusivo: - Após limpeza ou aplicação de medicamento; - Ocluido com gaze ou atadura; - Seco ou úmido (soluções prescritas) - Ex.: Tampão ocular

20. Úmido: - Fechado com gazes ou compressas; - Umedecido com pomada ou solução. Ex feridas secas.

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