Esclerosis Multiple

Autoinmune que caracteriza por eventos inflamatorios recurrentes en el SNC
1. Desmielinización->daño axonal
2. 20 y 40 años
3. Mujeres
4. Herpes z, Sarampión, E-B y encefalitis por garrapatas
Historia natural
1. Brotes
  1. frecuencia, severidad y recuperación
2. Remisiones
  1. Frecuencia y duración
3. temporal
  1. Remitente
  2. progresiva
Multifactorial
Luz solar
1. Vit D3 --> protector
Remitente recurrente
1. Sintomas que mejoran semanas despúes
  1. Meses o años se presentan otra vez
Criterios de MCdonald
1. Dsieminación en el espaci, afectación diferentes partes cerebro o medula, y diseminacion en el tiempo.
Sindrome Clínico aislado
1. neuritis optica, afectación al tallo cerebral,mielitis transversa, afectación cerebelosa, afectación piramidal
Manifestaciones clínicas
1. Neuritis optica
  1. < agudeza visua, dolor periorbital, desaturación de rojo y verdel
2. Tallo cerebral
  1. diplopia, limitación movimientos oculares, ofltalmoplejia intranuuclear derecha, nistagmus.
3. Mielitis
  1. Afetación motora y sensitiva
4. otros
  1. Fatiga
  2. Disfunción vescial
  3. Constipación
Tratamiento
1. Inmunomodulador
  1. Interferones
  2. Acetato de glatiramero
  3. Natalizumab
  4. Recientes
    1. Fingolimob
      1. ALtera migración linfocitaria
    2. Terifunomida
      1. actividad citostatica con los linfocitos T y B
2. Brotes o recaidas
  1. Metilprednisolona
3. sintomatico
  1. Interferones Acetato de glatimero esteroides

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