Tricuríase

Tricuríase

1. CONCEITO: Tricuriáse tem como agente etiológico o verme helminto denominado de Trichuris trichiura, é uma parasitose de alta prevalência.

2. Aspectos Biológicos: Habitat - Intestino grosso humano. Infecções leves ou moderadas: Ceco e cólon ascendente. Infecções intensas.

3. Aspectos Biológicos do Parasito: tissular; Porção anterior mergulhada na mucosa. Oviposição: fêmeas eliminam cerca de 7.000 ovos por dia. Longevidade dos vermes: 3 a 4 anos.

4. Ciclo biológico Trichuris trichiura: 1.Ingestão dos ovos larvados (infectantes) pela via oral; 2.Passagem do ovo pelo estômago e liberação de larva no duodeno; 3.Migração das larvas para o ceco e penetram na mucosa 4.Eliminação do ovo embrionado pelas fezes 5 e 6. Desenvolvimento dos ovos embrionados

5. Patogenia e aspectos clínicos Gravidade da tricuríase. Carga parasitária: Idade do hospedeiro Estado nutricional. Infecções leves Vermes se localizam no ceco e cólon ascendente.

   • Infecções moderadas: graus variados • Dor epigástrica e no baixo abdômen • Diarreia • Náuseas e vômitos • Dores de cabeça.
     • Infecções intensas Síndrome disentérica crônica • Diarreia intermitente • Muco e sangue • Dor abdominal com tenesmo
   • Síndrome disentérica crônica • Anemia • Falta de apetite • Desnutrição grave (peso e altura) • Prolapso retal.

6. Diagnóstico Clínico Não é específico Prolapso retal: sugestivo.

   • Laboratorial vPesquisa de ovos nas fezes • Métodos de rotina: Hoffman, Pons e Janer ou Lutz • Método de Kato – Katz (qualitativo e quantitativo)

7. Epidemiologia: Alta prevalência no mundo e no Brasil prevalência em torno de 35% e 39%; Estados do Norte, Nordeste e região litorânea; Pará (68,1%); Alagoas (72%).

   • Fatores que interferem na alta prevalência: Grande produção de ovos; Viabilidade do ovo infectante; Facilidade de dispersão dos ovos.

8. PROFILAXIA: Falta de saneamento básico; Temperatura e umidade ambiental elevada; Falta de higiene; Baixo poder econômico; Impedir a contaminação fecal da água e de alimentos; Tratamento das pessoas parasitadas; Educação sanitária; Medidas de saneamento básico, Proteção dos alimentos

9. Tratamento: FÁRMACO DOSE DURAÇÃO Mebendazol 100 mg, 2 x ao Três dias dia, Via oral Albendazol 400 mg (dose única) Repetir após 7 dias Pamoato de 20 a 30 mg/Kg Três dias pirantel (dose única); Nitazoxanida.