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Description
Mind Map by Celeste Alvarez , updated more than 1 year ago
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Created by Celeste Alvarez
about 9 years ago
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SESIÓN 11. Distocias por Anomalías de las fuerzas de expulsión, Presentación,
Posición o Desarrollo.
- ANOMALIAS DE LAS
FUERZAS DE EXPULSIÓN
- CUALITATIVAS
- Inversión parcial o total del triple gradiente
- Triple gradiente descendente de la contracción uterina:
Duración, Intensidad y Sentido
- Falta de dilatación y borramiento
- Triple gradiente descendente de la contracción uterina:
Duración, Intensidad y Sentido
- Incoordinación uterina
- Marcapasos en cuernos uterinos:
Derecho es dominante, Contracciones
provienen de uno solo, Sin interferencia.
- Primer grado: Los 2 difieren en ritmo
- Segundo grado: (fibrilación uterina) aparecen otros marcapasos.
- Monitorizar con Tocodinamometro
- Marcapasos en cuernos uterinos:
Derecho es dominante, Contracciones
provienen de uno solo, Sin interferencia.
- Inversión parcial o total del triple gradiente
- CUANTITATIVAS
- Alteración de tono
uterino, frecuencia,
intensidad de
contracciones
- Alteraciones del tono uterino
- Normal en TDP:
8 y 12 mmHg
- Hipertonía
- Por aumento de la intensidad o
frecuencia de las contracciones;
Incoordinación de segundo grado;
Sobredistensión uterina;
Desprendimiento prematuro de placenta
- Parto obstruido e
Hiperestimulación iatrogénica.
- Complicación: Hipoxia fetal.
- Por aumento de la intensidad o
frecuencia de las contracciones;
Incoordinación de segundo grado;
Sobredistensión uterina;
Desprendimiento prematuro de placenta
- Hipotonía
- Prolongación de lTDP,
Agotamiento materno,
Riesgo de infección.
- Se asocia a otras distocias
- Prolongación de lTDP,
Agotamiento materno,
Riesgo de infección.
- Normal en TDP:
8 y 12 mmHg
- Alteraciones de la frecuencia
de las contracciones
- Asistolia/ inercia
- Ausencia absoluta
- Primaria
- Gestación prolongada
- Gestación prolongada
- Secundaria
- Después de iniciado TDP
- Infección amniótica,
Deshidratación,
Agotamiento
- Después de iniciado TDP
- Ausencia absoluta
- Oligosistolia/ bradisistolia
- <2 c/10 min
- <2 c/10 min
- Polisistolia/taquisistolia
- >5 c/10 min
- >5 c/10 min
- Asistolia/ inercia
- Alteraciones de la
intensidad de la contracción
- Hiposistolia
- < 25 mmHg
- < 25 mmHg
- Hipersistolia
- > 50 mmHg.
- > 50 mmHg.
- Hiposistolia
- Alteración de tono
uterino, frecuencia,
intensidad de
contracciones
- CUALITATIVAS
- DISTOCIAS FETALES
- Situación transversa
- Eje longitudinal del feto perpendicular
al eje longitudinal de la madre.
- ¡¡¡CESAREA!!!
- Eje longitudinal del feto perpendicular
al eje longitudinal de la madre.
- Presentación de pelvis
- Completa
- Franca de Nalgas
- Mixta
- Prematurez, malformaciones fetales,
miomatosis uterina y placenta previa
- Completa
- Modalidaes Begma, Frente y Cara
- Mala posición fetal
- Variedad occípitoposterior persistente:
La rotación interna no sucede
- Estrechez pélvica relativa del estrecho medio,
Desproporción cefalopélvica.
- Variedad occípitoposterior persistente:
La rotación interna no sucede
- Presentación Compuesta
- Una o dos extremidades entran
simultáneamente con la parte fetal que
se presenta en el canal.
- PROLAPSO DE CORDÓN
- cefalica-mano,
nalgas-mano,
cabeza-brazo/pie
- Una o dos extremidades entran
simultáneamente con la parte fetal que
se presenta en el canal.
- Distocia de hombro
- impactación del hombro anterior detrás
de la sínfisis del pubis
- Fx húmero y clavícula, Lesion de plexo braquial
- impactación del hombro anterior detrás
de la sínfisis del pubis
- Hidrocefalia
- Parto múltiple
- Siameses
- Siameses
- Macrosomía fetal
- RN >4.000 gr
- DM, Obesidad materna,
Antecedente
- RN >4.000 gr
- Asinclitismo
- ANTERIOR: Más cerca del promontorio
- POSTERIOR: más cerca de la sínfisis
- Sinclitismo: sutura sagital en el
plano medio de la distancia entre
promontorio y pubis
- ANTERIOR: Más cerca del promontorio
- Distocia corporal fetal
- Hidrops fetal.
- Problemas inmunologicos
- Dificultad para la extracción
del abdomen fetal
- Problemas inmunologicos
- Tumores fetales
- Hidrops fetal.
- Situación transversa
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