Exámenes de Gabinete

Indicaciones para solicitar un exámen de Gabinete
1. 1. Confirmar un diagnostico
2. 2. Descartar Dx. diferenciales
3. 3. Establecer localización, extensión
4. 4. Valoración de estructuras óseas y/o blandas
5. 5. Diagnostico
6. 6. Seguimiento radiografico
7. 7. Análisis (cefalométrico)
8. 8. Establecer un pronóstico
9. 9. Establecer tratamiento
DX: Diagnostico
Rx: Radiologico
Tx: Tratamiento
Solicitar una ortopantomografía desde la 1er consulta
DX RX: Diagnostico Radiográfico
Dentoalveolar o periapical
1. Aparto convencional
2. Fácil acceso
3. Fácil de tomar
4. Una sola o una película completa
5. Valoración de estructuras óseas y blandas
6. Visualización -30% distorciones rx 1:15, 1:1
7. INterpretación
  1. Radiolucido
    1. - densos
      1. Tonalidad a Negro
  2. Radiopaco
    1. + Densos
      1. Tonalidad a blanco
  3. Mixto
    1. Combinación
8. Minimamente invisible
9. Indicaciones IMPORTANTES
  1. INtegridad
    1. Readsorción
      1. Pérdida de la relación de la erupción
  2. Estructura
  3. Transición dientes temporales y permanentes
  4. Cundo erupciona un diente
    1. Foliculo dental
      1. Radiolucido
        Gluproteínas /Agua
  5. LESIONES CARIOSAS
    1. Zonas mixtas
      1. Reabsorción
        Folículo dental
INTERPROXIMAL O ALETA DE MORDIDA
1. Abierta
  1. Valoración
    1. DX de caries
2. Cerrada
  1. Valoración
    1. Alteraciones Oclusales
3. Indicaciones
4. Radiografía Interproximal o aleta de mordida
  1. Nos permite identificar:
    1. Bruxismo
      1. Horizontal
    2. Bolsa periodontal
      1. Vertical u oblicua
    3. Tejidos de soporte
5. Lesión PERIAPICAL
  1. Toda zona que se encuentre en el ápice dental, y que no este clara
    1. Granuloma
    2. Quiste
    3. ¿Qué debemos hacer?
      1. 1. Desobturar quitar la restauración
        2. Tratamiento de conductos
        Ver si desaparece o no
        Cicatriz de evento inflamatorio previo
6. Zona Interproximal de los órganos dentarios
Oclusal
1. Valoración de estructuras óseas
  1. Maxilar
  2. Mandibular
  3. Órganos dentales
    1. Retenidos
      1. Entra en el periodo fisiologíco que se espera que erupcione
    2. Impactados
      1. Ya paso su tiempo de erupciona ya paso su tiempo, y no puede erupcionar
    3. Supranumerarios
    4. Incluidos
2. Radiografía Oclusal
3. Lesiones tumorales
4. Evaluar la extensión del paladar, porcion horizontal y ascendente y unión del tabique nasal, foramén
  1. Laterales estructuras huecas
    1. Parte posterior de la nariz
Radiografías
1. EXtraorales
  1. Aquellas que se realizan fuera de la boca
  2. Ortopantomografía
  3. TAC DENTAL
  4. Cefalometría
2. Intraorales
  1. Se realizan dentro de la boca
  2. Radiografía Periapical
  3. Radiografía aleta/ mordida
  4. Dentoalveolar
  5. Puede ser tomada con instrumentos convecionales
3. Interpretaciones
  1. Radiolucido
    1. Tejidos blandos, permiten el paso de luz
    2. Todo cuerpo que se deja atravesar por la energía radiante
    3. Zona negra
  2. Radiopaco
    1. Cuerpo que ofrece resistencia al ser atravesado por rayos X
    2. Aparece en la radiografía como una zona blanca
Ortopantografía
1. Tomada con un cefaloestato
2. Valoración de todas las estructuras ortognaticas
3. Debe ser tomada sin cosas metal
4. Valoración de todas las estructuras ortognaticas
  1. Y diagnostico
  2. Tercio medio y tercio inferior de la región facial
  3. Porción basal de la órbita hasta la mandíbula
  4. Fosa gnoidea y cóndilo mandibular
  5. Alteraciones en tejidos
5. Panorama General de estructuras de soporte de los órganos dentarios maxilar/mandibular
LATERAL DE CRANEO
1. Indicación:
  1. Valoración de ATM
  2. Huesos propios de la Nariz
  3. SÍNFISIS mentoniana
  4. Comparara una orbita con la otra
  5. Valoración de disposición y ubicación de cóndilo mandibular
CEFALOMETRÍA
1. Indicaciones
  1. No se debe de tomara mas de 2 metros
    1. Para tomar medidas
  2. Aparto a distancia de 1.5
  3. Paciente en posición paralela
  4. Se sujeta el nasión y se establecen los puntos A y B
2. Ortopantomografo
  1. Contiene olivas
  2. Nasión
  3. Dan a morder para tener separación entre dientes superiores e inferiores para establecer puntos
Anteroposterior y Posteroanterior AP Y PA
1. Indicación
  1. Diagnostico de Fracturas
  2. Contusiones
  3. Hemorragias
2. Se toma con un aparato convencional de rx
  1. Cabinas especiales
3. Variación dependiendo de que quiero ver
  1. Senos paranasales
    1. Agujero magno
  2. Apofisis mastoides
  3. seno frontal, etmotidad
Submentovertex
1. Indicaciones
  1. Lesión del palatino
  2. Seno esfenoidal
  3. Fractura del arco cigomático
2. Nos permite observar:
  1. Arcos cigomáticos
  2. Base del cráneo
  3. Agujero magno
  4. Visualización del paladar
3. Entra desde la zona basal hacia la posterior
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
1. Tomada por un tomográfo
  1. Esparación de 1 a 2 milimetros
    1. Axial de 1 a 2 milimetros
    2. Transversales
    3. Coronales
2. Captura las imagenes mas representativas
3. Tejidos Blandos y duros
4. Sínfisis mentoniana
5. Sin metales
6. INTERPRETACIÓN
  1. Hiperdenso
    1. Mandíbula, vertebras
  2. Hisodenso
    1. Mixto
  3. Hipodenso
    1. Tejido sano, piso de la boca
7. 2 formas de pedir la Tomografía
  1. Medio de contraste
    1. Dopler - muscular/nervioso
    2. Angio o Tac
    3. Lesión muscular
    4. Isotopos radioactivos
      1. Requisito:
        Poder desecharla correctamente
        Creatinina normal
        En suero + 3 tres no aplica
    5. Localizar celulas neoplasticas
  2. Sin medio de contraste
RESONANCIA MAGNETICA
1. Interpretación
  1. Por intensidades
    1. Disointensa
    2. Hiperintensa
    3. Hipointensa
2. Campo magnetico
3. POR TÉCNICA
  1. T1
    1. No medio de contraste
  2. T2
    1. Si medio de contraste
4. Mejor técnica de gabinete no invasiva para el cerebro
5. Visualizar mejor estructuras de tejido duro
6. Visualizar cerebro
7. Lesiones a nivel cerebral
8. Mayor detalle tejidos blandos
ESTEREOLITOGRAFÍA
1. Técnica combinada, área de cirugía
2. Grosor no mas 1 milimetro
3. Estereolitografías
  1. Se imprimen en calcita, 1 a 1
  2. Acto quirurgico
4. Ejemplo: mandibulectomía
BIOPSIA
1. Puede ser realizada con:
  1. BPAAF
    1. Punción y dispuración)
      1. Absesos, nódulos. se anestesia
  2. pounch
    1. Pequeño cilindro con bordes afilados
  3. Bisturí
  4. Citología exfoliativa
    1. Barrido de la lesión
    2. neoplasias malignas
    3. Variante
      1. IMPRONTA
2. Vida, tejido/ obtención
3. Necropsia
  1. Obtención tejido muerto
4. 1. INCISIONAL
  1. Se extirpa solo una parte
  2. 50% de la lesión y 50% de tejido sano
  3. Si la lesión se considera maligna
  4. + de 2cm
5. 2. EXCESIONAL
  1. Biopsia completa
  2. Uso de piel y mucosa
  3. Toda la lesión
  4. - 2 cm
6. BENINGA
  1. Toda
7. MALIGNA
  1. Incisional
ULTRASONIDO U ULTRASONOGGRAMA
1. Técnica No invasiva
2. Identifica
  1. Tejidos Blandos
    1. Piso de boca
    2. Glángulas Salivales
    3. Tiroides
  2. Tiene contenido liquido
3. Tonalidades negras, grises y blancas
  1. INTERPRETACIÓN
    1. Hipoecoico
      1. Tienden a gris muy oscuro
      2. Estructuras normales y patologicas
    2. ISOECOCICO
      1. GRIS
      2. Parénquima hepático
    3. HIPERCOICO
      1. Gris muy claro
      2. Casi blanco
    4. ANECOICO:
      1. NEGRO

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