PUERPÉRIO

PUERPÉRIO

1. AMAMENTAÇÃO

   • Ingurgitamento Mamário
     • congestão e aumento da vascularização da mama
     • retenção de leite nos alvéolos
     • edema recorrente da congestão
     • "leite empedrado"
     • pega inadequada
   • Mastite
     • dor, inchaço, rubor, febre, mal-estar, nódulos
     • diagnóstico, em geral, é clínico
     • Possíveis Causas
       • acúmulo de leite nas mamas, bloqueio no ducto mamário, lesões mamilares (fissuras)
     • Casos Atípicos
       • fazer DD com neoplasias mamárias
         • PAAF, PAAG ou RNM
     • Tratamento
       • Antibióticos, Antiinflamatórios
       • Esvaziamento adequado das mamas
       • Procedimento cirúrgico se abcessos ou fístulas
       • se fumante, suspender o hábito

2. "São as modificações involutivas e de recuperação do aparelho reprodutor feminino e gerais do organismo materno."

3. Na Atenção Básica

   • Avaliar estado de saúde da mãe e do RN
   • Orientar a mãe e a família sobre amamentação, cuidados básicos, situações de risco...
   • Orientar sobre Planejamento Familiar
   • Calendário Vacinal
   • Medicações
   • primeira consulta até 42 dias após o parto
   • Prescrever suplementação de Ferro para mãe (40mg/dia, até 3 meses de pós-parto)

4. BABY-BLUES

   • Até a 2° semana do pós-parto
   • Choro fácil, sentimento de culpa, preocupação excessiva
   • Conduta: orientar a paciente e sua rede de apoio, psicoterapia

5. DEPRESSÃO PÓS PARTO

   • Sintomas persistem após 2 semanas de pós-parto
   • Fatores de risco: histórico de depressão, gestação indesejada, gravidez na adolescencia, baixo suporte social, tabagismo/uso de drogas, história de sindrom pre-menstrual
   • Conduta: psicoterapia + antidepressivos (paroxetina / fluoxetina / nortriptilina)