EXIT INTRAPARTUM

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Diana Cortes Flores
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EXIT INTRAPARTUM
  1. CONCEPTO
    1. Es un procedimiento complejo que consiste en realizar una intervención fetal en el momento de la cesárea, mientras aún el feto se encuentre conectado a la placenta, habiéndose extraído solo la cabeza y el tronco fetal del útero.
    2. PROCEDIMIENTO
      1. Elementos del EXID en el primer caso crítico
        1. I. Relación uterina para preservación del flujo útero-placentario
          1. II. Volumen uterino conservado a través de la IA
            1. III. Monitorización materna
              1. IV. Monitorización fetal
              2. EXID en el segundo punto crítico
                1. A. La torocotomía se correlaciona en la cardiografía con la reversión de la comprensión cardíaca y centralización del mediastino
                  1. B. El tercer punto crítico: ascenso de saturación fetal y FC posterior al pinzamiento de la arteria pulmonar
                    1. C. Resección de la masa sólida por neumonectomía y cierre del muñón bronquial
                      1. D. Disminución del calibre del bronquio principal izquierdo y apariencia sólido-quística de la masa fetal
                    2. INDICACIONES
                      1. Tumores cervicales
                        1. Síndrome de vías aéreas altas congénito (CHAOS)
                          1. Atresia traqueal
                            1. Atresia laríngea
                              1. Micrognatia severa o retrognatia
                                1. Masas intratorácicas con obstrucción de vía aérea
                                2. APLICACIONES
                                  1. Se diseño, inicialmente, para revertir la oclusión traqueal en fetos con hernia diafragmática congénita.
                                  2. VENTAJAS
                                    1. Morbilidad a largo plazo al compararla con la técnica de cesáreahabitual
                                      1. Aplicación de cirugía EXIT en estos pacientes, considerada la mejor opción de tratamiento en la actualidad
                                    2. DESVENTAJAS
                                      1. Existe más sangrado uterina debido a la hipotonía o atonía uterina
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