Es un procedimiento complejo que consiste en realizar una
intervención fetal en el momento de la cesárea, mientras
aún el feto se encuentre conectado a la placenta,
habiéndose extraído solo la cabeza y el tronco fetal del
útero.
PROCEDIMIENTO
Elementos del EXID en el
primer caso crítico
I. Relación uterina para preservación
del flujo útero-placentario
II. Volumen uterino conservado
a través de la IA
III. Monitorización materna
IV. Monitorización fetal
EXID en el segundo
punto crítico
A. La torocotomía se correlaciona
en la cardiografía con la reversión
de la comprensión cardíaca y
centralización del mediastino
B. El tercer punto crítico: ascenso de
saturación fetal y FC posterior al
pinzamiento de la arteria pulmonar
C. Resección de la masa sólida
por neumonectomía y cierre del
muñón bronquial
D. Disminución del calibre del
bronquio principal izquierdo y
apariencia sólido-quística de
la masa fetal
INDICACIONES
Tumores
cervicales
Síndrome de vías aéreas
altas congénito (CHAOS)
Atresia
traqueal
Atresia
laríngea
Micrognatia severa
o retrognatia
Masas intratorácicas con
obstrucción de vía aérea
APLICACIONES
Se diseño, inicialmente, para revertir
la oclusión traqueal en fetos con
hernia diafragmática congénita.
VENTAJAS
Morbilidad a largo plazo al
compararla con la técnica de
cesáreahabitual
Aplicación de cirugía EXIT en estos
pacientes, considerada la mejor opción de
tratamiento en la actualidad
DESVENTAJAS
Existe más sangrado uterina debido
a la hipotonía o atonía uterina