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Modelo de Atención
Integral de Salud-MAIS
- Definición del
MAIS
- Es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos que al
complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud para responder a las necesidades de salud
de las personas, las familias y la comunidad – el entorno, permitiendo la integralidad en los
niveles de atención en la red de salud.
- Es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos que al
complementarse, organiza el Sistema Nacional de Salud para responder a las necesidades de salud
de las personas, las familias y la comunidad – el entorno, permitiendo la integralidad en los
niveles de atención en la red de salud.
- Objetivo del MAIS
- Integrar y consolidar la estrategia de (APS-R) en los tres niveles de atención, reorientando los
servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, fortalecer el
proceso de la recuperación, rehabilitación de la salud y cuidados paliativos para brindar una
atención integral, de calidad y de profundo respeto a las personas en su diversidad y su entorno,
con énfasis en la participación organizada de los sujetos sociales.
- Objetivos estratégicos del MAIS
- Reorientación del enfoque curativo, centrado en la enfermedad y el individuo, hacia un
enfoque de producción y cuidado de la salud sustentado en la estrategia de APS,
fortaleciendo y articulando las acciones de promoción, prevención de la enfermedad.
- Acercar los servicios de salud a la comunidad reduciendo las barreras de acceso,
disminuyendo la inequidad, fortaleciendo la capacidad resolutiva del primero y segundo
nivel, organizando la funcionalidad del sistema.
- Fortalecer la organización territorial de los establecimientos de salud en Red Pública
integral y ampliación de la oferta estructurando redes zonales y distritales.
- La excelencia en la prestación de servicios en los tres niveles de atención con talento
humano capacitado, motivados y comprometido.
- Implementación del Sistema Integrado de Telecomunicaciones y el Sistema Único de
Información para fortalecer los procesos de atención, gestión y toma de decisiones.
- Impulsar la participación plena de la comunidad y de los colectivos organizados,
generando estrategias y mecanismos organizativos que faciliten el involucramiento.
- El fortalecimiento de la vigilancia
epidemiológica y la incorporación de
experiencias innovadoras y eficaces.
- Fortalecer la planificación e intervención
intersectorial que permita intervenir sobre los
determinantes de la salud.
- Reorientación del enfoque curativo, centrado en la enfermedad y el individuo, hacia un
enfoque de producción y cuidado de la salud sustentado en la estrategia de APS,
fortaleciendo y articulando las acciones de promoción, prevención de la enfermedad.
- Objetivos estratégicos del MAIS
- Integrar y consolidar la estrategia de (APS-R) en los tres niveles de atención, reorientando los
servicios de salud hacia la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, fortalecer el
proceso de la recuperación, rehabilitación de la salud y cuidados paliativos para brindar una
atención integral, de calidad y de profundo respeto a las personas en su diversidad y su entorno,
con énfasis en la participación organizada de los sujetos sociales.
- Principios del MAIS
- Garantía
- De los derechos de las y los ciudadanos y la corresponsabilidad en
el cumplimiento de los deberes hacia otros, sus comunidades y la
sociedad ( a través de mecanismos de organización, provisión,
gestión y financiamiento)
- De los derechos de las y los ciudadanos y la corresponsabilidad en
el cumplimiento de los deberes hacia otros, sus comunidades y la
sociedad ( a través de mecanismos de organización, provisión,
gestión y financiamiento)
- Universalidad
- La articulación y funcionamiento de la Red Pública
Integral de Salud y red complementaria para garantizar el
acceso a servicios de excelencia a toda la población.
- La articulación y funcionamiento de la Red Pública
Integral de Salud y red complementaria para garantizar el
acceso a servicios de excelencia a toda la población.
- Integralidad
- Articula acciones de promoción, prevención,
recuperación, rehabilitación, cuidados paliativos de las
personas, familias, comunidad y su entorno (una visión
multidimensional y biopsicosocial de la salud individual y
colectiva).
- Articula acciones de promoción, prevención,
recuperación, rehabilitación, cuidados paliativos de las
personas, familias, comunidad y su entorno (una visión
multidimensional y biopsicosocial de la salud individual y
colectiva).
- Equidad
- Acceso a la atención de la salud y ambientes saludables, trato
equitativo en el sistema de salud y en otros servicios sociales.
- Acceso a la atención de la salud y ambientes saludables, trato
equitativo en el sistema de salud y en otros servicios sociales.
- Continuidad
- Seguimiento al estado de salud de las personas, las
familias, el control de los riesgos y factores
determinantes para la salud y su entorno.
- Seguimiento al estado de salud de las personas, las
familias, el control de los riesgos y factores
determinantes para la salud y su entorno.
- Participativo
- La participación de las personas y los colectivos
en la toma de decisiones (intervención,
asignación, uso de los recursos, generación de
una cultura de corresponsabilidad y auto
cuidado).
- La participación de las personas y los colectivos
en la toma de decisiones (intervención,
asignación, uso de los recursos, generación de
una cultura de corresponsabilidad y auto
cuidado).
- Desconcentrado
- Transferencia de competencias de una
entidad administrativa del nivel
nacional a otra jerárquicamente
dependiente (nivel zonal, distrital,
local)
- Transferencia de competencias de una
entidad administrativa del nivel
nacional a otra jerárquicamente
dependiente (nivel zonal, distrital,
local)
- Eficiente, eficaz
y de calidad
- Optimización y uso racional de los recursos,
orientados a la satisfacción de las
necesidades de las personas, poblaciones
desprotegidos
- Optimización y uso racional de los recursos,
orientados a la satisfacción de las
necesidades de las personas, poblaciones
desprotegidos
- Interrelación
- Relación equipo de
salud-persona sujeto de
derechos o ciudadano.
- Relación equipo de
salud-persona sujeto de
derechos o ciudadano.
- Gestión y
atención
- Resultados institucionales, resultados de
impacto social, para mejorar la calidad
de vida de la población.
- Resultados institucionales, resultados de
impacto social, para mejorar la calidad
de vida de la población.
- Garantía
- Marco legal y
Normativo-MAIS
- El país cuenta con un amplio marco legal y normativo
relacionado a la garantía del derecho a la salud, la
estructuración del Sistema Nacional de Salud y la
protección de grupos poblacionales.
- Constitución de la República
del Ecuador (marco
normativo)
- Derechos del buen
vivir-Sumak Kawsay
- Art. 32 La salud
es un derecho
- Art. 35 Derechos
Sexuales y
Reproductivos
- Art. 66 Derechos
de Libertad
- Art. 361 El SNS establece que los
servicios públicos de salud serán
universales y gratuitos
- Art. 18 Buscar, recibir, intercambiar,
producir y difundir información veraz;
Acceder libremente a la información
generada en entidades públicas, o en las
privadas.
- Código Orgánico
de Planificación y
Finanzas Públicas
- Art. 30 Generalidades; Art. 31 Libre acceso
a la información; Art.32 Sistema
Estadístico y Geográfico Nacional; Art.33
Del Sistema Nacional de Información
- Art. 30 Generalidades; Art. 31 Libre acceso
a la información; Art.32 Sistema
Estadístico y Geográfico Nacional; Art.33
Del Sistema Nacional de Información
- Ley de Estadística
(Art. 3 y Art. 20)
- Art. 32 La salud
es un derecho
- Derechos del buen
vivir-Sumak Kawsay
- El Plan Nacional para el
Buen Vivir 2013 - 2017
- Define objetivos, políticas y
metas prioritarias que en
salud (plasmados en el
objetivo 1 y 3)
- Define objetivos, políticas y
metas prioritarias que en
salud (plasmados en el
objetivo 1 y 3)
- Ley Orgánica de Salud
(Art. 6; Art 10; Art. 69)
- La Agenda Social 2013 –
2017 ( Tres ejes
prioritarios de
intervención)
- 1. Garantizar el acceso universal; 2. Promover la
construcción del poder ciudadano; 3. Fortalecer el
Sistema Nacional de Salud como un medio
institucional
- 1. Garantizar el acceso universal; 2. Promover la
construcción del poder ciudadano; 3. Fortalecer el
Sistema Nacional de Salud como un medio
institucional
- Objetivos de Desarrollo Sostenible (La
Agenda de 2030 para el Desarrollo
Sostenible. Esta agenda contiene 17 objetivos
y 169 metas.)
- Visión y Misión del
Ministerio de Salud Pública
del Ecuador
- Organiza y construye los procesos con la
finalidad de definir la oferta y
prestaciones de salud en los 3 niveles
- Organiza y construye los procesos con la
finalidad de definir la oferta y
prestaciones de salud en los 3 niveles
- Constitución de la República
del Ecuador (marco
normativo)
- El país cuenta con un amplio marco legal y normativo
relacionado a la garantía del derecho a la salud, la
estructuración del Sistema Nacional de Salud y la
protección de grupos poblacionales.
- Componentes del
MAIS
- Grupos de población
- Individuos y familias
considerando las necesidades de
acuerdo al ciclo vital
- Grupos prioritarios establecidos
en la Constitución de la República
- Grupos expuestos a condiciones
especificas de riesgo laboral,
ambiental y social
- Ciclos de
vida
- Ciclos de vida y
grupos de edad
- Niñez 0 a 9
años
- Recién nacido
de 0 a 28 días
- 1 mes a 11
meses
- 1 año a 4
años
- 5 años a 9
años
- Recién nacido
de 0 a 28 días
- Adolescencia
10 a 19 años
- Primera etapa de la
adolescencia de 10 a 14
años
- Segunda etapa de la
adolescencia de 15 a 19
años
- Primera etapa de la
adolescencia de 10 a 14
años
- Adultos/as
- 20 a 64 años (Adulto joven: 20 a
39 años; Adulto 40 a 64)
- 20 a 64 años (Adulto joven: 20 a
39 años; Adulto 40 a 64)
- Adulto/a
mayor
- Más de 65
años
- Más de 65
años
- Niñez 0 a 9
años
- Ciclos de vida y
grupos de edad
- Grupos de
atención
prioritaria
- Art 35. adultos mayores, mujeres embarazadas; niños,
niñas y adolescentes; personas con discapacidad;
personas privadas de la libertad, personas con
enfermedades catastróficas, víctimas de violencia,
maltrato infantil
- Art 35. adultos mayores, mujeres embarazadas; niños,
niñas y adolescentes; personas con discapacidad;
personas privadas de la libertad, personas con
enfermedades catastróficas, víctimas de violencia,
maltrato infantil
- Grupos con riesgos específicos de
acuerdo a condiciones sociales,
ambientales, laborales
- Varían de acuerdo al contexto histórico, social y en espacios
socio-territoriales ( por ejemplo: familias en riesgo biológico,
psicológico y social identificadas por los equipos de salud)
- Varían de acuerdo al contexto histórico, social y en espacios
socio-territoriales ( por ejemplo: familias en riesgo biológico,
psicológico y social identificadas por los equipos de salud)
- Ciclos de
vida
- Individuos y familias
considerando las necesidades de
acuerdo al ciclo vital
- Escenarios de atención
- Atención
Individual
- Debe basarse en el respeto y el reconocimiento tanto del equipo de salud y de la persona de los derechos y
responsabilidades en salud, que debe ser un espacio interactivo y de aprendizaje mutuo.
- Debe basarse en el respeto y el reconocimiento tanto del equipo de salud y de la persona de los derechos y
responsabilidades en salud, que debe ser un espacio interactivo y de aprendizaje mutuo.
- Atención
Familiar
- El equipo de salud debe: (Identificar oportunamente problemas y factores de riesgo de cada uno de sus miembros y
de la familia en su conjunto; Identificar necesidades y articular intervenciones frente a riesgos y problemas)
- El equipo de salud debe: (Identificar oportunamente problemas y factores de riesgo de cada uno de sus miembros y
de la familia en su conjunto; Identificar necesidades y articular intervenciones frente a riesgos y problemas)
- Atención a la
Comunidad
- Es el espacio privilegiado para la acción de los sujetos sociales en función de la generación de condiciones sociales ambientes saludables.
- Es el espacio privilegiado para la acción de los sujetos sociales en función de la generación de condiciones sociales ambientes saludables.
- Atención al Ambiente o Entorno
Natural
- El deterioro ambiental, la contaminación, el impacto del cambio climático están ocasionando graves riesgos y problemas de salud.
- El deterioro ambiental, la contaminación, el impacto del cambio climático están ocasionando graves riesgos y problemas de salud.
- Atención
Individual
- Modalidades de atención
- Atención extramural o
comunitaria- Primer
Nivel de Atención
- Se basan en la identificación y control de riesgos a
nivel individual, familiar, comunitario y del entorno,
implementación de estrategias de prevención,
promoción de la salud, educación sanitaria,
fortalecimiento de la participación ciudadana.
- Actividades de organización comunitaria
involucrando a los actores sociales de la
zona.
- Identificación oportuna de riesgos y/o
daños en individuos, familias y comunidad
e implementación de planes de atención.
- Actividades sistemáticas de
promoción de la salud a nivel
individual, familiar y comunitario.
- Atención a población
priorizadas y
comunidades alejadas.
- Realizar identificación de eventos
centinela para la realización de
medidas epidemiológicas oportunas
- Actividades de organización comunitaria
involucrando a los actores sociales de la
zona.
- Se basan en la identificación y control de riesgos a
nivel individual, familiar, comunitario y del entorno,
implementación de estrategias de prevención,
promoción de la salud, educación sanitaria,
fortalecimiento de la participación ciudadana.
- Atención intramural o en un
establecimiento de salud de los 3
niveles de atención
- Es la que se brinda en la unidad de salud
implementando el conjunto de prestaciones por
ciclos de vida, que articula acciones de
recuperación de la salud, prevención de riesgos y
enfermedad, promoción de la salud, cuidados
paliativos y rehabilitación.
- Procesos de formación y capacitación en
servicio para el equipo integral de salud y la
investigación de acuerdo a las prioridades
- Desarrollarán las actividades
según su nivel de resolución
- Se realizará actividades
informativas y educativas a
usuarios/as
- Actividades de entrenamiento práctico
para los TAPS en el caso de las
unidades de primer nivel de atención.
- Ejemplo:
- Trabajo en
entidades
educativas
- Trabajo en comunidad, centros
carcelarios, fábricss, empresas
- Trabajo en
domicilio
- Trabajo en
entidades
educativas
- Desarrollarán las actividades
según su nivel de resolución
- Es la que se brinda en la unidad de salud
implementando el conjunto de prestaciones por
ciclos de vida, que articula acciones de
recuperación de la salud, prevención de riesgos y
enfermedad, promoción de la salud, cuidados
paliativos y rehabilitación.
- Atención en
Establecimientos
Móviles de
Salud-EMS
- Es una estrategia de excepción que
sólo se utiliza como último recurso
para prestar servicios de salud a
poblaciones que no tienen acceso a
un sistema sanitario.
- Estas acciones normalmente responden a la
atención y remediación de problemas de salud
de alta prevalencia referidos por los
indicadores de morbilidad y mortalidad en la
zona de acción.
- Son soluciones que facilitan la resolución
de problemas quirúrgicos, en el nivel local,
de casos que de otra manera no podrían
asistir a la unidad hospitalaria.
- Es una estrategia de excepción que
sólo se utiliza como último recurso
para prestar servicios de salud a
poblaciones que no tienen acceso a
un sistema sanitario.
- Atención
Prehospitalaria
- Es un servicio operacional y de coordinación para los
problemas s médicos urgentes y que comprende todos los
servicios de salvamento, atención médica y transporte que se
presta a enfermos o accidentados fuera del hospital.
- Objetivo: Llevar al paciente
adecuado, al lugar adecuado, en
el tiempo adecuado.
- Tipos: APH primario desde el lugar de ocurrencia
del evento urgente hasta la institución receptora y
APH secundario entre instituciones o hacia el
domicilio del paciente.
- Es un servicio operacional y de coordinación para los
problemas s médicos urgentes y que comprende todos los
servicios de salvamento, atención médica y transporte que se
presta a enfermos o accidentados fuera del hospital.
- Atención extramural o
comunitaria- Primer
Nivel de Atención
- Niveles de
atención
- El I Nivel de
atención
- Por su contacto directo con la comunidad
debe cubrir a toda la población, este nivel
debe resolver las necesidades básicas y/o
más frecuentes de la comunidad.
- Ejemplo: Puesto de salud, Consultorio
general, Centro de salud – A, Centro de salud
– B, Centro de salud – C
- Ejemplo: Puesto de salud, Consultorio
general, Centro de salud – A, Centro de salud
– B, Centro de salud – C
- Por su contacto directo con la comunidad
debe cubrir a toda la población, este nivel
debe resolver las necesidades básicas y/o
más frecuentes de la comunidad.
- El II Nivel de
Atención
- Comprende todas las acciones y servicios
de atención ambulatoria especializada y
aquellas que requieran hospitalización.
Constituye el escalón de referencia
inmediata del I Nivel de Atención.
- Ejemplo: Consultorio de especialidad (es) clínico – quirúrgico médico
u odontológico, Centro de especialidad, Centro clínico- quirúrgico
ambulatorio (Hospital del Día), Hospital Básico, Hospital General
- Ejemplo: Consultorio de especialidad (es) clínico – quirúrgico médico
u odontológico, Centro de especialidad, Centro clínico- quirúrgico
ambulatorio (Hospital del Día), Hospital Básico, Hospital General
- Comprende todas las acciones y servicios
de atención ambulatoria especializada y
aquellas que requieran hospitalización.
Constituye el escalón de referencia
inmediata del I Nivel de Atención.
- El III nivel de
Atención
- Son establecimientos que resuelven los problemas de
salud de alta complejidad, tiene recursos de
tecnología de punta, intervención quirúrgica de alta
severidad, realiza trasplantes, cuidados intensivos,
cuenta con subespecialidades reconocidas por la ley.
- Ejemplo: Centros especializados, Hospital
especializado, H. de Especialidades
- Ejemplo: Centros especializados, Hospital
especializado, H. de Especialidades
- Son establecimientos que resuelven los problemas de
salud de alta complejidad, tiene recursos de
tecnología de punta, intervención quirúrgica de alta
severidad, realiza trasplantes, cuidados intensivos,
cuenta con subespecialidades reconocidas por la ley.
- El IV nivel de
Atención
- Concentra la experimentación clínica,
preregistro o de procedimientos,
(centro de alta subespecialidad)
- Concentra la experimentación clínica,
preregistro o de procedimientos,
(centro de alta subespecialidad)
- El nivel de
Atención
Prehospitalaria
- Es autónomo e independiente de los
servicios de salud, que oferta atención
desde que se comunica un evento que
amenaza la salud, en cualquier lugar donde
éste ocurra.
- Ejemplo: Unidad de
atención Prehospitalaria
de transporte y soporte
vital: básico, avanzado,
especializado
- Ejemplo: Unidad de
atención Prehospitalaria
de transporte y soporte
vital: básico, avanzado,
especializado
- Es autónomo e independiente de los
servicios de salud, que oferta atención
desde que se comunica un evento que
amenaza la salud, en cualquier lugar donde
éste ocurra.
- El I Nivel de
atención
- Qué es la Red Pública y
la Red Complementaria
- Objetivo: Garantizar el acceso universal
de la población a servicios de salud,
optimizando la organización y gestión
en todos los niveles del sistema.
- Atributos:
- La cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las
necesidades de salud de la población, incluyendo la promoción, prevención,
diagnóstico precoz, atención curativa, rehabilitadora y paliativa y apoyo para
el autocuidado.
- Entrega de servicios de especialidad en el lugar más
apropiado
- Existencia de mecanismos de coordinación asistencial
a lo largo de todo el continuo de servicios.
- La cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las
necesidades de salud de la población, incluyendo la promoción, prevención,
diagnóstico precoz, atención curativa, rehabilitadora y paliativa y apoyo para
el autocuidado.
- Atributos:
- Objetivo: Garantizar el acceso universal
de la población a servicios de salud,
optimizando la organización y gestión
en todos los niveles del sistema.
- Grupos de población
- Equipo de atención de Salud-
sectorización geo-poblacional
- Conformación de
equipos
- Asociación no jerarquizada de personas, con diferentes disciplinas
profesionales, pero con un objetivo común que es el de proveer en
cualquier ámbito a los pacientes y familias la atención más integral de
salud posible.
- El trabajo se coordina con proveedores de medicina ancestral,
terapias alternativas o complementarias (parteras, pajuyos,
shamanes, acupunturistas, etc)
- El trabajo se coordina con proveedores de medicina ancestral,
terapias alternativas o complementarias (parteras, pajuyos,
shamanes, acupunturistas, etc)
- Asociación no jerarquizada de personas, con diferentes disciplinas
profesionales, pero con un objetivo común que es el de proveer en
cualquier ámbito a los pacientes y familias la atención más integral de
salud posible.
- Sectorización
geo-poblacional y asignación
de EAIS
- Los criterios para la conformación de los
EAIS son: un número de población y familias
y acceso geográfico, cultural y social
- Tomar en cuenta: Acceso
geográfico, isócrona, vías, medios
de transporte y número de
población
- Los equipos estan constituidos
por:
- A nivel urbano: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 4000 habitantes
- A nivel rural: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 1500 a 2500 habitantes
- A nivel urbano: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 4000 habitantes
- Los criterios para la conformación de los
EAIS son: un número de población y familias
y acceso geográfico, cultural y social
- Conformación de
equipos
- Campo de acción de
los equipos de salud
- NIVEL
EPIDEMIOLÓGICO
- Permite construir la base del perfil epidemiológico como herramienta fundamental, para mantener la salud mediante acciones
dirigidas a grupos desagregados por género, etnia y por ciclo de vida.
- Permite construir la base del perfil epidemiológico como herramienta fundamental, para mantener la salud mediante acciones
dirigidas a grupos desagregados por género, etnia y por ciclo de vida.
- NIVEL DE
ENFERMEDAD
- Identifica quién requiere de atención y asi decidir la acción inmediata a realizar: la cual puede ser atenderlo o referirlo a otro nivel.
- Identifica quién requiere de atención y asi decidir la acción inmediata a realizar: la cual puede ser atenderlo o referirlo a otro nivel.
- NIVEL FAMILIAR Y
COMUNITARIO
- Explora, identifica y reconoce las inquietudes y las desigualdades por factores étnicos, culturales, de género y socioeconómicos
que inciden en los patrones de enfermedad, discapacidad o muerte en las familias y comunidades.
- Explora, identifica y reconoce las inquietudes y las desigualdades por factores étnicos, culturales, de género y socioeconómicos
que inciden en los patrones de enfermedad, discapacidad o muerte en las familias y comunidades.
- NIVEL
SOCIAL
- Contribuye al desarrollo social de la localidad promoviendo familias sanas que participen activamente en la construcción y
conservación de espacios saludables impulsando la solidaridad entre los miembros de la sociedad.
- Contribuye al desarrollo social de la localidad promoviendo familias sanas que participen activamente en la construcción y
conservación de espacios saludables impulsando la solidaridad entre los miembros de la sociedad.
- NIVEL
EPIDEMIOLÓGICO
- Bibliografía
- Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS: Ministerio de Salud Pública,
Viceministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud, 2018, 3ra Ed. 211 pág.
- Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Manual del Modelo de Atención Integral de Salud - MAIS: Ministerio de Salud Pública,
Viceministerio de Gobernanza y Vigilancia de la Salud, 2018, 3ra Ed. 211 pág.
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