Factores que influyen en los trastornos hidroelectrolíticos

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Universidad Técnica del Norte Carrera de Enfermería Enfermería Critica II Arly Ponce Séptimo "E"
Arly Ponce
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Factores que influyen en los trastornos hidroelectrolíticos
  1. Trastornos de los Niveles de Sodio
    1. Hiponatremia
      1. La hiponatremia, asimismo denominada intoxicación de agua, se produce cuando hay ingesta excesiva de agua, función renal inmadura incapaz de eliminar el exceso de agua y disminución de la osmolaridad sérica
        1. Cuadro Clínico
          1. *Puede presentarse asintomático, excepto el edema generalizado. *Aumento excesivo de peso o perdida en el caso de deshidratación. *Signos de deshidratación: débito urinario bajo, turgencia disminuida de la piel. *Apnea, letargia, irritabilidad.
      2. Hipernatremia
        1. Ocurre cuando hay excesiva pérdida insensible de agua con aumento del sodio sérico que genera incremento de la osmolaridad e hipertonicidad de la sangre.
          1. Cuadro Clínico
            1. *Signos de deshidratación, turgencia reducida de la piel, mucosas y membranas resecas, disminución de la diuresis, aumento de la gravedad específica de la orina, fontanela hundida *Pérdida de peso Irritabilidad, llanto estridente, letargia y convulsiones
      3. Trastornos de los Niveles de Potasio
        1. Hipopotasemia
          1. Se considera hopopotasemia cuando el nivel de potasio sérico es de 3.5 mEq/L
            1. Cuadro Clínico
              1. *Las consecuencias de la hopopotasemia se observan en los músculos: *Distensión abdominal y disminución de la motilidad intestinal. *Debilidad muscular. *Efectos cardíacos
          2. Hiperpotasemia
            1. Se considera hiperpotasemia un nivel de potasio sérico de 6,5 mEq/l
              1. Cuadro Clínico
                1. *La Toxicidad cardíaca es el mayor riesgo y se observa en los cambios del trazado del electrocardiograma *Debilidad muscular, letargia, hipotonía
          3. Trastornos de los Niveles de Calcio
            1. Hipocalcemia
              1. Se considera hipocalcemia cuando los niveles de calcio total son de 7 mg/dl y calcio ionizado 4,4 mg/dl
                1. Cuadro Clínico
                  1. *Inicio temprano: apnea, irritabilidad, temblores, convulsiones. *Inicio tardío: desmineralización ósea, fracturas, raquitismo
                    1. Referencias Bibliográficas: Cruz, I. (2015). ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO. ENFERMERÍA PEDIATRICA, Pág 6. Servicio de Urgencias del Hospital Infantil Virgen del Rocío. Sevilla
              2. Hipercalcemia
                1. Se considera hipercalcemia cuando los niveles de calcio total son de >11 mg/dl y calcio ionizado >5,4 mg/dl
                  1. Cuadro Clínico
                    1. *Poliuria *Bradicardia *Estreñimiento
              3. Trastornos de los Niveles de Glicemia
                1. Hipoglucemia
                  1. Se considera hipoglucemia cuando los niveles son <45 mg/dL en los neonatos de término enfermos y en los prematuros.
                    1. Cuadro Clínico
                      1. Algunos neonatos son asintomáticos, pero otros pueden presentar signos como: *Temblores *Irritabilidad, llanto estridente *Convulsiones *Apnea y cianosis *Letargia e Hipotonía *Hipotermia *Taquipnea *Diaforesis *Dificultad o rechazo alimentario
                  2. Hiperglucemia
                    1. Se considera hiperglucemia cuando los niveles de glucosa son mayor a 180mg/dL.
                      1. Cuadro Clínico
                        1. Suele ser asintomático, pero se puede observar diuresis osmótica, eliminación de glucosa en orina y deshidratación
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