Factores que influyen en los trastornos hidroelectrolíticos

Factores que influyen en los trastornos hidroelectrolíticos

1. Trastornos de los Niveles de Sodio

   • Hiponatremia
     • La hiponatremia, asimismo denominada intoxicación de agua, se produce cuando hay ingesta excesiva de agua, función renal inmadura incapaz de eliminar el exceso de agua y disminución de la osmolaridad sérica
       • Cuadro Clínico
         • *Puede presentarse asintomático, excepto el edema generalizado. *Aumento excesivo de peso o perdida en el caso de deshidratación. *Signos de deshidratación: débito urinario bajo, turgencia disminuida de la piel. *Apnea, letargia, irritabilidad.
   • Hipernatremia
     • Ocurre cuando hay excesiva pérdida insensible de agua con aumento del sodio sérico que genera incremento de la osmolaridad e hipertonicidad de la sangre.
       • Cuadro Clínico
         • *Signos de deshidratación, turgencia reducida de la piel, mucosas y membranas resecas, disminución de la diuresis, aumento de la gravedad específica de la orina, fontanela hundida *Pérdida de peso Irritabilidad, llanto estridente, letargia y convulsiones

2. Trastornos de los Niveles de Potasio

   • Hipopotasemia
     • Se considera hopopotasemia cuando el nivel de potasio sérico es de 3.5 mEq/L
       • Cuadro Clínico
         • *Las consecuencias de la hopopotasemia se observan en los músculos: *Distensión abdominal y disminución de la motilidad intestinal. *Debilidad muscular. *Efectos cardíacos
   • Hiperpotasemia
     • Se considera hiperpotasemia un nivel de potasio sérico de 6,5 mEq/l
       • Cuadro Clínico
         • *La Toxicidad cardíaca es el mayor riesgo y se observa en los cambios del trazado del electrocardiograma *Debilidad muscular, letargia, hipotonía

3. Trastornos de los Niveles de Calcio

   • Hipocalcemia
     • Se considera hipocalcemia cuando los niveles de calcio total son de 7 mg/dl y calcio ionizado 4,4 mg/dl
       • Cuadro Clínico
         • *Inicio temprano: apnea, irritabilidad, temblores, convulsiones. *Inicio tardío: desmineralización ósea, fracturas, raquitismo
           • Referencias Bibliográficas: Cruz, I. (2015). ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO. ENFERMERÍA PEDIATRICA, Pág 6. Servicio de Urgencias del Hospital Infantil Virgen del Rocío. Sevilla
   • Hipercalcemia
     • Se considera hipercalcemia cuando los niveles de calcio total son de >11 mg/dl y calcio ionizado >5,4 mg/dl
       • Cuadro Clínico
         • *Poliuria *Bradicardia *Estreñimiento

4. Trastornos de los Niveles de Glicemia

   • Hipoglucemia
     • Se considera hipoglucemia cuando los niveles son <45 mg/dL en los neonatos de término enfermos y en los prematuros.
       • Cuadro Clínico
         • Algunos neonatos son asintomáticos, pero otros pueden presentar signos como: *Temblores *Irritabilidad, llanto estridente *Convulsiones *Apnea y cianosis *Letargia e Hipotonía *Hipotermia *Taquipnea *Diaforesis *Dificultad o rechazo alimentario
   • Hiperglucemia
     • Se considera hiperglucemia cuando los niveles de glucosa son mayor a 180mg/dL.
       • Cuadro Clínico
         • Suele ser asintomático, pero se puede observar diuresis osmótica, eliminación de glucosa en orina y deshidratación

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