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Description
Mind Map by Ivanor Arens, updated more than 1 year ago
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Created by Ivanor Arens
about 4 years ago
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ASMA
- DEFINICAO
- Dc heterogenica( nao se limita a um
orgon) geralmente caracterizada por
inflamacao Cronica das Vias Aereas
- Dc heterogenica( nao se limita a um
orgon) geralmente caracterizada por
inflamacao Cronica das Vias Aereas
- FISIOPATOLOGIA
- Contato com AG que ativa
Th1,2, ativando as ILs
- Hiper-Reatividade Bronquica+I.V.A.I
- Com estenca Infiltracao de LTh,
Eosinofilos e Mastocitos
- Contato com AG que ativa
Th1,2, ativando as ILs
- FATORES
DESENCADEANTES
- Infeccao viral(Rinovirus, Influenza, VSR...)
- Drogas=AAS, AINES, B-Bloqueadores
- Alergenos=Polen, Poeira, Acaro...
- Fumaca, tabagismo, comida
- Exercicio
- Stres
- Infeccao viral(Rinovirus, Influenza, VSR...)
- QC
- As x so tosse
- Sibilancia
- Aperto peito
- Dispneia
- Pode voltar Px Adulto
- As x so tosse
- DX
- Eminentemente clinico
- Espirometria=Avalia a resposta
Broncodilatadora SE NORMAL
AINDA NAO DESCARTA
- VEF1=Aumenta 200ml e 12% de
seu valor Pre-Broncodilatador
- ou
- VEF1= Aumento de 200ml de
seu valor Pre-Broncodilatador
e 7% do valor previsto
- VEF1= Aumento de 200ml de
seu valor Pre-Broncodilatador
e 7% do valor previsto
- ou
- Teste de Hiperresponsividade=Avalia
a resposta Broncoconstrictora
- PEF(Fluxo Expiratorio de
Pico)=Medida de variabilidade
de obstrucao bronquica
- Eminentemente clinico
- CONTROLE ASMA
- GINA
- 4 Jatos a cada 20min e
Reavaliar em 1h
- 4 Jatos 20-20min
- 2gr
- 2gr
- Prednisona 40 a 60 mg VO
- 4 Jatos 20-20min
- GINA
- TTO
- B2 Agonista
- SABA(Curta)=Feneterol 50 e 100mg
- LABA(Curta e longa)=Formoterol
- CRISE
- Salbutamol 100 e 120mg (dar 4
puf 20-20m)+Prednizona 40mg
VO ou IM e Reavaliar em 1h
- Salbutamol 100 e 120mg (dar 4
puf 20-20m)+Prednizona 40mg
VO ou IM e Reavaliar em 1h
- SABA(Curta)=Feneterol 50 e 100mg
- ESQUEMA
- ASMA LEVE
- STEP 1= Formoterol (Produz ação rápida e
longa duração)+ Corticoide Inalatório -Usar
periodicamente e de Resgate ou B.D. de Curta
- STEP 2= Corticoide Inalatório Budesonida VO
ou Beclometasona todo dia ou Crise
Formoterol+ Corticoide-Resgate
- STEP 1= Formoterol (Produz ação rápida e
longa duração)+ Corticoide Inalatório -Usar
periodicamente e de Resgate ou B.D. de Curta
- ASMA
MODERADA
- STEP3=Baixa dose de Corticoide VO+
Bronco dilatador de longa duração
- STEP 4= Dose > de Corticoide VO+ Bronco
dilatador de longa ação
- Decide com o Px se vai uasr
continuado ou só de resgate
- Terapia MART só >6a
- Terapia simples de manutenção (CI) e Alívio
- Terapia simples de manutenção (CI) e Alívio
- Terapia MART só >6a
- STEP3=Baixa dose de Corticoide VO+
Bronco dilatador de longa duração
- ASMA GRAVE
- STEP 5= Dose alta de corticoide VO+
B. D. de longa+ Fenótipos
- Se sintoma fora de hora
- B.D. Ação curta
- Ou a mistura de C.I+B.D. de longa
(mas ai tem de ser o
Formoterol)i.é. 1 ds a mais
- Porque ou outros demoram
pra começar a agir
- Porque ou outros demoram
pra começar a agir
- B.D. Ação curta
- Se sintoma fora de hora
- STEP 5= Dose alta de corticoide VO+
B. D. de longa+ Fenótipos
- ASMA LEVE
- Anticolinérgico
- SAMA(Curta)= Ipatrópio
(Casos muito graves)
- CRISE + GRAVE
- SAMA(Curta)= Ipatrópio
(Casos muito graves)
- B2 Agonista
- CRITERIOS DE INTERNACAO
- Sato2<90%
- PFE ou VEF1<=50%
- Problemas socio econamicos
- CRITERIOS PARA
GRAVIDADE QUALQUER.
- FC>120
- FR>30
- SAT02<90%
- Musc. Acessoria
- IOT(Sequencia atrasada)
- Torax Cilente(Intupidasso)
- Deficit consiencia
- Bradicardico
- TTO- I.H.
- Prednisona 60mg vo 5-7d
- Sulfato Mg 2gr (Cuidar com
arritmia e ou intoxicacao)
- Ou Hidrocortizona 300mg iv
- Prednisona 60mg vo 5-7d
- Torax Cilente(Intupidasso)
- FC>120
- Sato2<90%
- STEPPING-DOWN
- >3m sob controle, aí pode Diminuir um step
- >3m sob controle, aí pode Diminuir um step
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